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DR.ALONBENDAVID奶牛产科学什么是正常的分娩?分娩是妊娠的终止，在这一过程中，通过生殖系统的自然收缩产出一个或多个犊牛，但不会危及母牛或犊牛的生命。DR.ALONBENDAVID正常的分娩阶段准备阶段宫颈扩张阶段胎儿娩出阶段分娩过程胎盘娩出阶段DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID准备阶段乳房充盈—乳房肿胀，乳房皮肤绷紧，乳头紧绷、充血，表明临近分娩。•分娩前10天，骨盆韧带开始松弛、下沉。阴门水肿阴道分泌物—透明黏液（分娩前几天）。隔离DR.ALONBENDAVID阶段1:宫颈扩张阶段(1)子宫收缩开始(分娩阵痛).•强度与频率增加•腹痛、躁动•隔离子宫颈张开,胎儿沿纵轴伸展、转动•胎儿参与这一过程DR.ALONBENDAVID(2)阶段1:宫颈扩张阶段子宫颈张开包括主动和被动两方面因素•主动因素—纵向肌肉收缩，同时子宫环肌松弛。•被动因素—收缩导致子宫内容物被推向子宫颈。该期持续时间：根据母牛的年龄，胎儿的大小，胎势，以及环境因素等持续2—12h。DR.ALONBENDAVID(3)阶段1:宫颈扩张阶段在这一阶段后期开始出现腹部紧绷症状。尿囊（第一个囊）逐渐通过子宫颈，且在阴门处可以看到。尿囊是浅蓝色的，且含有大量胎儿尿液。尿囊破裂液体流出，随后压迫暂缓，进入下一阶段。DR.ALONBENDAVID阶段II—胎儿娩出阶段(1)在分娩开始前，犊牛会转动，其背部与母体的背部是平行的。当胎儿死亡时，情况会更加复杂。羊膜囊(第二个囊)逐渐露出阴门，它是一个白色的囊，通过它可以看到胎儿的腿和头。羊膜囊含有黏性和透明黏液。母牛怒责的频率与强度增加。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID阶段II—胎儿娩出阶段(2)这一阶段将持续0.5—6h。•受胎儿大小，位置及环境影响。前蹄和鼻子先出来，随后是头，然后身体的其它部分会很快出来。在胸部出来后，臀部仍会停留片刻。当臀部娩出时，脐带会拉伸、撕裂。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID后产式分娩持续时间更长：更高的死亡率。与前产式的区别:胎儿转动不够灵活。由于分娩延迟，母畜腹痛与躁动时间会延长。•子宫颈张开变慢:腿部造成子宫颈张开不够充分子宫收缩减弱，以及催产素释放减少。•分娩逐渐减弱。•脐带过早撕裂增加了产犊的危险性。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID胎盘娩出阶段分娩的一部分…现在先不讨论它…DR.ALONBENDAVID异常分娩犊牛因素：•胎儿过大，胎势异常，胎儿全身水肿，死胎等等。•母牛因素：•子宫扭转，骨盆、子宫颈、阴道缺陷或畸形，子宫收缩障碍等等。•有时很难猜是什么因素造成的。DR.ALONBENDAVID对于正常的分娩，何时进行助产?分娩开始后2-3h没有任何进展的。当奶牛患有低血钙症（乳热）或其它疾病需要帮助时。当两条腿和头/尾伸出阴门外时。在液体流出后，不良应激开始6h。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID下面9个都是助产器械洗手涂抹润滑剂拉开牛尾—拴到牛身上清洗会阴区域DR.ALONBENDAVID润滑剂—仅有两个选择：•以油为基础的材料：油，甘油•CMC•不是肥皂。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID产科链及手柄难产处理是前产式，还是后产式?后产式必需有尾巴。结论—没有尾巴=前产式.根据关节数及弯曲方向决定：缺少可靠性。DR.ALONBENDAVID•胎儿位置正常的前产式后产式两条腿与一个头两条腿与一条尾巴DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID区分前后肢前肢在肘关节下面有两个灵活的关节后肢在跗关节下面有一个灵活的关节四个产犊的，已经全被拉出来了DR.ALONBENDAVID难产处理—胎儿能否通过产道分娩?采取措施：:前产式，奶牛站立，一个人拉：头部容易进入骨盆，蹄掌在头部与骨盆之间，肩部距离骨盆达10cm。趴卧的奶牛(同上)：肩部距离骨盆达5cm。DR.ALONBENDAVID采取措施—前产式10cm站立的奶牛5cm趴卧的奶牛DR.ALONBENDAVID后产式—采取的措施在奶牛趴卧时采用—两个助手。球关节使蹄掌伸出阴门，这时胎儿转动90º。两个助手向着尾部使劲拉拽。在拉拽前，应拉伸阴门和阴道。DR.ALONBENDAVID为什么90º旋转时分娩?DR.ALONBENDAVID为什么90º旋转时分娩?DR.ALONBENDAVID为什么90º旋转时分娩?DR.ALONBENDAVID分娩难产DR.ALONBENDAVID拉伸阴门和阴道站立/卧倒的奶牛均可进行。推荐在软产道不能自然拉伸时进行：•初产牛。•胎儿没有拉伸：无法进入骨盆(位置异常，子宫扭转后..)。•后产式。•乳热(低血钙症)。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID站立/卧倒的奶牛?卧倒牛的效果更好。•万有引力—不会有干扰。•相对于骨盆入口来说，子宫的位置更好，胎儿会被进一步推入骨盆。骶髂关节更容易移动（骨盆变得“更大”）。•奶牛不要移动，这有助于怒责。DR.ALONBENDAVID骶髂关节的移动及其对于分娩的重要性腰椎尾椎DR.ALONBENDAVID产科链的位置正确方式DR.ALONBENDAVID正确位置DR.ALONBENDAVID不正确位置不正确位置产科链的位置DR.ALONBENDAVID正确不正确不正确DR.ALONBENDAVID难产处理前产式：•步骤1：朝乳房的方向拉拽(避免阴道撕裂)，直到肩膀通过骨盆入口，且头已露在阴门外。•步骤2：胎儿旋转90º，然后向后拉。•只有在奶牛怒责时才能拉拽!DR.ALONBENDAVIDNormalanteriorpresentationDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID胎儿卡住—骨盆对骨盆(p.o.p)检查90º旋转，然后朝尾部拉拽。不要辅助：将母牛翻转到另一侧，再进行尝试。尤其是在P.O.P时，只能在奶牛怒责时拉拽。如果犊牛已死亡，不要伤害到母牛。DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID难产处理后产式：后产式应抓紧进行分娩—仅在怒责时拉拽！步骤1：先将胎儿旋转90º，然后将胎儿拉入骨盆。步骤2：向尾部拉拽，直到跗关节通过阴门。步骤3：直接向后拉拽，直到头部娩出。DR.ALONBENDAVIDPosteriorpresentationDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID用多大力量进行拉拽?当措施得当，且母牛趴卧时，需要两个成年人进行拉拽。犊牛拉具的力量相当于7(!)个人。另外：•我们无法感知所用的力量。胎儿转动更加困难。有限的拉拽方向。益处—减少对其它帮助的依赖。固定DR.ALONBENDAVID不应使用犊牛拉具作为一个诊断工具!!!DR.ALONBENDAVID复位理论在分娩时，当胎儿的头、颈、或/和肢蹄没有在正常位置时（相对于胎儿身体）。DR.ALONBENDAVID复位—一般规则复位必须在奶牛站立时进行。必须始终保持清洁，并使用润滑剂。如果奶牛患有乳热，应首先用钙制剂进行治疗。将犊牛推回母体，以创造更多的工作空间。复位完毕后，按照前面的规则继续进行分娩。DR.ALONBENDAVID腕骨的位置DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID肩关节位置DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID跗关节位置DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID头向后旋转DR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVIDDR.ALONBENDAVID骨盆位置DR.ALONBENDAVID前产式与后产式同时出现—双胞胎SiamtwinsDR.ALONBENDAVID谢谢，好运DR.ALONBENDAVID