生活质量的评定

生活质量的评定康复教研室项目：目录学习要点第一节概述第二节评定的方法思考题学习目标1、掌握生活质量的定义2、熟悉生活质量常用的方法第一节概述一、WHO生存质量的定义:是一种个体的主观评价，主观性幸福的程度是由个人QOL所决定。许多学者将个人生活、工作的安全感、满足感或幸福感与生活质量高低相联系。生活质量的构成个人意识——个人的需求、满足感、幸福感生活者的意识社会意识——社会的需求、满足感、幸福感个人意识——生活时间（行动）所得、心身状态等生活者自身生活者的态度社会意识——地位、家庭邻居关系等的质量生活质量自然环境——气候、空气、污染、动植生长等生活者相关自然地理的环境的环境质量地理环境——地形、周边性、与其它地区的交通关系人的环境物质环境——居住环境、公共服务环境社会环境——风俗文化、社区印象、活力美国环境保护署关于生活质量的构成因素1.经济环境2.政治环境3.物质环境4.社会性服务5.健康6.自然环境上田敏QOL的四个层面qualityoflife,QOL客观的QOL1.生物水平QOL（生命的质量）2.个人水平QOL（生活的质量）3.社会水平QOL（人生的质量）主观的QOL：实际水平QOL（体验人生的质量）二、历史背景生活质量的概念最初是美国在上世纪50年代提出，日本于70年代开始使用，70年代后医学领域才广泛开展此研究。中国残疾人艺术团饮誉国内外为了纪念《中华人民共和国残疾人保障法》颁布实施十周年，“为了六千万”大型慈善公益晚会在北京人民大会堂举行。图为张海迪在晚会上演唱谷建芬专为残疾人创作的新歌《爱在人间》。三、评定的目的1.把握残疾者在原生活环境中的行为以及疾病、外伤、高龄所引起的状况变化。2.确定残疾者的需求，并发现形成障碍的因素。3.依据评定结果，设立治疗目标，制定治疗计划。4.收集与患者康复有关的资料。5.科研四、ADL与QOL的关系随着康复的发展，QOL概念的引进，康复的最终目标由最大限度的提高ADL向提高QOL转变，重视改善和提高QOL的观念越来越受到重视。ADL和QOL是事物的两个方面，相互依赖不可分离。ADL水平越高，QOL水平也越高。第二节评定的方法（一）QOL评定实施方法1.信度2.效度3.敏感度4.测试结果数量化（二）评定的分类1.实际指标的调查2.对患者主观意识的调查（三）评定的方法自我报告法询问量表法观察法二、QOL评定内容如N.C.Dalkey评定主要构成要素为：上田敏的评定表主要包括：三、QOL评定的常用方法WHO/QOL-26世界卫生组织生活质量测量简表（一）WHO生存质量评定量表（WHOQOL-100量表）（二）健康状况调查问卷SF-36（short–form-36）（三）ＥＳＣＲＯＷＰrofile量表（四）费城精神量表改良版（ＰＧＣ）（五）功能性限制分布（ＦＬＰ）量表（六）健康生存质量表(qualityofwell-beingscale，QWB)四结果分析１.生活质量影响因素的分析：研究各种因素，明确分析各因素之间的相关性，发现重要的相关因素，找出问题，判断其不能完成的生活自理、回归社会和家庭的影响因素。２.根据研究分析结果，找出影响生活质量的重要因素，提出有针对性的治疗方案。思考题1、生活质量的定义。2、生活质量的评定方法。