静脉注射法考核评分标准

静脉注射法考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱2、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。（3）、观察患者穿刺血管静脉充盈度和管壁弹性和局部皮肤情况。（4）、评估注射过程中局部组织有无肿胀。（5）、观察药物疗效及用药后的不良反应。3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足符合输液要求。4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的液体和药物的基本作用是否熟悉。233332221、未评估不给分，评估不完全扣2分同时了解病情、主要诊断及其依据、护理要求2、各项各占1分（含生命体征、输液的心理反应、治疗目的介绍、注射部位评估）3、观察环境，开窗或开灯，减少陪人4、有无通过病历或询问病人掌握病情，有没向病人介绍正确的药物作用和用量5、未洗手或着装不整扣1分、未带口罩扣2分准备30分1、准备（1）用物准备（2）患者准备（缓解紧张情绪，理解静脉注射的目的和意义）（3）环境准备（4）操作者自身准备（5）配药1）铺无菌盘2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内2222221、操作者用物准备不符合要求者酌情扣分2、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不符合要求酌情扣分3、配药（1）查对不合格酌情扣3-5分（2）消毒不合格酌情扣1-2分（3）污染一次酌情扣3-5分（4）剂量不准确酌情扣2-4分（5）抽药时药液外滴扣2分操作要点30分1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名，解释目的和意义，戴一次性手套2、选择静脉，扎压脉带，常规消毒皮肤，待干3、取注射器再次查对无误后、排气，嘱患者握拳，绷紧皮肤，将针头与皮肤呈20度角进针，见回血后，松压脉带、松拳，固定针头，抽回血缓慢推药询问患者反应4、拔出针头，无菌干棉签与血管走向平行按压穿刺部位，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。脱手套4241031、查对不合格酌情扣2-3分2、患者姿体位不适酌情扣2-3分、3、消毒不合格酌情扣2-3分4、污染一次酌情扣3-5分5、注射前味再次查对扣3-5分6、穿刺1次不成功扣10-20分7、针头固定不当或脱出扣2-3分8、推药速度过快或未询问、观察患者反应扣2-3分9、护患沟通不良酌情扣3-5分10、拔针后局部出血或皮下血肿酌情扣2-3分5、整理床单位，再次查对，用物按规定处理，洗手6、根据情况进行健康宣教34指导要点4分1、告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点。2、告知患者注射过程及注射后若有不适，及时通知护士。22未指导不得分，指导部到位酌情扣分注意事项7分1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。2、推注刺激性药物时，须先用生理盐水引导穿刺。3、注射过程中，间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。4、根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。5、凝血功能不良者应延长按压时间。22111根据情况酌情予以扣分评价5分１、患者对操作满意，推注药液顺利，无不良反应1、护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功231护患沟通不良酌情扣3-5分2、操作过程中污染1次扣3分3、穿刺不成功扣10分4、查对不仔细酌情扣3-5分