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附表一：一级指标二级指标考核评估标准评估分值考核部门1.科室年度工作（12分）A.能按期完成年度业务、经济指标B.部分完成年度业务、经济指标C.年度业务、经济指标较上年度未增长或有所下降12分6-10分0-5分经管科2.指导医疗业务工作（含查房、病例讨论、技术操作、业务学习等）（5分）A.亲自参加并主持指导（每周一次科主任查房、疑难病例或术前讨论，每月一次业务学习等）B.部分参加或未全部指导C.参加率或指导率低于60％的5分3-4分0-2分质控科3.开展高、新业务项目或技术（8分）A.全年开展新项目或技术＞2项B.全年开展新项目或技术1-2项C.未开展新项目或技术8分4-6分0-2分科教科1.医疗质控管理（4分）A.质控活动落实，效果好B.质控活动时有开展，不全面C.质控活动未落实，无记录4分2-3分0-1分质控科2.医疗安全管理（13分）A.无病人投诉、无差错事故和医疗纠纷B..有病人投诉、医疗纠纷但科室无责任C.有病人投诉、医疗纠纷，科室负一定责任，无经济赔付D.有病人投诉、医疗纠纷，科室负有重大医疗差错责任和经济赔付13分10-12分7-9分0－6分医务科3.病历质量管理（10分）A.病历：甲级率≥90％，无丙级病历B.病历：甲级率≥80％，无丙级病历C.病历：甲级率≤70％或有丙级病历10分4-8分0-3分质控科4.学科建设及人才培养（4分）A.本科各专业在县内领先，形成专业人才梯队B.部分专业县内领先，人才结构比较合理C.专业在本县无优势，人才结构不合理4分2-3分0-1分科教科5.教学科研管理（4分）A.教学科研工作开展扎实，有市级以上科技成果B.科研教学工作开展较好，有县级以上科技成果C.开展一般或未开展，无科研成果4分2-3分0-1分科教科6.输血、院感、传染病及药品不良反应报告管理（6分）A.成分输血比例≥80％；传染病报告率100％、填写准确率100％、及时率100％；有院感相关措施、记录；有药品不良反应报告B.成分输血比例≤80％；传染病报告率、填写准确率、及时率低于规定标准；无院感相关措施、记录；无药品不良反应报告6分0-3分院感科7.药费构成比（3分）A.药费构成比符合有关规定。药品收入占业务收入比例：内科45%以下，外科35%以下B.科室收入中，药品收入占业务收入比例略超有关规定C.科室收入中，药品收入占业务收入比例严重不合规定要求3分1-2分0分经管科8.科室事务管理（4分）A.科室管理科学规范，定期召开科务会议，及时传达并认真执行医院各项决议B.科室管理较好，不定期召开科务会议，能传达并执行医院各项决议C.科室管理松懈，很少或未召开科务会议，医院有关决议传达及执行不力4分2-3分0-1分行政办9.科室收支及成本管理（4分）A.科室人均收入、收支结余较上年度有较大增长，低于医院成本控制目标B.科室人均收入、收支结余较上年度略有增长或持平，完成医院成本控制目标C.科室人均收入、收支结余较上年度下降，超出医院成本控制目标4分2-3分0-1分经管科10.科际及科内协调、配合（4分）A.科室之间配合、协调好，科内医护配合好B.科室之间配合、协调一般，科内医护配合一般C.科室之间配合、协调差，科内医护配合差4分2-3分0-1分行政办11.执行有关规章制度（4分）A.执行有关农合、医保规章制度好，病人反映好B.基本执行有关农合、医保规章制度，无病员投诉C.发生有关缺陷或病人投诉4分2-3分0-1分医保办1.医德医风(5分)A.廉洁正直，医德医风好，主动拒收或上交红包、回扣B.恪守职业道德和职业纪律，无有关违纪投诉C.有有关行风问题投诉5分3-4分0分党委办2.劳动纪律（5分）A.以身作则，组织观念强，劳动纪律好（含会议、学习纪律）B.组织观念、劳动纪律一般，发现脱岗或私自外出≤2次C.组织观念、劳动纪律差，经常脱岗或私自外出＞2次5分3-4分0-2分行政办3.工作作风（5分）A.工作踏实、团结职工，群众反映好B.工作作风上有小缺陷或问题C.群众意见大或工作作风有较大问题5分3-4分0-2分党委办自身管理（15分）医院临床科主任考核评分标准业务能力（25分）管理水平（60分）