Yuanyuan-医疗行业云计算整体解决方案

医疗行业云计算整体解决方案思杰系统工程师袁源©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute医院信息发展面临的问题医院信息化总体水平还不能满足医疗服务实际需求，不能满足医院内部精细化全流程管理以及卫生行政部门及时、全面掌握信息的需要，与医疗技术日益发展的趋势还不相适应。从医学发展需求看，对医院信息化建设工作提出了更高的要求。随着科学技术的进步，医疗卫生服务手段越来越先进，对医疗数字化、信息化的要求越来越高。移动医疗时代的到来•美国医院普及无线比例是90%,移动设备比例是85%•移动通信技术在建立电子病历、提高医嘱执行准确率、减少人为过错以及提高医护人员效率方面效果显著2011年2月初,FDA允许医生使用iPad和iPhone查看医疗图像,并据此作出诊断©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute医院现状分析1、医院的覆盖面积扩大床位增长，建立分院，覆盖社区2、医生流转问题医生流转到社区医院，小病到社区，大病医院3、信息系统越来越多，约50个系统管理，维护，使用4、担心安全问题和连续性问题5、医院信息化发展模式变化HIS—CIS---GMISCIS：临床管理信息系统GMIS：区域医疗6、无线网络建设基本已经完善，但相关无线业务跟进缓慢©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute桌面云项目总体规划和发展构想医院分院社区医院医护工作站药房、药库移动查房挂号收费医院云计算服务平台区域医疗服务平台远程诊疗©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute•有效地管理和利用资源，建造下一代医院信息化平台•帮助医院实现无缝业务扩展•实现对社区医院的覆盖，双向诊疗•随时随地办公，及时准确全面地为临床医生提供病人信息•保证医院数据的安全，保证业务连续•大幅度降低运维管理的压力，使信息化更多服务于临床•降低IT成本云计算对医院的意义云计算平台帮助医院无缝实现业务扩展©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute场景一：分院信息化建设©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute无需建数据中心无缝将总院业务扩展到分院不需要在分院建第二个双活数据中心允许分院工作站跨窄带网络直接访问总院HIS和其他业务服务器，不受带宽限制，不需要拉光纤解决分院访问总院业务及分院桌面计算机维护问题规避安全风险，即使分院出现病毒爆发，也不会影响到总院数据安全，所有数据都不落地，方便管理解决分计算机维护问题，不需要大量IT人员在分院进行维护，减少信息科来回奔波分院如果采用瘦客户机方案，可以极大的节省投资，减少维护风险©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute分院业务访问专线分院直接访问总院业务总院虚拟桌面云平台桌面云©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute为什么能提升访问速度？HIS客户端WAN+VPN医疗数据HIS数据库Client/ServerClientWAN+VPNHIS数据库Server-BasedComputingLAN屏幕变化量和操控指令CitrixXenAppwithHIS客户端医疗数据10-20kb100kb-1Mb100Mb,1Gb©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute场景二、覆盖社区医院，实现双向转诊©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute双向转诊专线社区医院总院虚拟桌面云平台桌面云获取医生桌面获取医生桌面无论医生在哪里办公，一登录即可获取自己的办公桌面。在社区医院和返回总院使用的是同一个桌面©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute双向转诊专线社区医院总院虚拟桌面云平台桌面云传输、获取病人资料传输、获取病人资料无论病人在哪里就诊，病人资料都存储在医院数库中当病人转诊时，医生直接获得所有病人资料随时随地移动医疗©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute医院应用系统终端操作平台PACSEMRRISLISUISPISEISiOS(4/5/6)Android(2/3/4)BlackBerrySymbian工程浩大•开发内容多•协调事物多•开发成本巨大（5倍）投资保护难•操作平台不断更新•应用系统不断升级•开发商技术代码管理不规范•厂家更迭安全隐患大•容易数据外泄•容易遭受攻击•数据冗余度不够四大问题传统方式实现移动医疗存在的挑战学习成本高•系统使用差异大•需要大量培训Windows8(7/8)©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute医院应用系统终端操作平台PACSEMRRISLISUISPISEISiOSAndroidBlackBerrySymbianCitrix虚拟化Windows8快速部署及更新解决传统方案中的“四大问题”综合性价比最佳最佳解决方案移动医疗最佳性价比方案©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景三：移动办公系统随时随地访问数据和报表©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景医院领导的会有出差或者外出开会的情况，在出差状态下实时完成审批、报告等各种行政事务的要求；比如：查看医院的报表，会议审批，报销审批很多情况下领导无须亲自赶到医院后才能处理；可以使用任何设备安全访问医院业务，可以用家里电脑，酒店电脑，iPad、Android平板等甚至Iphone和智能手机；不用拨VPN，打开即用，和在医院使用应用一样方便；基本网络条件下就可以，3G拨号完全能满足访问需求；©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute•支持多种终端设备•数据不落地，安全有保障•一致的用户体验，无需额外学习成本•不用改动后台应用，软件发布即可用用户体验©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景四：移动查房－－方便，成本低©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute灵活进行移动查房•不少医院已完成无线覆盖，具备移动查房的网络条件；•基于传统PC的移动小推车方案：ᵒ造价昂贵ᵒ电池需要不断充电，使用不方便ᵒ维护困难•基于PAD或者智能手机的定制开发方案：ᵒ开发周期长ᵒ依赖于特定设备ᵒ安全领域存在未知因素ᵒ维护升级困难©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute移动查房效果对比外形：500*600*1300重量：超过20KG充电：8小时以上待机：4小时外形：241*185*9.4重量：652克充电：4小时待机：7天？©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute用Receiver™在任何地点支持任何设备利用最新移动设备安全访问医院数据、应用、桌面为终端用户带来灵活性、选择和生产力简单、快速、自助式安装和自动更新触摸式桌面和应用©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景五：远程诊断－－病人信息随身走©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute实现远程诊疗•时间就是生命线，在特殊情况，或者紧急情况医护人员可以直接远程进行诊断，减少路上来回奔波的时间•医生可以移动实时接入，使用所有系统•可以即时获取所有病人信息•可以进行高清视频或者传输高清图片，实现异地全真会诊•可以调用远程医疗文档，调阅远程阅片•进行远程交流及培训•减少医务人员加班，等待过程，很多事情可以在外面做©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute远程诊疗总院云计算平台桌面云笔记本电脑家用电脑平板设备智能手机©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景六：单点登录©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute需求说明•医院的业务系统不断增加，例如HIS、PACS、电子病历系统、检验信息系统、OA和邮件等，需要记住越来越多的密码，使用很复杂；•由于病区的电脑是公用的，不同科室、不同医生所拥有的权限是不同的，需要使用不同桌面•传统IT方式医务人员通常在自己的PC上才能访问业务系统，无法随时随地使用各种设备接入；•节约成本，提高效率，使用方便。医生轮流坐诊,桌面PC共享快速用户切换一触式登陆/登出©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute实现多系统登陆口令的自动管理，用户只需登录一次网管应用统一发布平台，即可访问到所有发布的应用程序，无需再次登录，并且对应用系统无任何改动。CitrixXenApp白金版中的口令功能模块（PasswordManager）实现统一发布平台或者和系统集成开发商自行开发、基于账号映射的统一密码管理和单点登录系统整合工作。Citrix统一密码实现方式©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute随时随地获取个人桌面321.快速登录/快速退出–多种外设支持.–单点登录SSO2.按用户角色交付桌面–按用户和权限交付3.漫游–用户会话不中断4.远程接入–基于安全的浏览器接入大幅降低运维管理压力©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景七：运维管理方便©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute传统PC管理工具和管理流程应用程序桌面操作系统配置文件硬件应用本地安装数据本地保存•安全无法保障–难以实现的备份和加密•系统维护困难–没完没了的补丁更新•硬件成本高昂–平均三年更新换代运维策略加固制作镜像备份更新硬件购买监控规模部署传统PC–高复杂度高风险高成本打包运输分发给最终用户©2012Citrix|Confidential–DoNotDistributeCitrix实现价值解决1个人维护100台PC的问题再也不用为HIS更新，加班打补丁终端电脑几乎无需维护，所有应用和数据都在后台，出问题更换即可不用考虑终端电脑的性能问题，不用频繁升级©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute问题与应对（案例）问题：医院前端的业务应用与操作系统混杂在一起，当应用出现问题时，为了方便，IT部门经常用镜像文件直接进行重装，耗费了很多时间与人力应对：使用了虚拟化技术，那么服务器会给每一名医生分配一个专属的虚拟操作系统，医生的所有数据和设置都会同步到服务器端，保证了数据安全的同时也方便了IT人员的管理。IT人员只需要通过虚拟化管理软件就可以非常方便的管理这些虚拟系统。通过运用虚拟化技术，无论虚拟机出现了什么问题，都可以快速的恢复到正常工作状态，而无需IT人员到办公现场进行解决。业务应用可以与操作系统有效的分离，设置应用之间也可以互相隔离开，从而避免出现兼容性的问题，也可以大大减少部署应用程序方面的工作量。解决医院关心的安全问题©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute应用场景八：“统方”防泄漏©2012Citrix|Confidential–DoNotDistribute背景40卫生部要求，各级卫生行政部门和各类医疗机构加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。要对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格“统方”权限和审批程序，未经批准不得“统方”，严禁为商业目的“统方”。各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构