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江苏省水运工程质量管理统一用表（试行）江苏省交通厅工程质量监督站二00八年六月基本规定1、水运工程施工管理、监理管理、检验、试验及评定表格，应采用本“江苏省水运工程质量管理统一用表”(以下简称“统一用表”)所规定的表格格式。2、“统一用表”可使用A4纸或A3纸，表格左侧应留装订线。3、使用“统一用表”应符合下列规定：（1）填写时应使用钢笔或黑色签字笔，不得使用易退色的书写材料。（2）按照表格要求的项目内容认真填写（或打印）完整,字迹要求清楚、工整，不得涂改。（3）表格中有关人员的签字手续应完备（不得盖签字印章），需盖公章的应加盖公章，不得有漏填、漏签、漏盖现象。（4）表格填写结论应准确明晰，子项填写齐全，当有空格时应在空格处划“/”表示。4、有关证明材料使用抄件或复印件时应符合下列规定。（1）抄件或复印件应清楚,不得涂改。（2）抄件或复印件应有抄件人的签字和抄件单位的公章，并注明原件保存单位。5、严格按“统一用表”表头的类别编号执行，对“统一用表”范围中未完全涵盖的应另行编类（如另增加（施B－01、02……）、（监D－01、02……））；对于表格中内容、子项不全，需再进行补充的，或同类表格需另外增加内容的，可在原有类别号后面续上－a、－b、－c……(如施A－01－a)以此类推。6、工程原材料试验台帐、试验内容和记录表格，应执行2007年江苏省交通厅发布的《江苏省公路水运工程试验检测用表(2007)》中规定的试验内容和记录表格，“统一用表“中仅补充了试验报告的汇总表及水运工程中常用的部分材料检验表格。-1-目录填表要求一、承包人申报用表1、(施A-01)施工组织设计(方案)报审表2、(施A-02)单位、分部、分项工程划分报审表3、(施A-03)施工图会审（审核）记录表4、(施A-04)分包单位资格报审表5、(施A-05)项目(标段、单位)工程开工(通用)报审表6、(施A-06)主要分部/分项工程开工报审表7、(施A-07)技术方案报审表8、(施A-08)施工测量放线报验单9、(施A-09)材料/构配件/设备(通用)报验单10、(施A-10)主要施工设备进(退)场(通用)报审表11、(施A-11)混凝土（砂浆）配合比报验单12、(施A-12)混凝土（砂浆）浇筑申请单13、(施A-13)工程材料（试验）送检见证单14、(施A-14)工程业务联系单15、(施A-15)工程变更报审表16、(施A-16)隐蔽/分项工程报验单17、(施A-17)工程质量问题（事故）报告单18、(施A-18)工程质量问题（事故）处理方案报审单19、(施A-19)整改复查报审表20、(施A-20)复工报审表21、(施A-21)工程施工计划（调整）报审表22、(施A-22)延长工期报审表23、(施A-23)工程周(月)施工计划进度表(施A-23-1)周施工计划进度表-2-(施A-23-2)月施工计划进度表24、(施A-24)日报25、(施A-25)施工工作月报26、(施A-26)预付款申请表27、(施A-27)工程（月）付款申请表28、(施A-28)工程(月)付款报审表(施A-28-1)工程计量计算表29、(施A-29)月施工完成情况报审表30、(施A-30)工程变更费用申请表31、(施A-31)索赔报审表32、(施A-32)单位工程质量核验申请单33、(施A-33)交工申请报告单34、(施A-34)单位、分部、分项工程质量评定表35、(施A-35)施工总结报告二、监理机构发送用表1、(监A-01)监理业务联系（通知）单2、(监A-02)监理备忘录3、(监A-03)会议通知4、(监A-04)会议纪要5、(监A-05)工程停工通知单6、(监A-06)设计变更通知单7、(监A-07)工程检验认可书8、(监A-08)合同外工程通知单9、(监A-09)索赔审批书10、(监A-10)现场指令11、(监A-11)复工指令12、(监A-12)工地指示13、(监A-13)变更指令14、(监A-14)工程控制（水准）点移交记录表-3-三、监理机构上报用表1、(监B-01)监理工作月报2、(监B-02)专题报告3、(监B-03)工程初验报告4、(监B-04)工程质量评价建议5、(监B-05)监理工作总结报告四、监理机构检查记录用表1、(监C-01)现场巡视记录表2、(监C-02)现场旁站记录表3、(监C-03)监理日志4、(监C-04)桩身质量检查记录表5、(监C-05)试桩压载试验记录表6、(监C-06)实测项目检查记录表五、工程施工检验记录用表1、(检A-1)施工基线、水准点验收记录2、(检A-2)工程测量控制点验收记录3、(检A-3)隐蔽工程验收记录4、(检A-04)水下基槽开挖断面测量验收记录5、(检A-05)水下基床夯实验收记录（方格网法）(检A-05-1)水下基床夯实验收记录（随机选点法）6、(检A-06)水下基床整平记录7、(检A-07)锤击沉桩记录8、(检A-08)锤击沉桩综合记录9、(检A-09)板桩沉桩综合记录10、(检A-10)灌注桩施工综合记录11、(检A-11)灌注桩成孔施工记录12、(检A-12)灌注桩隐蔽验收记录13、(检A-13)灌注桩水下混凝土施工记录-4-14、(检A-14)地下连续墙施工综合记录15、(检A-15)地下连续墙成槽施工记录16、(检A-16)地下连续墙隐蔽工程验收记录17、(检A-17)地下连续墙水下混凝土施工记录18、(检A-18)沉箱（空心块体）的安装综合记录19、(检A-19)扶壁安装综合记录20、(检A-20)半圆体安装综合记录21、(检A-21)方块安装综合记录22、(检A-22)卸荷板安装综合记录23、(检A-23)梁类构件安装综合记录24、(检A-24)板类构件安装综合记录25、(检A-25)锚碇拉杆安装综合记录26、(检A-26)轨道安装综合记录27、(检A-27)沉降观测记录28、(检A-28)位移观测记录29、（检A-29）预应力孔道施工记录30、（检A-30）后张法预应力张拉施工记录31、（检A-31）预应力孔道压浆施工记录32、（检A-32）预应力构件封锚砼施工记录33、（检A-32）先张法预应力张拉施工记录六、工程试验记录（汇总）用表1、(试A-01)水泥出厂合格证和试验报告汇总表2、(试A-02)钢筋（钢材）出厂合格证和试验报告汇总表3、(试A-03)塑料排水板检验报告4、(试A-04)混凝土配合比通知单5、(试A-05)砂浆配合比通知单6、(试A-06)混凝土抗压（抗折）强度试验汇总表7、(试A-07)混凝土抗冻试验报告（一）(试A-07-1)混凝土抗冻试验报告（二）-5-8、(试A-08)混凝土抗渗试验报告9、(试A-09)混凝土强度评定表10、(试A-10)混凝土强度统计表11、(试A-11)混凝土氯离子总含量评估报告12、(试A-12)高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告13、(试A-13)土干密度试验报告汇总表14、(试A-14)稳定土配合比通知单15、(试A-15)稳定土无侧限抗压强度试验报告16、(试A-16)混凝土联锁块检验报告17、(试A-17)水质试验报告18、(试A-18)混凝土构件出厂合格证29、(试A-29)钢构件出厂合格证七、工程质量检验评定用表1、(评A-01)分项工程质量检验评定汇总表2、(评A-02)分项工程质量检验评定表3、(评A-03)分部工程质量评定表4、(评A-04)单位工程质量综合评定表八、填表说明-6-一、承包人申报用表-1-施A-01施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:致监理机构：现报上《施工组织设计(方案)》（全套、部分），已经我单位上级技术部门审核通过，请予审查和批准。附件：（1）施工进度计划，网络图/横道图□（2）详细施工方法、顺序和时间□（3）材料、设备、人员进场计划，资源安排□（4）资金流动计划□（5）项目管理组织设置及人员分工□（6）施工安排和方法总说明□（7）质量控制方法和手段□（8）重点工程施工措施□（9）质量保证体系□技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、审查批准□2、修改完善后重报□3、不批准□总监理工程师：日期：业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）：日期：本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。-2-施A-02单位、分部、分项工程划分报审表工程名称:编号:致监理机构：现报上本工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。附件：技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意□2、按上述意见修改后重报□3、不同意□监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）：日期：本表一式四份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份，报质监站一份。-3-施A-03施工图会审（审核）记录表工程名称:编号:项目合同编号单位工程名称会审（审核）项目记录序号设计文件（图纸）名称文（图）号会审（审核）意见签字栏：日期注：本表一式四份，监理单位三份，承包人一份。-4-施A-04分包单位资格报审表工程名称:编号:致监理机构：根据投标文件及承包合同拟将下列工程分包给。经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。分包工程名称工程量单位分包总价占总价的%合计计划开工时间计划完工时间附件：1、分包企业基本情况介绍5、分包企业有关许可证2、分包企业近三年承包主要工程介绍6、分包企业本项目负责人履历表3、分包企业营业执照复印件7、分包企业本项目主要管理人员履历表4、分包企业资质证书复印件承包人：日期：监理机构审查意见：总监理工程师：日期：业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）：日期：本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。-5-施A-05项目(标段、单位)工程开工(通用)报审表工程名称:编号:致监理机构：我单位承担的准备工作已完成。1、施工组织设计(方案)已审批□2、劳动力按计划已进场□3、机械设备已进场□4、管理人员全部到位□5、施工材料已备齐□6、开工前的各种手续已办妥（见附件）□7、其它□现申请开工，请批准。技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意开工□2、按上述意见完善后开工□3、不同意开工□总监理工程师：日期：业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）：日期：工程项目(标段)开工由业主（建设单位）审批，单位工程由总监理工程师审批本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。-6-施A-06主要分部/分项工程开工报审表工程名称:编号:单位工程名称分部/分项工程名称分部(分项)工程准备情况上道工序验收情况技术条件施工方案机械进场材料人员其它申请开工理由与开工日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意开工□2、按上述意见完善后开工□3、不同意开工□总监理工程师：日期：本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。-7-施A-07技术方案报审表工程名称:编号:致监理机构：为了确保工程质量和安全，提出第号技术方案，请予审批。附件：技术负责人日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意□2、按上述意见修改后重报□3、不同意□监理工程师：日期：总监理工程师：日期：本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。-8-施A-08施工测量放线报验单工程名称:编号:致监理机构：根据合同文件要求，我们已完成工程的施工控制网、点（基线）布设，请予审查。附件：1、测量控制网、点布设资料。2、水准点布设资料。技术负责人：日期：承包人：日期：工程或部位名称放样内容备注监理工程师核验意见：1、合格□2、按上述意见完善后重报□3、不合格□监理工程师：日期：本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。-9-施A-09材料/构配件/设备(通用)报验单工程名称:编号:致监理机构：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1、出厂合格证份2、复试/检验报告份3、准用证份4、商检证份5、份技术负责人：日期：承包人