第四章-青春期健康与疾病(儿科护理学)

国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用《《儿科护理学儿科护理学》》（第（第66版）版）主编：崔焱仰曙芬《《儿科护理学儿科护理学》》（第（第66版）版）国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用24第章青春期健康与疾病AdolescentHealthandDiseases新疆医科大学护理学院林素兰3青春期发育有关问题1青春期常见心理行为问题2目录4学习目标识记列举青春期生理发育特点描述青春期发育常见问题及其表现理解解释青春期发育常见问题的原因解释青春期常见心理行为问题的原因比较青春期综合征、青春期焦虑症、青春期抑郁症的特点5学习目标应用正确评估青春期发育常见问题，采取有效干预措施正确评估青春期常见心理行为问题，采取有效干预措施6核心名词•青春期•遗精•手淫•痤疮•adolescence•acne•spermatorrhoea•masturbation7核心名词•anxietydisorder•depression•anorexianervosa•bulimianervosa•焦虑症•抑郁症•神经性厌食症•神经性贪食症8一、青春期发育有关问题青春期身体形态和器官功能变化身体形态的变化：身高、体重显著增加器官功能的变化大脑皮层的沟回增多并加深神经的联络纤维数量上增加心肌增厚而重量迅速增加肺活量显著增加9青春期性生理发育生殖器官的变化男性产生精子和遗精现象女性产生卵细胞和月经现象第二性征喉结的突出是男性特有的第二性征女性声调变高，乳房丰满而隆起等10青春期神经内分泌变化生长激素：增加细胞的体积和数量，促进个体生长促甲状腺素：引起体内甲状腺素水平的增高，增进全身代谢过程卵泡刺激素：刺激卵巢中滤泡的发育和睾丸中精子的生成11青春期神经内分泌变化黄体生成素：促进卵巢黄体生成和刺激睾丸间质细胞的功能促肾上腺皮质激素：刺激肾上腺皮质，主要产生糖皮质激素和性激素12青春期甲状腺肿大原因：碘摄取量不足表现：两侧甲状腺腺体弥漫性肿大，质地柔软，一般摸不到结节防治：补碘13痤疮(acne)又称粉刺，青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病皮损主要发生在面部开始多有黑头粉刺及油性皮脂溢出，常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕饮食调节有助于防治14痤疮(acne)痤疮(acne)15青春期高血压收缩压升高，可达140～150mmHg舒张压不高或升高不明显一般不主张过早应用降压药物建立良好健康的生活方式是防治重点16月经不调和经前期综合征表现为月经周期紊乱，出血期延长或缩短，出血量增多或减少保持乐观而稳定的情绪将有助于减少和消除经前期综合征17应加强心理疏导和性教育乳房发育问题：乳房过小或过大、双侧乳房发育不均、乳房畸形以及乳房包块等遗精(spermatorrhoea)：指在没有性交或手淫的情况下射精手淫（masturbation）：指通过自我抚弄或刺激性器官而产生性兴奋或性高潮的一种行为，男性多见18二、青春期常见心理行为问题青春期心理发展特点思维：更高的抽象概括性，开始形成辨证思维；独立性和批判性显著发展情绪、情感：出现两极性心态：由不平衡向平衡过渡两性：表现为初期与异性疏远，到愿意与异性接近等心理变化19青春期综合征青少年特有的生理失衡和由此引发的心理失衡病症主要表现脑神经功能失衡性神经功能失衡心理功能失衡20青春期焦虑症即焦虑性神经症，是一种紧张不安、恐惧的情绪体验以焦虑情绪反应为主要症状，同时伴有心慌、气短、出汗及坐立不安自主神经系统功能紊乱干预：以心理治疗为主，并配合药物治疗21青春期抑郁症以抑郁情感为突出症状的心理障碍表现为情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少，伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍治疗：以药物治疗和心理治疗为主22神经性厌食症指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种饮食障碍早期为主动性节食、厌食，进而缺乏食欲、消瘦、内分泌代谢紊乱女性多见干预：心理治疗为主，结合行为调节、营养康复23神经性贪食症反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为以强烈害怕体重增加和发胖为特点，而采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起的发胖多见于13～20岁女性治疗：心理治疗（认知-行为或人际治疗）和应用抗抑郁药治疗24网瘾长时间地和习惯性地沉浸在网络时空中，对互联网产生强烈的依赖，以致达到了痴迷的程度而难以自我摆脱的行为状态和心理状态干预：心理健康教育、网络教育及社会-学校-家庭的整体教育25物质滥用(substanceabuse)反复、大量地使用与医疗目的无关且具有依赖性的一类有害物质，包括烟、酒、某些药物，如镇静药、镇痛药、鸦片类、大麻、可卡因、幻觉剂、有同化作用的激素类药物等干预：培养良好的心理健康状况；控制有害物质获得的途径，建立药物使用规范，制定与药物有关的法律；宣传教育26青少年伤害指因为能量（机械能、热能、电能等）的传递或干扰超过人体的耐受性，造成组织损伤、窒息，导致缺氧和刺激引起的创伤包括自杀、车祸、意外中毒、溺水、意外跌落等预防：伤害监测，伤害干预措施研究，改善环境，加强安全防护措施，安全教育和自护自救教育27思考题男孩，15岁，初三学生，目前以身体不适为由，请假在家。初一时，因为和班主任老师发生矛盾，担心老师为难自己，第一学期结束后，强烈要求家长为其转学，解释说只要换一个新的学习环境，他会下决心重新开始正常学习。当时，家长认为孩子说得很有道理，就给孩子办理了转学手续。时隔一年，张某又因为和两位老师发生口角摩擦，再次提出转学。家长又为孩子选择了离家较远的学校。张某升入初三后，一直不能适应新的环境，常常感到莫名的孤独和焦躁，现拒绝上学。28思考题1.该男孩出现了什么问题？2.针对孩子所存在的问题，应提出哪些调适措施？THANKSFORYOURATTENTIONTHANKSFORYOURATTENTION66第第版版《儿科护理学》配套课件