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护理部上半年质量例会---------王琴配合工会完成护理健康宣教ppt竞赛质量推进例会健康教育小课堂业务学习护理业务查房—胫腓骨骨折的护理完成一季度质量安全管理委员会调整组织、质量委员会结构，细化责任分工，加强组织保障1梳理护理评审标准，查缺补漏，主抓落实2分层级三基培训:护理管理人员的岗位化培训34不良事件制度学习、通报上半年不良事件石化职工医院护理质量管理结构图综合科：吴春兰外一科：祁楠颖感染科：卢娟外二科：秦娟内二科：周琦门诊：赵秀才妇产科：陈晓箐急诊科：胡敏麻醉科：曹向丽内一科：张燕社区科：陈红英儿科：陈智丽护理技术操作考核护理部主任（王琴）护理文书书写质量管理、护士素质、基础护理、满意度调查、制度、应急预案、职责、护理常规管理消毒隔离质量（产房、血透）管理急诊质量管理、健康教育、优质护理临床教学质量管理、科室管理、重症监护室的管理特、一级护理、手术室护理质量、急救室的护理主管护理副院长（尹萍）主管院长：尹萍护理部：王琴全院135名护理人员内一科护士长：张燕内二科护士长：周琦外一科护士长：祁楠颖外二科护士长：秦娟妇产科护士长：陈小箐儿科护士长：陈智丽综合科护士长：吴春兰急诊科护士长：胡敏门诊护士长：赵秀彩手术室护士长：曹向丽供应室护士长：蔡静茹社区科护士长：陈红英其他科室护理人员：11人科室护理人员：11人科室护理人员：10人科室护理人员：12人科室护理人员：11人科室护理人员：6人科室护理人员：5人科室护理人员：11人科室护理人员：5人科室护理人员：7人科室护理人员：6人科室护理人员：11人护理人员：22人感染科护士长：卢娟科室护理人员：11人石化医院护理部组织结构图加强护士长的培训，选派3名护士长参加兼职教师培训的学习为提高护理人员的素质，优化护理队伍，共选派护理骨干参加专科知识及技术培训12人次。分层级三基培训继续实行多渠道的业务技术培养。截止目前，已派出7名护士前往新疆医学院进修专科护理完成了年青护士的轮转工作12人次，招聘14名新护士上岗，组织为期一周的岗前培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力为加强管理人员管理能力的培训、促进管理水平的提高，采用了多样化的培养方式。纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的劳动竞赛活动举办“ppt健康宣教竟赛”新护士岗前培训全院护理业务学习护理季度考试1.为适应广大患者的要求，改善服务态度，加强业务素质。将卫生部“三好一满意”内容落实在行动中，在全院5个科室开展优质护理服务。2.上半年共发满意度调查表250份，患者完全满意203份，基本满意45份。不满意2份，满意度为,99％，达标应为90%。病人提名表扬护士117人。改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心序号项目平均合计序号项目平均合计1静脉治疗3940236377抢救251462皮内治疗27116238测血压163998303静脉采血71743039心电监护342034标本采集961576610微波理疗5275晨间护理27101626011吸氧吸入58234876手术2212712雾化吸入3151889上半年护理工作量完成情况2014年上半年护理不良事件通报1234护理不良事件包括发生严重的输血、输液反应5678可能对医院、病人造成影响的非常规工作坠床、跌倒各类导管脱落发生严重的护理事故或差错患者意外死亡、自杀或住院病人走失损坏或丢失贵重器材和药品压疮不良事件上报的意义•通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免护理差错与纠纷的发生,保障病人安全。•不良事件的全面报告,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力。•不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训,以免重蹈覆辙。非惩罚性护理不良事件报告制度1．发生护理不良事件后，要及时评估事件责任程度、性质，对患者或家属身心影响，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。2．不良事件报告的时限：一般不良事件报告时间为24～48小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报护理部，事后24内补填《不良事件报告表》。3．护士长对事件及时调研，组织科内讨论，确定事件原因并提出整改措施，对科室整改方案提出建设性意见，并报送护理部备案。非惩罚性护理不良事件报告制度4．坚持非惩罚性、主动报告原则，鼓励护理人员主动、自愿报告护理不良事件，包括本人的或科室的，也可报告其他人的或其他科室的。可以实名报告也可以匿名报告。5．及时上报未造成不良后果的护理不良事件原则上不予惩罚，但要求当事人在全科护理会议上做出深刻检查。对后果严重或有患者投诉的护理不良事件，按医院相关规定予以处理。6．发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节严重程度给予严肃处理。（1）医院鼓励自愿报告医疗（安全）不良事件，主动报告且积极整改者，对报告者予以100元现金奖励。（2）医疗（安全）不良事件隐瞒不报经查实，给予主管医务人员100~200元的处罚。（3）护理部每季度对收集到的不良事件报告进行分析，跟踪处理整改意见的落实情况。7、奖罚机制2014年院外院内总住院人数发生人数百分率总住院人数发生人数百分率一季度73640.54%一季度73610.13%二季度93850.5%二季度93840.49%2014年上半年上报：27例其中院外带入：9例院内发生：5例未发生压疮：13例2014上半年护理不良事件统计压疮下半年工作安排•上半年重点完善制度、台账、人力资源等进行了梳理。•下半年将继续围绕等级医院评审的条款，查缺补漏、对病区质量安全管理，等级医院应知应会、全员理论操作培训等持续改进情况展开检查、督导！