1-BC6800的临床应用

WelcometoMindray!2020/3/121血细胞分析仪的临床应用（BC-6800）IVD临床应用部：汪涛目录仪器特征及检测原理概述异常样本结果特征及复查仪器特征及检测原理概述基本特征•检测系统介绍•基本规格各通道检测结果实现流程3检测系统主机：实现样本检测相关功能10.4“触摸屏主机端软件开关机校准质控进样维护试剂监控故障清除检测系统PC机：完成数据处理、浏览、管理功能•人性化操作设置•工作单•结果回顾•报告单•质控PC机数据处理、浏览、管理检测系统试剂名称试剂作用包装规格M-68DS稀释液样本稀释、鞘液，管路清洗20LM-68FD染色液DIFF通道核酸荧光染色50mL×3/盒M-68LB溶血剂BASO通道溶解红细胞,处理白细胞5LM-68LH溶血剂HGB通道溶解红细胞，溶解白细胞，结合HGB2LM-68LD溶血剂DIFF通道溶解红细胞，处理白细胞膜5LM-68FR染色液RET通道核酸荧光染色12mL/套M-68DR稀释液RET通道样本稀释，细胞球形化1000mL+M-68FN染色液NRBC通道核酸荧光染色12mL/套M-68LN溶血剂NRBC通道溶解红细胞,处理白细胞1000mL+探头清洁液关机、维护50mL×1/盒试剂：九种试剂，一种清洁液检测系统•参数：WBC、RBC、HGB、PLT、MCV•装量：3ml•效期：90天•开瓶效期：7天•保存条件：2-8°C校准物：PLUS•装量：4ml•效期：90天•开瓶效期：14天•保存条件：2-8°C质控物：BC-6D、BC-RET、BC-NRBC基本规格检测速度：125个/小时检测模式：8种检测模式装载量：100个样本用血量：开放150ul，自动200ul输出参数：33项报告参数，14项研究参数输出图形：两个直方图，6个散点图，3个三维散点图9基本规格模式全称CBCCBC＋DIFFCBC＋RETCBC＋NRBCCBC＋DIFF＋RETCBC＋DIFF＋NRBCCBC＋DIFF＋RET＋NRBCRET模式简写CCDCRCNCDRCDNCDRNR全血模式12512590125901259090预稀释模式3636303630363030注：速度分为两档，不带RET的各种模式，速度为一档；带RET的各种模式，速度为一档。注：RET模式仅消耗RET检测相关的试剂，输出报告参数：RET％，研究参数：PLT-O、RBC-O、WBC-R。（Sysmex不具有此模式）注：预稀释模式，增长检测时间，以保证结果准确性。各通道检测结果实现流程WBC/BASO4DIFFNRBCRET/PLT-ORBC/PLTHGB流式分析技术和核酸荧光染色鞘流阻抗技术比色法WBC_B,Bas#,Bas%WBC_D,Neu#,Lym#,Mon#,Eos#,Neu%,Lym%,Mon%,Eos%NRBC#,NRBC%,WBC_NRET#,RET%,PLT-O,HFR,MFR,LFR,IRFRBC,HCT,PLT-I,MCV,RDW-CV,RDW,SD,PCT,PDW,MPV,P_LCR,P_LCCHGBMCH,MCHC样本检测流程及原理BC-6800报告参数（1）系中文名称英文名称缩写白细胞系（11项）白细胞数目WhiteBloodCellcountWBC嗜碱性粒细胞数目BasophilsnumberBas#嗜碱性粒细胞百分比BasophilspercentageBas%中性粒细胞数目NeutrophilsnumberNeu#中性粒细胞百分比NeutrophilspercentageNeu%嗜酸性粒细胞数目EosinophilsnumberEos#嗜酸性粒细胞百分比EosinophilspercentageEos%淋巴细胞数目LymphocytesnumberLym#淋巴细胞百分比LymphocytespercentageLym%单核细胞数目MonocytesnumberMon#单核细胞百分比MonocytespercentageMon%网织红系(6项)网织红细胞百分率ReticulocytepercentageRET%网织红细胞数目ReticulocytenumberRET#未成熟网织红细胞比例ImmaturereticulocytefractionIRF低荧光强度网织红细胞比率LowfluorescentratioLFR中荧光强度网织红细胞比率MiddlefluorescentratioMFR高荧光强度网织红细胞比率HighfluorescentratioHFRBC-6800报告参数（2）系中文名称英文名称缩写红细胞系（10项）红细胞数目RedBloodCellcountRBC血红蛋白浓度HemoglobinConcentrationHGB平均红细胞体积MeanCorpuscularVolumeMCV平均红细胞血红蛋白含量MeanCorpuscularHemoglobinMCH平均红细胞血红蛋白浓度MeanCorpuscularHemoglobinConcentrationMCHC红细胞分布宽度变异系数RedBloodCellDistributionWidthCoefficientofVariationRDW-CV红细胞分布宽度标准差RedBloodCellDistributionWidthStandardDeviationRDW-SD红细胞压积HematocritHCT有核红细胞数目NucleatedredbloodcellnumberNRBC#有核红细胞百分比NucleatedredbloodcellpercentageNRBC%血小板系（6项）血小板数目PlateletcountPLT平均血小板体积MeanPlateletVolumeMPV血小板分布宽度PlateletDistributionWidthPDW血小板压积PlateletcritPCT大血小板比率Platelet-largecellratioP-LCR大血小板数目Platelet-largecellcountP-LCC14项研究参数中文名称英文名称缩写高荧光强度细胞数目HighfluorescentCellnumberHFC#高荧光强度细胞百分比HighfluorescentCellPercentageHFC%未成熟粒细胞数目ImmatureGranulocyteIMG#未成熟粒细胞百分比ImmatureGranulocytepercentageIMG%光学红细胞数目OpticalRedBloodCellcountRBC-O光学血小板数目OpticalPlateletcountPLT-O鞘流阻抗通道血小板数目Plateletcount-ImpedancePLT-IRET通道白细胞数目Whitebloodcellcount-RETWBC-RDIFF通道白细胞数目Whitebloodcellcount-DIFFWBC-DBASO通道白细胞数目Whitebloodcellcount–BASOWBC-BNRBC通道白细胞数目Whitebloodcellcount-NRBCWBC-N感染红细胞数目InfectedRBCInR#感染红细胞千分比InfectedRBCpercentageInR‰血小板分布宽度（SD）PlateletDistributionWidth(SD)PDW-SD散点图及直方图两个直方图，6个散点图，3个三维散点图NRBCBASODIFFRET-EXTRETRBCPLT_OLFRMFRHFRPLT-O仪器特征及检测原理概述基本特征各通道检测结果实现流程•RBC/PLT通道•HGB通道•BASO通道•DIFF通道•RET通道•NRBC通道16RBC/PLT通道RBC/PLT通道－检测流程血样4ulM-68DS稀释液RBC/PLT池鞘流阻抗法RBC/PLT结果PLTPLTRBCRBCRBC/PLT通道－原理鞘流阻抗技术的优点1.检测结果更准确——有效减少细胞回流、重合带来的干扰;单个细胞的体积更加准确，细胞直方图信息更加特异。2.可提高检测速度——无需重复稀释，提高检测速度。3.试剂用量优势——减少了体积计量管和预混池的清洗，减少稀释液用量(约10ml左右)。4.有效减少堵孔率。普通的阻抗法直方图鞘流阻抗直方图阻抗法与鞘流阻抗法在细胞密集通过时波形对比RBC/PLT通道－原理RBC/PLT通道－参数及图形RBC系输出参数：RBC、MCV计算参数：HCT、RDW-CV、RDW-SD与HGB通道共同计算参数：MCH、MCHCPLT系输出参数：PLT、MPV计算参数：PDW、PCT、PLCC、PLCRRBC直方图PLT直方图HGB通道－原理HGB通道－检测流程•输出参数：HGB•与RBC通道共同计算参数：MCH、MCHC血样4ulM-68DS稀释液M-68LH溶血剂HGB池比色法HGB结果HGB通道－原理Fe2+Fe2+Fe2+Fe2+Fe3+Fe3+Fe3+Fe3+1.有效成份：阴离子表面活性剂（anionicsurfactantASFT），溶解红细胞及白细胞、释放红细胞中的血红蛋白。2.阴离子表面活性剂成分氧化血红蛋白至高铁血红蛋白。3.采用比色法，在534nm检测吸光度，计算血红蛋白浓度。阴离子表面活性剂＋无氰溶血剂。有效成份：阴离子表面活性剂。采用标准方法（HiCN）溯源。HGB通道－原理WBC/Baso通道WBC/Baso通道－技术参数•输出参数：WBC、Baso％、Baso＃•研究参数：WBC-B血样20ulM-68LB溶血剂Baso反应池散射Baso结果WBC/Baso通道－原理WBC/Baso通道－原理1.特殊的嗜碱性粒细胞溶血剂将血液中的红细胞溶解；2.溶血剂将嗜碱性粒细胞以外的白细胞形成裸核白细胞；3.通过光散射技术，收集前向、侧向散射信号，实现嗜碱性粒细胞的区分。DIFF通道－原理Diff通道－检测流程血样20ulM-68LD溶血剂M-68FD染色液DIFF反应池散射＋荧光DIFF结果DIFF通道－原理DIFF通道－原理1.溶血剂:溶解红细胞;对白细胞进行差异处理，使不同种类细胞在体积和复杂度上产生一定程度差异。2.荧光染料：标记白细胞内核酸类物质。3.通过光散射和荧光检测，收集前向散射信号（细胞体积）、侧向散射信号（细胞内部复杂程度）、荧光信号（细胞核酸含量）。4.识别三维信号，在三维散点图上区分白细胞分类，并对幼稚细胞、异常淋巴细胞、原始细胞等进行报警。RET通道－原理原红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞有核红细胞Nucleatedredcell红细胞系统RET通道RET通道－检测流程血样4ulM-68DR稀释液M-68FR染色液RET反应池散射＋荧光RET结果RET通道ⅠⅡⅢⅣHFRMFRLFRICSH（国际血液标准委员会）将网织红细胞分类四型：•I型（丝球型）：红细胞几乎被网织物充满，此型亦仅见于正常骨髓中。•II型（网型）：位于红细胞中央线团样结构，开始松散、此型大量存在于骨髓中。•Ⅲ型（破网型）：网织结构稀小，呈不规律枝点状排列，外周血中可见少量。•IV型（颗粒型）：胞浆中嗜碱物质很少，呈分散的细颗粒、短丝状，正常外周血中的网织细胞大多见于此型。网织红细胞分型RET的检测手段计数细胞少：1000个/样本检测时间长：20～30min/test精密度差无质控单参数费用低计数细胞多：20,000个/样本精密度好可控Ret计数及分群多参数孵育时间长：30min/test费用高计数细胞多：100,000个/样本检测时间短：90test/h精密度好：CV%5%三个水平质控品Ret计数及分群多参数费用低RET通道RET散点图（二维、三维）RET扩展散点图PLT-O散点图RET通道－图形NRBC通道NRBC通道－检测流程血样20ulM-68LN溶血剂M-68FN染色液NRBC反应池散射＋荧光NRBC结果•输出参数：NRBC％、NRBC＃•研究参数：WBC-N目录仪器特征及检测原理概述异常样本结果特征及复查