孕晚期保健

孕晚期保健象山县墙头镇卫生院屠玉兰•孕晚期时间孕28周→分娩检查时间36周前每2周查一次，36周后每周一次，40周后每3天查一次，41周住院分娩准备，有高危情况增加产检次数，并提前住院。自我监护※每周体重不超过0.5㎏（28周~36周是胎儿体重增长最快时期)※腰围宫高没有突然增加很快※数胎动•怎样数胎动？28周起，孕妇每日早、中、晚三次数胎动，每次１小时，每小时不少于３次；３小时胎动数相加乘４＝１２小时胎动数胎动数﹥３０次为正常胎动数﹤２０次有异常胎动数﹤１０次提示子宫内严重缺氧如果这一天的胎动数比前一天少了30－50%，也提示有宫内缺氧，胎动突然过频或减少均要引起重视。胎动停止后12~24小时，胎心消失，胎儿死亡孕晚期营养•摄入充足的维生素:孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素B1，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠等症状，并导致分娩时子宫收缩乏力，延缓产程，所以孕妇要多吃富含维生素B1的粗粮•应增加蛋白质的摄入:孕晚期是蛋白质在孕妇体内储存相对较多的时期，其中胎儿约存留170克，母体存留约为375克，这要求孕晚期膳食蛋白质供给比未孕时每日增加25克，应多摄入动物性食物和大豆类食物•供给充足的必需脂肪酸:孕晚期是胎儿大脑细胞发育的高峰期，需要补充充足的必需脂肪酸，以满足胎儿大脑发育所需。孕妇可多吃海鱼•增加钙和铁的摄入:胎儿体内的钙一半以上是在孕晚期贮存的，孕妇应每日摄入1500毫克的钙，同时补充适量的维生素D。胎儿的肝脏在孕晚期以每天5毫克的速度贮存铁，直至出生时达到300～400毫克的铁质，孕妇应每天摄入铁28毫克，可多吃动物肝脏等热能:孕晚期孕妇的热能供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩妊娠期每日膳食的构成和调配油脂类25克矿物质水和运动畜禽肉类50—100克鱼虾类50克、蛋类25-50克谷类300—500克奶油及奶制品100克豆类及豆制品50克蔬菜类400—500克水果类100—200克•妊娠过程中由于消化功能下降，抵抗力减弱，易发生腹泻或便秘，因此应尽量食用新鲜和易消化的食物•为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰富的蔬菜、水果及薯类。妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物孕晚期的危险信号：•腹部疼痛㈠出现下腹部有规律的阵痛可能发生早产㈡剧烈腹痛有可能是胎盘早期剥离•阴道流血㈠无痛性阴道流血可能是前置胎盘㈡隐性出血伴持续性腹痛可能是胎盘早剥•阴道流液临产前出现阴道大量流水可能是胎膜早破，也是早产的危险信号，需立即平卧，并抬高臀部，及早住院•自测胎动:孕28~32周时达高峰,孕38周后又逐渐减少.孕妇应从28孕周起测胎动.每日早,中,晚各一次,每次1小时.孕妇可取坐位或侧卧位,将两手轻放腹壁上体会胎动.正常胎动为3~5次/小时﹠胎动次数的多少与孕妇本身的精神,情绪,药物,羊水量的多少等有关,若发现少了或者多了,要及时去医院诊治妊娠晚期采取左侧卧位:•可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质•可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生•减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率准妈要做的准备•日常生活1、个人卫生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜长时间热水浴2、性生活：临产前严禁性生活，防止胎膜早破和早产3、运动：禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高等4、外出：外出要有人陪伴，独自外出时间不要过长，并告知家人5、营养：保证营养，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足，积累体力6、物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置7、日常训练：进一步熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧•住院物品1、梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾３条；擦洗乳房的方巾２条；供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾３条；小脸盆２个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各１个；梳子、镜子、发夹2、衣物：棉内裤３条；哺乳胸罩、背心２件、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备３条衬裤；束腹带１条；外面穿的长保暖外套１件；拖鞋１双；如果天冷加上棉袜２双3、卫生：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸4、食具：杯子、汤匙、吸管。5、食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时接力用6、入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、保健册、准生证、住院押金等7、宝宝用品婴儿小毛巾、消毒纸巾、围嘴、小毛毯2条、尿不湿、内衣2~3套等•防止分娩恐惧:很多孕妇在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同，目前的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护，因此妈妈只需要多给自己信心即可，千万不要给自己增加不必要的压力。另外在产前好好学习呼吸法，生产时听从医护人员的指导，这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的•分娩征兆1、宫缩：子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在２～３分钟，持续５０～６０秒2、见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的粘3、破水：分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄液体，量可多可少，称破水。应立即平卧，送分娩医院检查在医学上，有了产兆，还不是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一•临产的主要标志：１、有规律性的子宫收缩，间隔4—5分钟，持续50—60秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频２、胎儿的头逐渐下降何时住院？（一）临产住院：•正常孕妇出现腹痛，达到5～10分钟一次•正常孕妇到孕40周不可超过42周分娩1.胎盘功能减退出现胎儿缺氧，甚至死胎或新生儿死亡2.胎头颅骨变硬，分娩时胎头不能变形，导致难产（二）急诊住院：•阴道流液（胎膜早破）•阴道流血（多于月经量，怀疑前置胎盘、胎盘早剥者等）•头痛、头晕、视物不清；全身浮肿；上腹部疼痛或不适，恶心、呕吐，皮肤经常出现瘀斑、瘀点，牙龈出血，鼻衄；甚至抽搐昏迷等（妊娠期高血压疾病）（三）提前住院•有剖宫产、子宫肌瘤挖出或其他子宫手术史的孕妇，以及子宫畸形•以往有多次不明原因流产、早产、死胎、新生儿死亡病史或胎儿珍贵的孕妇应提前入院•待产准备进入待产室后，要积极配合医生，分娩有一过程，共有四个产程。第一产程：规律的子宫收缩→宫口开全。此期时间较长，初产妇需11~12小时经产妇较快需6~8小时，因此产妇要有耐心、信心，避免大喊大叫，越寒怕越紧张，人为地造成难产。未破水者，可以在室内走动，要按时进食，吃些易化的食物如：面条、馄hun饨tun等，按时大小便，保持膀胱直肠空虚，使胎儿能顺利通过产道第二产程：从宫口开全→胎儿娩出初产妇１～２小时，经产妇只需数分钟，最多不应超过１小时。第三产程：从胎儿娩出→胎盘娩出需５～１５分钟，不应超过３０分钟第四产程：从胎盘娩出后２小时影响分娩因素：产力（子宫收缩力、腹压）产道（骨盆、软产道）胎儿（胎儿大小、胎位）产妇精神因素（信心很重要）关于剖宫产剖腹产指征•（一）危及胎儿：1.血氧含量降低2.胎儿心率过低或过高•3.子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形•4.多胎妊娠•5.子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染•6.胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥•7.发育异常•8.巨大儿珍贵儿•(二)危及孕妇：•1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)2、产程过长；（如第二产程延长）•3、胎位不正：臀位；横位•4、高龄产妇(年龄大于40岁)•5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)科学选择自然分娩•自然分娩即人们常说的“瓜熟落地”，或者说是顺产，是指在产力的作用下，胎儿头部从最小径线通过母体产道，而不用外力干涉，自然娩出胎儿的过程。它是人类自然的生理过程和生理现象•自然分娩的好处：1、没有手术可能出现的并发症和创伤2、分娩后活动自如，身体恢复快3、子宫上不留瘢痕，如果再次分娩较瘢痕子宫的产妇危险性小4、自然分娩不会出现手术生产时器械损伤新生儿的危险哪种分娩方式的宝宝更聪明•剖腹产的孩子更聪明吗？孩子是否聪明首先决定于大脑神经系统的发育情况，其次与遗传、胎教、孕期营养、出生后营养与环境、早期教育等许多因素有密切关系•决定孩子智力的因素是多方面的，所谓剖腹产的孩子比自然分娩的孩子更聪明之说是没有科学道理的。相反，胎儿在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张，使胎儿出生后肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处•剖腹是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的捷径，自然分娩仍然是产妇最理想的分娩方式剖腹产的缺点•对母体的精神上和肉体上创伤•麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生•可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症•有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合．肠粘连或子宫内膜异位症等•术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢•再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响•剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征祝愿您生一个健康可爱的资优宝宝!常见问题指导•为什么孕晚期脚会肿：排除妊娠高血压综合征外，这和缺什么没有关系的。因为妊娠晚期日益增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉血液回流受阻，导致组织水肿。•为了避免孕晚期脚肿，晚期也不能总坐着或躺着；也不能长时间站立，适当的运动运动，如轻微动作的体操或散步，有利于血液循环。要经常变换体位。睡眠时取侧卧位，以左侧卧位为最佳。而仰卧位则会加重下腔静脉的压迫，从而加重水肿。休息时下脚稍垫高，以利血液回流。要少吃含盐高的食物，也要控制水分的摄入。•怀孕晚期严重便秘,要去医院吗？进入孕晚期,由于孕妇活动减少,胃肠地蠕动也相对减少,食物残渣在肠内停留时间长,就会造成便秘,甚至引起痔疮.•便秘如果严重地话,要去医院.老是不解大便,毒素就会被身体吸收.究竟什么状况下要去医院,这需要比照平时地情况.如果解大便地间隔比平时长很多,且大便很硬,很难解,腹部感觉很胀,甚至便血,这时就需要去医院.谢谢