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编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期结案日期转归儿童营养性疾病登记表注：转归痊愈好转转院失访身高（cm)体重(kg)结案日期：转归：痊愈好转转院失访检查日期年龄评估存在问题指导检查者蛋白质-能量营养不良儿童专案管理儿童姓名：性别：出生日期：开始管理日期：出生史：早产低体重多胎儿6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月既往患病情况：体格检查
