搜索
妇女保健之青春期保健林州市妇幼保健院李文林第一部分青春期生理和心理青春期是儿童从幼年走向成年的过渡阶段，也是机体的形态和功能、心理、行为、社会人格等方面全面发育和发展的过程。女孩的青春期一般在10—11岁开始，男孩要比女孩晚1—2年，在17—18岁结束，青春期发育约需10年的时间，多分为早、中、晚三期。早期：以体格的生长突增为主要表现。中期：以性器官与第二性征迅速发育为主要特点。晚期：性腺发育基本成熟，第二性征发育如成人，体格发育逐渐停止。青春期是一生发育过程中突飞猛进的阶段，是人生最活跃、最关键的时期，是生长发育的最后阶段。在这一阶段的青少年精神和心理变化较大，做好青春期的引导和保健，促进未成年人健康成长，发育成才，为青少年一生的健康打好良好的基础。青春期社会和心理行为的特征（一）发育引发的心理问题:1.情绪波动2.意识增强：开始意识到两性差别、两性关系。3.体像问题：开始注意仪表、服饰、身材、胖瘦等外在美。青春期随着性发育逐渐成熟，开始意识到两性差别、两性关系。表现在对性的好奇感和神秘感与日俱增，对异性产生兴趣和仰慕心理，有意识地接近异性，希望与异性建立友谊，同时又存在对异性神秘、紧张恐慌、害羞心理。（二）独立意识增强：此期的青少年逐渐想摆脱对家庭的依附关系，渴望独立，不希望亲人、老师干预自己，希望与成人建立相互平等的关系，开始要求有“隐私”和自己独立的空间。在行动上往往表现为过分自信或缺乏自信。（三）情绪多变而不稳定性：青少年情感内容丰富多彩，以积极情感为主，充满热情，但是情感不够稳定，情绪反应强大而且易变化。表现在强烈冲动的一面与温顺、驯服的一面并存；激烈多变与十分固执并存；抑制的、含蓄的内心世界与外露的表演性并存。（四）世界观、人生观的确立：儿童对未来的想像是天真的；少年对未来的向往是朦胧的；青春期中、后期才开始认真思索：人生的价值是什么？人的一生应当怎样度过？等等一系列问题，并确立自己的理想和奋斗目标。（五）吸烟、酗酒、吸毒、自杀和意外事故青少年对烟草中的尼古丁的吸收率比成人快，可引起慢性低氧血症，长期的低氧血症可导致注意力不集中，记忆力下降，甚至还可以导致肺癌等癌症的发生青少年肝脏组织发育还不完善，长期饮酒、酗酒可加重肝脏负担，破坏肝功能，导致肝硬化最终付出生命的代价，另外对神经系统的发育也有不良影响。一旦接触毒品就会导致吸毒成瘾，吸毒成瘾常常导致精神颓废，人格缺失，心智功能紊乱，身体素质下降。另外青少年的思想不成熟和应对危险情况的能力较差，易发生车祸、溺水、中毒等意外事件。其结局往往令人痛心。第二部分10—16岁决定孩子的一生青春期是一个人从生长发育走向日趋成熟的时期，大脑的神经元和它的分支般的树突都会逐渐变粗，在女孩约为11岁，男孩约为12岁半时达高潮，大脑的兴奋性比较强，可塑性大，容易接受新鲜事物。青春期心理特征可概括为：1.身心发展有时差，容易产生不平衡；2.智力发展迅猛，头脑活跃，是学习的最佳时期；3.情绪丰富多变，喜欢憧憬未来并富于幻想；4.自我意识高涨，个性可塑性强；5.希望得到父母和老师的理解和尊重；6.情感单纯，需要父母老师的引导；7.交际发展有主见，交际范围扩大；8.理想发展起伏不定，容易受境遇影响而变化。青春期的生理变化表现的更加明显首先，孩子的身体发生了变化:身高、体重增加，出现第二性征。男孩肌肉开始变得粗壮，喉结突出，长出胡须、腋毛等，汗毛加重声音变粗；女孩皮肤细腻，声音变高变细，长出腋毛等。因此说10—16岁这个阶段是大脑、心理、生理发展的黄金时期，是孩子学习能力的爆发期，是提高学习能力的最佳时期。学习能力包括注意力、观察力、思考力、应用力、自觉力、记忆力、想像力、创造力、阅读能力、理解能力、表达能力等。联合国教科文组织终身教育局长保罗·郎格朗说：“未来的文盲，不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。”10—16岁，良好习惯养成的关键期如果在这一期能养成各种良好习惯，将会对你的一生产生深远的影响。而一旦养成坏的习惯，那将会起到相反的作用。俄罗斯教育家乌申斯基说：“好习惯是人在神经系统中存放的资本，这个资本会不断增长，一个人毕生都可以享用到它的利息。而坏习惯是道德上无法偿清的债务，这种债务能以不断增长的利息折磨人，使他最好的创举失败，并把他引到道德破产的地步。”习惯决定命运，好习惯的养成将变成你一生的财富，让你幸福一生。优秀品质定型的关键期在这一时期要培养一定社会家庭责任心、爱心、诚实、善良、宽容、感恩等优良品质。情商发育决定你一生成败情商（EQ）又称情绪智力或情绪智能它是1990年由美国耶鲁大学的一名教授提出的。它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质目前有人提出：“100%的成功=80%的EQ+20%IQ”情商是由以下五种能力组成：1.了解自己情绪的能力。能立刻察觉自己的情绪，了解情绪产生的原因。2.控制自己情绪的能力。能安抚自己，摆脱强烈的焦虑、忧郁以及控制刺激情绪的根源。3.激励自己情绪的能力。能够调整情绪，让自己朝着一定的目标努力，增强注意力和创造力。4.了解别人情绪的能力。理解别人的感受，觉察别人的真正需要，具有同情心。5.维系融洽人际关系的能力。能够理解并适应别人的情绪。心理学家研究认为，一个人是否具有较高的情商，和青少年时期的教育培养有着密切的关系。10—16岁则是培养情商的重要时期，它与青春期的成长密切相关。其作用与今后的社会生活、人际关系、健康状况、婚姻状况都有密切关系。青春期保健的主要内容1.月经是什么？2.女性为什么要来月经？3.在月经期应该注意些什么？（一）泌尿生殖系统卫生1.女性泌尿生殖系统卫生：女性由于她外阴特有的解剖结构，阴道口与尿道口的距离很近，白带、月经血的排除，以及外阴皮脂腺的分泌物和黏附在外阴处的一些污垢，均易于病原体的生长，如果不注意外阴部卫生，很容易引起外阴部的炎症，进一步引起尿路感染、生殖系统感染。（1）每天用清洁水清洗外阴先洗外阴，后洗肛门，用专用毛巾、盆，不宜用各种含消毒物质的洗液。（2）勤换内裤，最好每天换洗，内裤要宽松，质地以纯棉制品为宜。（3）不要过分依赖卫生护垫，长期使用由于透气性很差，易引起外阴部瘙痒。（4）在无医嘱的情况下，不宜冲洗阴道，以免破坏阴道内正常的酸碱环境而引起生殖道炎症。2.经期卫生：（1）保持外阴部清洁，每天晚上用清洁温开水清洗外阴，最好是冲洗，经期洗澡只能洗淋浴，而不能坐浴，以免脏水进入阴道。（2）使用消毒的卫生巾、卫生纸，被血污染的卫生巾、卫生纸要及时更换。（3）避免受凉，注意下身保暖，经期适当忌吃冷饮及凉食物，特别注意下肢、下腹部保温，避免引发痛经、闭经或其他月经不调症状。（4）劳逸结合，适量活动，经期注意适当休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈的体育活动。（5）保持心情舒畅，加强营养，不吃辛辣等刺激性食物。（二）营养指导青少年在青春发育期热量的需要比成人要高25%～50%，另外年轻人活动多，基本需热量也高。饮食上要做到平衡膳食，不挑食、不偏食，多吃黄、绿色食物。另外足够的水分对青少年身体的成长，新陈代谢的维持及其产物的排除都很必要。（三）生活卫生指导1.培养良好的个人生活习惯，合理安排生活、学习，适当运动。2.养成良好的个人卫生，包括口腔、用眼卫生和写字、读书、站立行的正确姿势，预防龋齿、近视眼和脊柱弯曲等，此外要主意衣着整洁，清洗头发、内衣等。3.注意身体锻炼和适当劳动，以促进发育，增强体质，提高抗病能力。4.保证充足睡眠，13—15岁的青山年应睡足9小时，15岁以后睡7—9小时即够。5.防止沾染吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯，预防早恋、少女妊娠等。6.预防意外事故的发生。