检查部位检查项目检查结果隐患简述及整改措施1.管道安装是否不规范,影响正常检查□是□否2.管道是否锈蚀、变形、燃气泄漏□是□否3.管码是否松动、脱落、损坏□是□否4.管道防腐漆是否有脱落、漏刷□是□否5.管道与电气设备、电线安全距离是否不足□是□否6.管道周围环境是否潮湿、是否堆放危险物品□是□否7.管道设施是否被物品重压或占压□是□否8.管道阀门是否有破损及气体泄漏□是□否9.管道气体种类及方向性是否标示不清楚□是□否10.管道支撑架是否有松动倾斜等迹象□是□否1.设备开关阀门是否有漏气、锈蚀、开关不灵活、手柄丢失□是□否2.设备调节阀是否有损坏漏气现象□是□否3.自接软管是否破损漏气□是□否检查人员:主管确认:检查时间:气体管道检查记录表燃气管道燃气设备