IVA-CPT-测试评估系统使用手册

IVA-CPT测试评估系统使用手册南京伟思医疗科技有限责任公司1IVA测试评估系统测试评估系统测试评估系统测试评估系统1．1概述——————————————————————————31．2起始界面————————————————————————41．3设置维护密码——————————————————————41．4病例信息管理——————————————————————51．5病人查询————————————————————————61．6数据管理————————————————————————71．7退出系统————————————————————————71．8IVA的测试原理—————————————————————71．9热身（Warm-up）—————————————————————81．10练习（Practice）————————————————————91．11主测试（MainIVATest）—————————————————91．12恢复练习（Cool-down）——————————————————101．13修改病人信息——————————————————————101．15Investigator详细解释———————————————————101．16报告分析和打印（ViewandPrint）—————————————11IVA————CPT报告分析与商数详解报告分析与商数详解报告分析与商数详解报告分析与商数详解2．1所有商数列表—————————————————————112．2IVA连续测试报告分析—————————————————132．3商数的定义和计算——————————————————142．4反应控制商数———————————————————152．4．1谨慎商数（Prudence）————————————————152．4．2一致性商数（ConsistencyAuditory）———————————152．4．3毅力商数（StaminaAuditory）—————————————162．5注意力商数—————————————————————162．5．1警醒性商数：(Vigilance)——————————————162．5．2注意力集中商数（Focus）———————————————172．5．3速度商数（Speed）：——————————————————172．6多动商数———————————————————————172．7属性尺度（Attributescales）——————————————182．7．1平衡商数（Balance）—————————————————182．7．2敏捷商数（Readiness）————————————————192．8效力尺度（ValidityScales）—————————————192．8．1理解力商数（Comprehension）—————————————202．8．2持续性商数（Persistence）——————————————212．8．3感觉/运动商数（Sensory/Motor）————————————212．9反应时间分布图：———————————————————2222．10IVA数据分析—————————————————————222．10．1简单结果分析—————————————————————222．10．2复杂结果分析—————————————————————232．10．3IVA原始数据运算依据和分析——————————————242．11IVA适度量表—————————————————————25临床和事例分析临床和事例分析临床和事例分析临床和事例分析3．1随意类型ADHD案例分析————————————————253．2儿童注意力类型ADHD案例分析—————————————273．3男童精神抑郁症类型分析————————————————293．4女孩综合型ADHD类型分析——————————————313．5IVA测试分析要点简述—————————————————333．6简单模式IVA测试诊断流程———————————————353．7复杂模式IVA测试诊断流程———————————————363．8病人自述表和行为观察分析———————————————37IVA测试评估系统测试评估系统测试评估系统测试评估系统31．．．．1概述概述概述概述本手册给出了所有IVA商数的定义和临床分析，目的就是帮助临床医生理解28个IVA参数的起源和临床应用方法。参数被分为四个部分：反应控制，注意力，属性和效力参数。其它还包括多动商数。IVA的三个有效商数被用来鉴别随机反应，冲动和疲劳反应，那些问题可能被解释为是神经综合症，情绪化倾向和学习上的一些问题。IVA对那些能够帮助在辨别力量，虚弱程度和越轨行为时提供帮助的有用的参数进行检测。通过本手册的学习，临床医生可以了解IVA是怎样反映个体的行为模式。另外通过对商数尺度的详细分析，提供了临床诊断时的帮助。IVA是一个包括13分钟声音和视觉刺激的测试系统，设计分成两个考查部分：反应控制和注意力。测试任务包括对目标或者干扰作出反应的500个考验。每一个考验维持1.5秒钟，因而这个测试要求受测者保持不变的、持续的反应来充分的完成本测试。IVA的通过对500个测试数据的分析来帮助您来区分下面的四种ADHD：1）ADHD注意力疏忽类型；2）ADHD多动神经类型；3）ADHD综合类型；4）ADHD其他类。IVA的分析提供六个整体合成商数和22个单独商数，其中两个是全面的整体合成商数，对人的状态作出最全面的评价。另外IVA提供了三个特征和六个有效性商数数，将在下面讨论。因此，IVA被设计成能帮助您做出最有效的诊断，来理解人类的更多的自然反应和自我控制问题。这个测试的任务要求在看到或听到“1”时按鼠标左键一次；在看到或听到“2”时不按鼠标。因此，测试者要记住下面四条规则：1）看到‘1‘时按鼠标左键；2）听到‘1‘时按鼠标左键；3）看到‘2‘时不按鼠标左键；4）听到‘2‘时不按鼠标左键。这些测试的反应时间情况被画成时间分布图，反映冲动和注意力不集中错误，分析产生反应和不反应的趋势。这些测试被设计的稍微有点令人厌烦，要求测试者注意力集中。同时这个测试也向个体转移注意力的能力提出挑战。IVA运用了数字平衡设计，包括声音和视觉的冲动和注意力转移。IVA运用分析的基本原理和大多数IQ测试用的一样。所有的商数平均值为100，标准偏差为15。通过运用这种模式，IVA使理解测试结果变的简单明了。所有综合控制商数是基于声音反应控制商数和视觉反应控制商数的平衡点。ARCQ和VRCQ得分是基于他们个人的谨慎、一致性和毅力商数，描写如下：1）审慎是衡量测试冲动和反应抑制的程度。错误发生在当一系列的‘1’出现后，点击了个别出现的“2”，时间和用来帮助测试连续完成任务能力的基本可靠性。3）毅力是用来鉴别持续注意力和错误随时间的推移。比较在测试开始和结束时不同的反应时间。所有的注意力商数（FSAQ）基于声音注意力商数（AAQ）和视觉注意力商数的得分的平均数值。AAQ和VAQ基于个人警惕性，注意力和反应速度商数。多动症参数起源于记录鼠标的越轨行为。这些包括：多次点击，惯性反应，猜测点击和按着鼠标键不放开。实际上，不能够根据IVA测试准确无误的来判断病情，商数的有效性不能保证将难于判断病情，许多易冲动的病人将无法完成简单的IVA测试，并且ADHD患者可能会作出古怪的反应。许多生理和药物失调的患者有注意力和自控能力的障碍，这也会导致ADHD的误诊，为了得出准确的诊断，鉴别病情产生的原因和其第二症状是必要的，因此发病程度、症状，传播情况，家族病史，攻击性原因和所有动作症状都需要结合于临床判断。对于小孩和青少年来说，IVA的测试不但能够提供可以用于ADHD行为判断依据的客观测量数据，而且可以提供更多高质量的脑部功能障碍方面的数据。脑受伤的，维生素缺乏的、癌症的和长期受化学毒素侵害的人，在功能性失调某些方面表现的症状类似于IVA，在考虑ADHD诊断之前要确定这些失调患者的症状是否出现在7岁之前。物理性失调的患者由于其在注意力上的损害同样使其在IVA测试过程中表现不好，因此，对于哪些有各种失调反应的患者应在进行IVA测试之前进行一些常规治疗，这有助于ADHD诊断2’。一致性测试反应可能存在听觉和视觉解释的不同，在IVA中允许出现在具体的商数值方面，这是因为个体在两种触觉模式下自然反应是正确度不同，与年龄有关，被测者听觉反应时间总比视觉反应时间长，在听觉模式下出错的机率要小，因为他只要听到说话即可，而视觉模式下被测者要全神贯注的注视屏幕。在同一模式下强弱的表现意味着在两个商数之间至少15分的差别，15分是一个标准的差距，将用于鉴别在测试中商数间差异是否是由于主观上随机反映造成的，在作出任何判断之前最好先找出各商数之间的差异并尽力从中判断。任何一种差异都可能被用于对病情的解释，有些人可能在某种模式下处理信息优于其他人，因此第一次学习时有些人最好告诉他怎么做，而另外一些人可能要演示给他看，5-6岁的小孩要么对视觉模式有反应，要么对听觉模式有反应，这种行为可以被解释为小孩对听觉或4视觉的条件反射，这些信息将是有助于使孩子们迅速掌握知识的一种有效的提示，并可以大在缩短其在常规训练的时间。在作任何结论之前，必须要在趋势线上到少找到商数间15分差异的事实使用IVA来诊断ADHD必须要在药物刺激至少2个小时以后才能做，最好是在早晨他们使用药物之前；有的人在药刺激时，可能导致某些功能的削弱，不利于医生作出绝对准确的判断，因此，有时候测试前需要停止服药一个星期，甚至3-4个星期不要服药。IVA的测试结果有利于帮助决定药物的类型和药量，结合临床的经验或其它临床数据将更准确的做出决定，例如，有的测试者通过IVA测试判定注意力有问题，但是并没有冲动或多动症状，则最好使用抗抑郁剂；IVA的研究证明麻醉剂一般不能对ADHD有很好的疗效，相反，有易冲动的测试者使用麻醉药有较好的疗效研究表明成年ADHD症状会影响成人每天生活的30%-70%，这些人小时候通常多动有ADHD发作。成年人ADHD遗传率有55%-90%，有的成年人在为孩子找医生治疗时也知道自己有ADHD。但没有广泛认可的标准来帮助诊断成人ADHD，ADHD症状在成长的过程中持续削弱，ADHD的成年人和普通人没什么不同，对很多人来说，ADHD诊断有着很多潜在好处，它能帮助人们更成功更积极的生活。1．．．．2起始界面起始界面起始界面起始界面WINXP操作系统启动成功以后，启动IVA测试软件的方法如下双击桌面上的“IVATestBattery”图标，弹出“IVATestBatteryManager”对话框如下图。本界面是IVA软件包的起始界面，用于完成测试软件的一些基本操作和功能选择，具体说明如下1））））进入进入进入进入点击进入按钮则进入软件操作界面。2））））退出退出退出退出点击退出按钮则退出软件系统。1．．．．3设置维护密码设置维护密码设置维护密码设置维护密码第一次使用会要求软件注册，请发送原始码给我公司工程部索取注册码。以后使用直接进入起始界面。5原始码根据电脑不同而产生不同的原始码注册码根据原始码计算出的注册密码，每台计算机有一个唯一的注册码，经过本公司授权可以用来注册软件IVA主测试界面主测试界面主测试界面主测试界面在IVA起始菜单中选择IVAContinuousPerformanceTest选项，在执行StartProgram功能按钮即可进入IVA主测试功能界面，IVA测试的大部分操作都是在此功能界面完成的，下面给出本菜单的主要功能介绍。IVA评估系统1．．．．4病人管理病人管理病人管理病人管理本菜单包括四个子项目，具体说明如下新建病人新建病人新建病人新建病人:本功能调用一个对话框，用于新建一个病人：包括编号，姓名，性别，年龄等病人信息，其中编号，姓名，性别，年龄为必填项。如下图开始测试：点击