急性左心衰抢救操作流程

急性左心衰抢救操作流程1.突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，喘息呼吸，咳嗽频繁，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧2.面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷3.肺水肿早起血压可一致性升高，不能及时纠正，血压可持续下降直至休克4.听诊两肺满布湿罗音，哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进1.紧急处理（1）半坐位或端坐位，双腿下垂（2）高流量吸氧（6—8L/min），20%—30%乙醇湿化给氧途径：鼻导管或面罩，必要时予CPAP或BiPAP（3）建立两条及以上静脉通道（4）心电监护，留置尿管，记出入量2．药物治疗（1）镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射（2）利尿剂：如呋塞米（3）血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽（4）洋地黄制剂：如西地兰（5）正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺（6）支气管解痉药物：如地塞米松、氨茶碱3.非药物治疗（1）四肢轮扎（2）血液净化（3）主动脉内球囊反搏（4）机械通气严密观察生命体征及病情变化，并做好记录评估配合抢救记录整理