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编号:药品质量查询、投诉调查表药品质量信息来源单位类型□查询□投诉□上门方式□电话□来函□上门姓名日期查询或投诉内容:记录人:年月日部门情况核实:负责人:年月日质量管理部审核意见:负责人:年月日问题处理或反馈意见:经办人:年月日