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1人体寄生虫学学习指南一、课程简介（一）课程目标人体寄生虫学是预防医学和临床医学的一门基础学科。学习本课程的目的是为了控制或消灭病原寄生虫所致人体寄生虫病，以及防制与疾病有关的医学节肢动物，保障人类健康。通过这门课程的学习，使学生掌握人体寄生虫学的基本理论、基本知识和基本技术，以适应我国寄生虫病防治的需要，为临床医学和预防医学的学习打下有关病原学的基础。在学习人体寄生虫学时，要联系解剖学、病理学、免疫学等学科的有关知识，逐渐培养学生独立思考和解决问题的能力。通过人体寄生虫学理论课和实验课的学习，掌握具有诊断价值的寄生虫的形态特征、生活史要点、主要致病作用及常用的病原学检查方法。了解寄生虫病的主要临床表现、首选治疗药物、地理分布及流行因素，从而可以制定防治和消灭寄生虫病的有关措施（二）教学内容与时间安排表1教学内容与时间安排教学内容理论课实验课第一篇寄生虫学总论2第二篇医学原虫第五章原虫概论0.5第六章叶足虫10.5第七章鞭毛虫0.50.5第八章孢子虫21第三篇医学蠕虫第十章吸虫44第十一章绦虫21第十二章线虫64第四篇医学节肢动物第十四章概论1第十五章昆虫纲0.50.5第十六章蛛形纲0.50.5合计:2012（三）学习参考资料赵慰先主编《人体寄生虫学》（第二版）人民卫生出版社北京1994陈佩慧主编《人体寄生虫学》（第四版）人民卫生出版社北京1998王中全主编《实用医学寄生虫学》天津科技翻译出版公司天津1994薛长贵主编《医学寄生虫学实验教程》河南医科大学出版社郑州1997二、学习指南学习要求：1、重点掌握寄生虫、宿主、生活史等重要概念；寄生虫与宿主之间的相互关系；寄生虫病的流行特点与防治原则。2、熟悉寄生生活对寄生虫形态及生理的影响邵阳医学高等专科学校《人体寄生虫学》学习指南23、了解和自学内容：寄生虫的营养与代谢重点难点解析：1、人体寄生虫学定义、目的、内容。2、寄生现象共栖、共生、寄生的概念、寄生虫与宿主的概念；寄生虫的种类（体内、体外、兼性、专性宿生、中间宿主、转续宿主、保虫宿主）；宿主的种类（寄生虫的营养与代谢，寄生生活对寄生虫形态及生理的影响；寄生虫的生活史。3、寄生虫与宿主之间的相互关系。寄生虫对宿主的作用：掠夺营养、机械性损伤、毒性和抗原性物质的作用。宿主对寄生虫的作用：非特异性免疫、特异性免疫、变态反应，各种寄生虫病的免疫类型，免疫病理，免疫逃避。4、寄生虫病的流行与防治寄生虫病流行的基本环节：传染源：人源性，动物源性。传播途径：感染期，感染方式。易感者：人群免疫状态。流行特点：地方性、季节性、自然疫源性、社会因素。我国防治寄生虫病的重大成就。寄生虫病的防治原则：控制与消灭传染源。切断传播途径。保护易感人群。5、寄生虫病检验目的与方法检验目的：了解寄生虫感染的存在、感染程度，从而确立诊断，并为制定治疗方案和预防措施提供依据。检验方法：包括病原学检查、免疫学诊断两大部分。测试题：一、单项选择题1.两种生物生活在一起，一方受益，另一方既不受益也不受害的关系称A．互利共生B．共栖C．寄生D．片利共生2.两种生物生活在一起，互相依赖，双方均受益的关系称A．寄生B．互利共生C．共栖D．共生3.两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系称A．共栖B．共生C．寄生D．互利共生4.土源性蠕虫在生活史发育过程中A．需要中间宿主B．不需要中间宿主C．需要保虫宿主D．需要转续宿主5.生物源性蠕虫在生活史发育过程中A．需要转续宿主B．不需要中间宿主C．需要保虫宿主D．需要中间宿主6.宿主对寄生虫的主要作用是A．吞噬细胞的作用B．皮肤的屏障作用C．宿主的特异性免疫反应D．抗体的中和作用二、名词解释1.寄生2.宿主3.机会致病寄生虫4终宿主5．中间宿主6．保虫宿主7．转续宿主8．生活史参考答案：一、单项选择题1B2B3C4B5D6B邵阳医学高等专科学校《人体寄生虫学》学习指南3二、名词解释1、寄生：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害，并为前者提供营养和生存条件。2、宿主：被寄生虫寄生的生物。3、机会致病寄生虫：在宿主体内处于隐性感染的寄生虫，当宿主免疫功能低下时，寄生虫大量增殖而致病。4、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖期寄生的宿主。5、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖期寄生的宿主。6、保虫宿主：人体寄生虫病传染来源的受寄生虫感染的其它脊椎动物。7、转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入的非正常宿主。8、生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外界环境。第二篇医学原虫概述学习要求：1、重点掌握原虫的运动及生殖方式，生活史类型和致病特点2、熟悉的内容：原虫的分类3、了解和自学内容：原虫的代谢重点难点解析：原虫的概念、形态、生理（运动、营养、代谢、生殖），生活史类型、致病特点及分类。根足虫学习要求：1、重点掌握溶组织内阿米巴形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。2、熟悉致病性自由生活阿米巴的种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治3、了解和自学内容：非致病阿米巴：结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、齿龈内阿米巴、微小内蜓阿米巴、布氏嗜碘阿米巴重点难点解析：1、溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）（Entamoebahistolytica）形态：大滋养体，小滋养体，包囊。生活史：包囊——小滋养体——包囊的基本型，大滋养体的寄生部位。致病：大滋养体的致病作用，临床分型。实验诊断：病原检查（粪检滋养体和包囊—直接涂片法，碘染色法，浓集法，Lawtess快速染色法，铁苏木素染色法，活组织检查，培养法）。免疫学诊断（间接荧光抗体试验，间接血凝试验，酶联免疫吸附试验等）。流行（分布、因素）与防治。2、非致病阿米巴结肠内阿米巴（Entamoebacoli）哈氏内阿米巴（Entamoebahartmanni）齿龈内阿米巴（Entamoebagingivatis）微小内蜓阿米巴（Endolimaxnana）布氏嗜碘阿米巴（Iodamoebabutcshtii）以上五种阿米巴与溶组织内阿米巴作形态比较。3、致病性自由生活阿米巴邵阳医学高等专科学校《人体寄生虫学》学习指南4简介种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。测试题：一、单项选择题1.肠外阿米巴病最常累及的器官是A.肺B.胰腺C.脑D.肝脏2.人体内侵袭性阿米巴是指A.溶组织内阿米巴B.迪斯帕内阿米巴C.齿龈内阿米巴D.结肠内阿米巴3.溶组织内阿米巴的致病阶段是A.单核包囊B.双核包囊C.四核包囊D.滋养体4.溶组织内阿米巴的生活史过程是A双核包囊-滋养体-双核包囊B.单核包囊-滋养体-单核包囊C.四核包囊-滋养体-单核包囊D.四核包囊-滋养体-四核包囊5.导致原发性阿米巴性脑膜脑炎的病原体是指A.哈门氏内阿米巴B.布氏嗜碘阿米巴C.溶组织内阿米巴；D.棘阿米巴属原虫6.溶组织内阿米巴所致病变的常见部位是A.空肠B.回盲部C.十二指肠D.膀胱7.可能检测出阿米巴包囊的标本是A.成形粪便B.痢疾患者的脓血便C.糊状软便D.腹泻病人水样便8.在流行病学上，阿米巴原虫主要的传染源是A.阿米巴痢疾患者B.猴类动物宿主C.阿米巴肝脓肿患者D.无症状带虫者二、多项选择题1.阿米巴病的防治措施包括A.厕所改造B.水源保护C.消灭蝇、蠊D.治疗病人2.急性阿米巴痢疾患者粪便特征为A.水样便B.腥臭味C.少量脓血便D.大量果酱样便三、问答题1．急性阿米巴痢疾的肠壁病理损害有什么特点？2．简述溶组织内阿米巴的生活史及传播途径。参考答案：一、单项选择题：1D2A3D4C5C6B7A8D二、多项选择题1ABD2BCD三、问答题1、肠壁形成烧杯装溃疡2、生活史：四核包囊→小滋养体→包囊四核包囊→小滋养体→大滋养体传播途径：四核包囊随污染的食物或水食入而感染。第七章鞭毛虫学习要求：1、重点掌握杜氏利什曼原虫、阴道滴虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。2、熟悉贾第虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。3、了解和自学内容：其他鞭毛虫：人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴重点难点解析：1、杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）（Leishmaniadonovani）寄生于人体的利什曼原虫种类邵阳医学高等专科学校《人体寄生虫学》学习指南5形态：无鞭毛体，前鞭毛体。生活史：白蛉体内的发育，人体内的发育。致病：黑热病实验诊断：病原检查（穿刺检查、皮肤活检、培养、动物接种），血清学诊断。流行（分布、流行特征及流行，因素）与防治（我国防治黑热病的成就及现状）。2、阴道毛滴虫（阴道滴虫）（Trichomonasvaginatis）形态：形态特征，运动方式。生活史：寄生部位，传播方式。致病：阴道滴虫的致病机理。实验诊断：直接涂片法，涂片染色法，培养法。流行与防治。3、蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）（Giarcialambia）形态（滋养体，包囊），生活史，致病，实验诊断，流行与防治。4、其他鞭毛虫简述人毛滴虫（Trichomonashominis）口腔毛滴虫（Trichomonasbuccalis）脆弱双核阿米巴（Dientamoebafragilis）测试题：一、单项选择题1、阴道毛滴虫的感染阶段是A．4核包囊B．滋养体C．无鞭毛体D．前鞭毛体2、阴道毛滴虫寄生后使阴道内环境转为A．酸性B．碱性C．中性D．中性或碱性3、治疗滴虫性阴道炎的首选药物是A．阿苯哒唑B．甲硝唑C．甲苯咪唑D．替硝唑4、蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于人体的A．乙状结肠和直肠B．十二指肠和空肠C．空肠和回肠D．胆囊和肝脏5、蓝氏贾第鞭毛虫病的主要临床表现是A．腹痛和腹泻B．发热和腹泻C．腹泻和吸收不良D．腹痛和吸收不良6、具有感染性的贾第虫包囊的细胞核数目是A．1B．2C．3D．47、在急性贾第虫病人的粪便内可查到A.包囊B.滋养体C.包囊和滋养体D.包囊或滋养体二、多项选择题1．滴虫性阴道炎的临床表现有A.白带增多B.外阴瘙痒C.尿频、尿急、尿痛D.小腹痛2.蓝氏贾第鞭毛虫的致病机制与下列几种因素有关A．虫株致病力B．宿主免疫力C．二糖酶缺乏D．虫体的穿透作用3.蓝氏贾第鞭毛虫感染的传播途径有A．水源传播B．“粪--口”传播C．经空气传播D．性传播三、问答题蓝氏贾第鞭毛虫对人体的主要危害是什么？参考答案：一、单项选择题1B2D3B4B5A6D7D二、多项选择题邵阳医学高等专科学校《人体寄生虫学》学习指南61AB2ABD3AB三、问答题可致粘膜充血、水肿，影响小肠的消化和吸收功能。轻者无临床症状，重者主要症状为爆发性水泻恶臭粪便等。第八章孢子虫学习要求：1、重点掌握疟原虫的种类、形态（红细胞内发育形态），生活史，致病，免疫，实验诊断，流行与防治2、熟悉刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫形态（滋养体，包囊），生活史，致病。3、了解和自学内容：其他孢子虫重点难点解析：1、疟原虫（Plasmodium）种类：间日疟原虫（Plasmodiumvivax）三日疟原虫（Plasmodiummalariae）恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）卵形疟原虫（Plasmodiumovale）形态：疟原虫的基本结构与形态；四种疟原虫的鉴别，重点讲解间日疟原虫和恶性疟原虫。生活史：以间日疟原虫为代表，人体内发育（红外期，红内期，配子体形成），蚊体内发育。致病：潜伏期、疟疾发作、再燃与复发，贫血，脾肿大。免疫：天然免疫和获得性免疫，免疫病理。实验诊断：病原检查（薄、厚血片的制作及染色）；免疫学诊断（间接荧光抗体试验等）。流行（分布、因素）与防治（介绍我国防治疟疾的成就及现状）。2、刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）形态（滋养体，包囊），生活史，致病，实验诊断，流行与防治3、其他孢子虫简介长氏肺孢子虫（Pneumocystiscarriuii）、隐孢子虫（Cryptosporidium）等测试题：一、单项选择题1.疟原虫在人体发育生殖包括A.配子生殖和孢子生殖B.裂体增殖和孢子增殖C.裂体增殖和配子体形成D.二分裂增殖和多分裂增殖2.在蚊体，疟原虫子孢子发育到成熟并具有感染性的场所是A.蚊涎腺内B.成熟的卵囊内C.蚊胃弹性纤维膜下D.蚊胃上皮细