第三章-功能评估

第三章问题行为的评估思考：遇到一个个案首先要做的是什么？找症结——对“症”下药通过评估理解问题行为第一节功能评估的含义与功能一、功能评估的含义二、问题行为的功能三、功能评估的价值四、功能评估的方法一、功能评估的含义1．含义收集与分析与问题行为的发生有关的前提和后果的过程。（收集行为资料并分析其行为功能的过程，在治疗方案提出前对问题行为各种变量的识别。）2.功能评估的功能描述问题行为明确前提事件确定行为后果提出明确假设收集科学数据与问题行为有关的信息（1）描述问题行为问题行为经常发生的顺序，出现的频率，持续的时间，质量的好坏，强度的大小。与问题行为有关的信息（2）明确前提事件包括出现的时间、地点、人物和事件等情境条件，以了解问题行为经常发生的范围。前提：什么时候常出现这些问题行为？在什么地方常发生这些问题行为？问题发生时谁在场？在问题出现前发生了什么事？……与问题行为有关的信息（3）确定行为后果也就是明确维持问题行为的所有强化后果，以便有的放矢地加以控制和彻底改变。后果：出现问题后又发生了什么事？问题出现后其他人做了什么？问题出现后个体得到了什么？问题出现后个体免除或逃避了什么事？……与问题行为有关的信息（4）提出明确假设也就是提出一种以上的陈述，来描述问题行为、情境条件及维持行为的强化结果之间的关系。与问题行为有关的信息（5）收集科学数据即通过调查、观察和实验等手段，收集支持某一假设的数据资料。问题行为的功能社会性正强化社会性负强化感觉性正强化感觉性负强化举例：惹是生非吸烟吮手指3．问题行为的功能（1）社会性正强化。问题行为由他人给与的正强化所维持。请举例说明：学生因为不守纪律而被老师注意儿童晚间哭啼而被父母关注3．问题行为的功能（2）社会性负强化问题行为由他人给与的负强化所维持，也就是个体通过逃避或回避某一厌恶刺激而维持问题行为。请举例说明学生因为搞破坏罚站而逃避写作业3．问题行为的功能（3）自动性（感觉性）正强化目标行为强化的结果不是由他人作出的，而是内在的感觉刺激或行为后果本身所维持。行为结果被自动积极强化所维持。请举例说明爱扔玩具的小孩儿，因为喜欢听玩具掉到地上的巨大声响而经常扔玩具。3．问题行为的功能（4）自动性（感觉性）负强化目标行为的发生自动减少或消除了作为行为后果的消极刺激时，自动性（感觉性）负强化就发生了。请举例说明借酒消愁二．功能评估的价值提高矫正的效果和效率为什么要实施功能评估？（1）建立科学有效的行为矫正方案（2）专业性的标准和要求（个体的权利）三、功能评估的方法调查法功能性评估面谈表、动机评定量表观察法ABC行为分析法、功能性评估观察表实验法实验分析法、操纵结构性变量第二节功能评估的主要策略问题行为的调查评估问题行为的观察评估问题行为的实验评估功能评估的方法1.直接评估法——直接观察该方法的利与弊利：信息准确度高弊：费时费精力两种常用的方法描述法清单法描述法举例：清单法举例（建议让老师常用）第三种ABC时间记录法前提antecedents行为behavior后果consequence功能性评估观察表观察者：当事人：起始时间：结束时间：时间问题行为前提事件感受到的行为功能真正的行为后果评论/备注获得逃避/回避总计事件日期2.间接评估法——通过晤谈问卷搜集利与弊：利：易于操作，省时省力弊：信息欠准确方法：围绕前提和后果搜集信息晤谈法目的：获得关于问题行为前提、后果及其他变量的信息，以便形成关于控制变量的假说；认定和具体描述事件和行为，尽可能少推测；焦点集中于前提和后果。晤谈的内容1（1）行为描述问题行为的频率，持续时间，强度及问题行为的共生情况。（需要收集个体的所有问题行为。）晤谈的内容2（2）界定潜在的一般性生态情境事件药物用量及影响医学或生理问题睡眠周期个人每日活动时间表学校家庭中的其他人晤谈的内容3（3）界定问题行为发生前后的立即性前提事件时间：每天特定时间内行为的发生是否一致物理环境：行为是否发生于特定的物理环境人物：行为是否发生于特定人物出现时活动：那些特定的活动与问题行为有关。晤谈的内容4（4）确定维持问题行为的强化后果在确定行为或行为类别后考察：维持行为的后果是否涉及受欢迎的事物或事件行为后果是否受到内在或外在事件所维持行为后果使得行为更受欢迎或不受欢迎晤谈的内容5（5）界定问题行为的效能行为愈有效，愈有可能表现出来，包括：较少需要身体上的努力；产生更快速且一致的奖励；产生更快的结果。晤谈的内容6（6）个体已经具有的的功能性替代行为要求了解当事人是否具备了和问题行为具有相当功能的适当行为或技能，有助于决定是否需要教导当事人以新技能或增强其已有的能力。晤谈的内容7（7）个人与他人沟通的主要方法沟通是严重问题行为者最需要的技能。要求先记录个人的沟通策略，然后鼓励当事人总结和使用不同的反应形式来达成共同的沟通功能。晤谈的内容8（8）应该做或应该避免的事情对当事人对于什么事情能促进训练顺利进行，什么事件会干扰活动的开展等信息进行了解。晤谈的内容9（9）对个人具有强化作用的事物有哪些？确认有效的强化物（物体，事件，活动）对问题行为功能的确认有助于强化物选择晤谈的内容10（10）了解问题行为的历史，曾尝试用来降低问题行为的方案及其效果了解已经使用的行为矫正形式及结果可以提供影响行为的线索。通常难于得到这个信息，但有必要尝试。晤谈的内容11（11）针对每一行为后果而发展出结论性陈述总结面谈的空间。包括：情境－－发生问题行为的立即前提事件正在发生的行为行为的功能或行为所产生的强化结果。3.实验法控制条件，观察前提和后果的影响及作用又称功能分析，在直接和间接评估的基础上，验证假说利与弊利：确切知晓变量和问题行为间的关系弊：费时费力，要求实验技能四、功能评估的步骤1.与当事人或知情者面谈，形成关于控制变量的假说四、功能评估的步骤2.在真实情境中观察，形成严谨假说四、功能评估的步骤3.确定治疗方案（1）从问题行为的后果入手（2）改变环境条件（3）改变立即的前提事件（4）列出所期望的和替代性行为的教学策略（5）检验改变行为后果的方法。五、功能评估练习实习医生对两位行为有障碍的居民进行了行为观察并形成假说，以解释其问题发生的原因。其中一位马某，当工作人员叫他参加一些训练活动时会出现尖叫、打人等攻击行为；另一位叫孙某，经常采取捣乱行为，他会把桌上的东西打落到地上，抢走别人用来消遣的东西（如游戏棋、杂志和绣品等）。实习医生猜测马某是因为达不到大家对他的期望和要求而感到沮丧，从而产生了攻击行为。至于孙某，可能是因为厌倦了自己的生活并嫉妒别人的娱乐活动，他的捣乱行为就是厌倦和嫉妒的证明。这种功能评估的实施有什么错误？应如何改进？分析1.是对当事人感情的推测，是对不可见的内部状态的推论2.应进行三段一致性的观察并记录和提供客观信息。然后形成假设功能评估练习作业（二）请观看电视剧，分析个体问题行为的原因。《家有儿女》、《不要和陌生人说话》第三节建立行为矫正方案一、建立行为矫正方案应考虑的因素描述家庭或支持人员的改变情形以功能评估为依据遵循学习原理配合实施者能力、资源和价值二、建构等值性行为模式三个步骤：分析和说明功能性评估提供的结论性陈述建立与问题行为功能等值的行为使问题行为无用武之地的干预选择举例：小强写作业磨蹭，边玩边写，拖拖拉拉