洗胃术-PPT课件

洗胃术时间：40分钟目标：了解洗胃术的进展Knowaboutadvancementofgastriclavage掌握洗胃术的目的、原则、方法Graspthemethodsandprinciplesofgastriclavage应注意和观察的问题Thepointthatshouldbepayattentionto洗胃的目的迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收为某些手术或检查作准备洗胃的适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒—有机磷各种药物禁忌症腐蚀性毒物中毒—强酸强碱患有食道静脉曲张主动脉瘤严重心脏病上消化道出血胃穿孔的病人洗胃原则一般毒物的洗胃原则一次性彻底洗胃（10000-20000ml）、停止洗胃标准为无色无味。有机磷中毒的洗胃原则首次足量20000-30000ml持续胃肠减压留置胃管接胃肠减压器反复少量洗胃2000-5000ml/1-2h2000ml/2-4h停止洗胃标准为胆碱脂酶≥50%洗胃术的进展催吐法洗胃术适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者胃管洗胃术1.漏斗洗胃法利用虹吸原理-最原始的方法2.灌流洗胃法适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低流量灌注3.洗胃机洗胃法适用于非腐蚀性毒物的患者半自动洗胃机全自动洗胃机洗胃前的准备Preparationforgastriclavage选择适宜的胃管Chooseappropriatestomachtube配制适宜的胃液Chooseappropriategastriclavagefluid选择置管方式Chooseappropriatethewaytoputintostomachtube洗胃的操作步骤洗胃步骤：1.先将胃内容物尽量抽尽2.灌入300-500ml洗胃液3.再排出灌入液体4.反复灌洗直到洗胃液纯清无味注意事项:1.洗胃液每次进入不宜过多，进出要平衡。2.洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温37℃3.掌握适应症与禁忌症洗胃要注意和观察的几个问题洗胃与呼吸的关系要求先插管后洗胃洗胃与抽搐的关系与抗毒药同时进行洗胃与寒战的关系可采取保暖方法洗胃与水肿的关系严格记录出入量洗胃要注意和观察的几个问题洗胃与胃出血的关系少量可给保护胃粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压观察出血情况洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、洗出液的性质小结洗胃前的准备洗胃的原则与方法注意和观察的问题