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创建省级规范化社区卫生服务中心工作汇报桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心2014年7月2日基本情况创建过程亮点工作主要存在困难下阶段工作汇报内容基本情况——梧桐街道概况政府所在地，因“凤栖梧桐”得名。是全市政治、经济、文化、科技的中心。全街道辖区面积90.76平方公里，交通十分便捷，西距杭州市中心63公里，东至上海市区138公里，北上苏州100公里，320国道穿境而过，沪杭高速公路南枕穿越，距屠甸入口8公里；京杭大运河横贯北侧，是连接杭、苏、沪三大城市的交通枢纽中心，更是杭嘉湖的一颗明珠。现已改为梧桐街道。现共有17个行政村，15个社区；本地人口13.9万,常住本地人口、流动人口在册的共约17万。基本情况——中医院概况桐乡市中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有中医特色、中西医结合的现代化中医院1998年率先被评为国家二级甲等中医医院1999年被评为全国卫生系统先进集体2006年被评为浙江省绿色医院2007年被列为浙江省中医名院建设单位2010年再获全国卫生系统先进集体2012年再创新高创建了三级乙等中医医院基本情况——社区服务中心概况梧桐街道社区卫生服务中心前身为市中医院一分院，座落于桐乡市区位于市中心，交通方便创建省级示范社区卫生服务中心基本情况中心学前社区杨家门社区大发文昌社区凤鸣社区庆丰社区九曲社区复兴环南社区振东社区凤凰社区三新村民安村逾桥村东方红城东村城西村同心村钱林村众善村百桃梧桐村新玄村桃园村庆丰村桐南安乐村城南村革新村办公室公共卫生科财务人事梧桐街道社区卫生服务中心位于桐乡市区，于1997年设立，2011年基层医改后编制和账户独立，中心下设26个社区卫生服务站，其中9个城镇社区卫生服务站和17个农村社区卫生服务站。承担着辖区近三十万常住和外来人口的预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”服务功能公共卫生和社区卫生服务的覆盖面为100%2011年起，试行“院站一体、一院多站”的改革模式，实行一套班子统一管理中心现有在编职工55人，编外人员90人（其中乡村医生21人），其中退休返聘人员14人、共145人，离退休人员16人。创建省级示范社区卫生服务中心获得的荣誉嘉兴市社区卫生服务示范中心浙江省中医药参与社区卫生服务示范点浙江省规范化社区卫生服务中心嘉兴市中医药参与社区卫生服务示范单位嘉兴市服务民生满意站所2013年桐乡市卫生系统综合考核一等奖2012年、2013年桐乡市基层公共卫生工作先进单位浙江省中医及西医住院医师规范化培训社区实践基地温州医科大学仁济学院示范性社区实践基地创建省级示范社区卫生服务中心（一）组织管理有序——建立健全绩效考核制度以多劳多得，优绩优酬为原则实行数量和质量的双轨制考核从绩效到站转变为考核到人基本医疗鼓励提高服务人次对中医药及中医适宜技术进行了倾斜创建省级示范社区卫生服务中心创建过程（一）组织管理有序——加强人力资源管理规范配置：按辖区人口每1500服务人口配备一名社区医生强化责任：实行社区责任医生制度，成立全科指导团队，每个团队每个月到相应结对服务站进行医疗和公共卫生指导。创建省级示范社区卫生服务中心加强培训：对新参加工作的社区医生，制订了专门的上岗培训和轮转计划;每月对社区医生进行业务及公共卫生知识培训；每年定期对社区医生进行业务知识及公共卫生知识考核，改善社区医务人员的知识结构。鼓励参加全科医学培训，加快社区医、护人员知识结构由专科向全科转变。创建省级示范社区卫生服务中心（一）组织管理有序——财务管理规范认真执行国家的财经法规和财务会计制度，规范账务，账本、记帐凭证、财务报表运用管理规范；进一步加强财务监督，完善财务内部控制机制，规范审批程序、确保资金合理、有效使用。在2011年医改后连续两年亏损共计357万元，2013年我中心扭亏为盈，实现收支结余205.66万元。创建省级示范社区卫生服务中心（一）组织管理有序——加强信息化建设把全科诊疗、健康档案、慢病管理纳入到电子信息一体化系统，与合作医疗“一卡通”实现资源共享、信息互通，为诊疗和健康管理带来方便。中心建立HIS系统，财务管理系统。使用社区卫生服务信息化系统，建立规范化电子健康档案。今年5月开始在各服务站运行医生工作站系统，丰富了居民电子档案的动态管理内容。去年在部分服务站进行了移动随访的试点，今年将全面铺开。创建省级示范社区卫生服务中心（二）机构管理规范不断完善服务网络：目前中心有26个社区卫生服务站，遍布城乡社区和农村，居民出行15分钟均可到达，规范化率100%。创建省级示范社区卫生服务中心完善的服务设施对社区服务中心进行了重新布局和装修服务站增设血红蛋白、CR快速测定仪、自助血压仪、身高体重测定仪服务站中有六个站设有中药房2013年中药饮片收入121.22万元，较上一年上升135%，今年上半年中药饮片收入是93.37万元，较去年上升86%（三）完善服务功能发展基本医疗服务，努力实现“小病进社区”医改后呈现药品价格显著下降、均次费用显著下降、门诊量显著提高的“两降一升”的效果发挥中医优势：各服务站均不同层度开展中医适宜技术，六个服务站开设中医诊室抗生素和静脉输液比例均控制在30%以下创建省级示范社区卫生服务中心创建省级示范社区卫生服务中心“冬病夏治”贴敷艾条温针灸（三）完善服务功能认真落实公共卫生服务项目预防接种门诊、儿童保健门诊、孕产妇保健门诊均为规范化门诊全市率先开设每周一到六的按日预防接种公共卫生各项工作均达到上级要求创建省级示范社区卫生服务中心完善的应急体系梧桐街道成立公共卫生应急工作领导小组，以街道书记为组长，街道分管领导及医院院长为副组长。医院专门成立以院长为组长，以公卫院长及医疗业务院长为副组长的卫生应急工作领导小组。下设应急办公室，由公共卫生科具体负责公共卫生应急管理工作。组建卫生应急小分队，由公卫科长担任队长，形成平时“无形”、战时“有形”，“备之于常、召之即来、来则能战、战则能胜”的卫生应急格局，每年召开应急工作会议组织应急技能培训菲特台风灾后培训与现场消杀人感染H7N9禽流感应急演练（四）保障措施有力建立领导协调组织街道分管领导定期研究和落实相关政策和措施创建省级示范社区卫生服务中心建立长效经济补偿机制市财政按常住人口补助公共卫生服务项目经费，按时足额到位；并逐年提增。政府有公共卫生专项经费分配方案和办法，经费使用符合上级要求。街道对公共卫生工作重视，补助经费及时、到位。创建省级示范社区卫生服务中心执行基本医疗保障制度目前中心及9个城镇服务站和2个农村服务站均为城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗定点医疗机构中心和所有的服务站都为新型农村合作医疗的定点医疗机构中心和各服务站在诊疗中均严格执行相关规定，未发生违反政策的事件创建省级示范社区卫生服务中心一、院站一体化管理六统一管理统一建设标准：设立全科诊疗室、输液室、药房、健教设备；增设计生指导室；康复活动室等。各示范站面积均在150M以上。统一物资配送：各服务站的药品、医用耗材统一由中心配送。统一财务管理：严格执行财务管理制度，做到患者看病有登记，开药有处方，收费有凭证，药款当天入账。统一台帐管理：启用社区卫生服务中心统一管理台帐，主要有综合管理、慢性病管理、医疗废弃物登记等台帐共15种。统一人员管理：以医疗和公共卫生工作并重为原则，每月定期组织社区医生进行业务和公共卫生知识培训。我们今年除指导团队外，还开展了各条线负责人跟服务站进行结对活动，随时对相应站各项工作进行指导和督导。统一考核：中心每季对站进行医疗与公共卫生工作的考核，绩效分配实行公开、公平、公正，从而鼓励了社区医生积极性。创建省级示范社区卫生服务中心工作亮点三级服务网络建立中医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的三级服务网络中医院负责以疑难及危急重患者为主的治疗，同时对下属社区卫生服务中心（站）提供业务指导和培训中心主要为各服务站提供常见病的诊疗、公共卫生服务等综合管理，指导各服务站基本医疗和公共卫生服务的开展各服务站主要承担社区（村）基本医疗和公共卫生工作创建省级示范社区卫生服务中心资源共享：社区卫生服务中心（站）的财务票据管理、药品、后勤总务、基建、消毒以及医疗仪器等都与中医院共享，社区卫生服务站能直接开各种检查单，服务站内开展化验代抽血，既提高了效率，又方便了群众，更节约了成本。双向转诊：医院为各服务站推出就诊绿色通道卡，由各服务站转诊的患者可持卡到中医院导医台，由导医护士直接陪同就诊、住院；反之医院的住院病人凡属我中心管理辖区的居民，出院后由社区医生进行回访，使群众享受到更为便即优质的服务。创建省级示范社区卫生服务中心社科联动:开展中医院病区（科室）与服务站对口支援活动，由每个病区（科室）支援3-4个社区卫生服务站，形成社科联动，病区（科室）每月安排中级以上医生下站联系一次，开展业务指导、培训、义诊。发挥中医龙头作用：通过院站一体化管理，更能充分发挥中医院的优势，进一步促进中医药参与社区工作的开展。我们在社区卫生服务站设立了中药房，开展冬病夏治贴敷治疗与冬令进补膏方调理，各站均可不同层度的开展中医适宜技术，这均有赖于中医院强大的中医技术后盾。有利于科研学科建设：我院社区医学（中医药参与）是嘉兴市重点学科，而医院的好多科研项目也得到了社区卫生服务站的参与。创建省级示范社区卫生服务中心每年举办全市社区医生中医药知识培训社区卫生服务站中药房名中医吴渭人医师开展冬病夏治贴敷治疗马卫琴主任中医师到学前社区卫生服务站坐诊中医小分队进社区中医药知识进社区中医药知识进社区公共卫生服务完善的服务网络实行社区责任医生制度，社区责任医生转变服务模式，采取主动服务、上门服务的方式，及时掌握责任区居民健康信息做好传染病特别是重点传染病监测和慢性病规范化管理，全面落实公共卫生三大类二十五项工作。2013年获得了免疫规划、艾防、儿保、妇保、卫生监督、健康教育等七个单项工作的卫生系统先进集体。创建省级示范社区卫生服务中心2013年公共卫生荣誉中心人员与服务站结对创建省级示范社区卫生服务中心开展“健康管家进万家”活动：为顺应我市居民增进健康的新期待，中心坚持“预防为主、防治结合”的方针，以全面掌握居民的健康状况，进一步推动信息化建设，加快公共卫生能力建设，促进公共卫生服务的均等化，自2013年1月在辖区范围开展了“健康管家”进万家活动，为居民提供了签约式服务，去年共开展并签约11966户，大大拉近了社区医生与居民间的距离，进一步提高了居民的满意度。创建省级示范社区卫生服务中心开展“健康管家进万家活动”为提高辖区居民慢性病发现率，规范慢性病社区管理，及时进行健康干预，达到防未病、控制疾病的发展的；进一步完善居民电子健康档案，推动信息化建设稳步发展，年初开展“健康管家进万家活动”，全年完成管理户数共计11966户，其中城镇站8480户，农村站3486户。开设“健康梧桐”微信公众平台：考虑到如今智能手机的广泛应用以及微信在时效性方面的优势，自去年7月起开设了账号为“健康梧桐”的微信公众平台。由专人管理并每天通过微信平台根据不同季节的发病率，每天为居民推送一篇以上高质量的有关健康常识的文章。健康微信公众服务平台，将健康教育和健康服务与时下流行的传播媒介结合起来，通过短时间的阅读增加关注者的健康知识，提升健康水平。去年7月份开通以来截至今年六月共发了六百多篇，现共千余人加入了该微信。今年我们还在微信中加入了免疫规划等相关知训咨询栏。创建省级示范社区卫生服务中心丰富多彩的健康教育中心现有健康讲师团成员37人；建立中心统筹，街道配合，服务站跟进的健教模式，健全了村（社区）健教网络组织；为各村（社区）居民提供2月一次的健康知识讲座；结合各种宣传日对社区居民、企事业职工、中小学生等开展健康知识传播。2013年共开展健康讲座219次；上街道咨询活动69次；自制健康教育处方等宣传资料