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潦河坡乡65岁及以上老年人健康体检实施方案为了进一步深化医药卫生改革，提升民生保障水平，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，我乡决定从2012年起对全乡65岁以上老人进行健康体检，并将此项工作列为全乡的民生工程。为扎实做好65岁以上老人健康体检工作，制定以下实施方案：一、工作目标2012年，全面启动65岁及以上老年人健康体检工作。通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，遭到无病早预防、有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。二、工作内容（一）、体检对象每年组织年满65周岁居民开展一次免费健康体检工作。（二）体检机构及场所以乡镇为单位，组织进行辖区内65岁及以上老年人的健康体检。健康体检以预约集中体检为主，有条件的地方要开设常年体检门诊。体检机构要安排具备相应资质的医务人员和相关的检测设备，选择宽敞、明亮的房间进行。对行动不便的居民，可以预约上门服务。（三）按全省《65岁及以上老年人健康体检服务包》（附件1）内容落实免费体检。三、工作流程1、宣传发动。各医疗卫生单位和健康检查单位要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，积极主动参与。2、登记与告知：由健康体检单位会同村委会或社区居委会，对辖区内65岁及以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知单》和《65岁以上老年人健康体检表》（见附件），凭通知单、身份证（户口本）和填好基本内容的健康检查表，按照规定的时间到相应的单位进行健康体检。由村（居）卫生室或社区卫生服务站负责登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容，完成体检前期工作，并动员符合条件的老年人参加健康体检。接受健康体检的老年人，建议由家人陪同前往。3、体检阶段：选定体检对象、落实体检服务。健康体检单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表，按要求进行健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人同意。4、建档。乡镇卫生院要结合老年人健康体检结果，按照《卫生部居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁及以上老年人的健康档案，并逐步实现信息化管理。5、反馈。健康体检结束后，由体检单位主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。6汇总。各健康检查单位要按照要求，将健康检查工作的进度及结果及时汇总上报至卫生局。四、体检管理1、65岁及以上老年人凭身份证（户口本）到辖区乡镇卫生院或卫生行政部门指定单位进行免费体检。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责免费为其建立健康档案，并进行规范管理。2、健康体检机构在体检结束后，应分别向居民和卫生局反馈个人健康体检结果与群体健康评价结果。个体健康评价结果应与健康体检后两周内反馈。个体健康评价结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价及健康指导建议；群体健康评价结果应包括辖区老年人总体健康状况分析和健康指导意见。同时将居民健康体检结果汇总表（见附件）一并上报至卫生局。3、健康档案的管理。各医疗卫生单位使用卫生部门统一印制的年度体检表。健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。根据体检分析报告研究制定健康促进措施，有针对性地开展健康教育、健康促进工作。根据受检者健康状况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治病知识，对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。4、工作要求。各健康检查单位要严格按照要求，规范开展健康体检工作。合理设计告知程序，合理安排体检流程，优化体检环境，统一体检方法、标准和要求，高效、优质开展健康体检工作。各健康体检单位要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。对发现的高危人群、传染病、肿瘤等疾病患者，要及时转上级综合医院确诊，并跟踪随访掌握诊断结果；对已经出现明显症状的，须及时转上级医院住院治疗。各健康检查单位要按季度汇总上报65岁及以上老年人健康检查结果，及时分析评估辖区老年人群健康状况及影响老年人健康的相关因素，有针对性的制定辖区老年人群疾病干预方案。五、资金来源为65岁及以上老年人开展健康体检工作是国家规定的基本公共卫生服务项目的一项基本内容，实施免费体检所需经费纳入财政提供的公共卫生服务补助经费，根据绩效考核统一支付。六、监督管理卫生局负责健康体检工作的监督与管理。各体检单位要精心组织、认真安排、加强督查，把业务精、责任强的人员选拔到体检工作中来，严格按照体检内容认真做好每一项检查任务，保证每一项检查结果客观、准确，严禁随意增加和删减体检内容，确保对每一位上报65岁及以上老年人健康状况作出科学的评价。65岁及以上老年人体检工作任务重、时间紧，各乡（镇）、村（居）委会要严格标准，健全档案、落实责任，要公开热线电话和咨询电话，耐心、热情地接受群众咨询。工作环节要认真、细化，防止意外事件发生，确保万无一失。确保各种资料准确无误，确保在规定时间内圆满完成任务。附件1：65岁及以上老年人健康体检服务包1、常规物理体检：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查及视力、听力和活动能力的一般检查。2、辅助检查：血常规﹢空腹血糖、心电图。3、询问：体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、住院治疗情况及用药等情况。4、由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。潦河坡乡卫生院2012.4.29