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13附录一路径复测、基础分坑及开挖检查记录表1、线记1路径复测记录表………………………………………………………332、线记2普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表………………………34附录二线路工程施工质量检查及评级记录表1、线基1现浇铁塔基础检查及评级记录表……………………………………35线基1—1高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表…………………………36线基1—2高低腿插入角钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表……………37线基1—3现浇钢管杆基础检查及评级记录表（暂定）线基1—4现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表………………………382、线基2现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表………………………………393、线基3装配式基础检查及评级记录表………………………………………404、线基4混凝土电杆基础检查及评级记录表…………………………………415、线基5岩石/掏挖铁塔基础检查及评级记录表………………………………426、线基6灌注桩基础检查及评级记录表………………………………………437、线基7贯入桩基础检查及评级记录表………………………………………448、线塔1自立式铁塔组立检查及评级记录表…………………………………45线塔1—1钢管杆组立检查及评级记录表（暂定）9、线塔2拉线铁塔组立检查及评级记录表……………………………………4610、线塔3混凝土电杆组立检查及评级记录表…………………………………4711、线塔4杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表……………………………4812、线线1导、地线展放施工检查及评级记录表………………………………4913、线线2导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表………………………5014、线线3导、地线耐张爆压管施工检查及评级记录表………………………5115、线线4导、地线直线液压管施工检查及评级记录表………………………5216、线线5导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表………………………531417、线线6紧线施工检查及评级记录表（耐张段）……………………………5418、线线7附件安装施工检查及评级记录表……………………………………5519、线线8对地、风偏开方对地距离检查及评级记录表………………………5620、线线9交叉跨越检查及评级记录表…………………………………………5721、线地1接地装置施工检查及评级记录表……………………………………5822、线防1线路防护设施检查及评级记录表……………………………………59附录三线路工程施工质量评级统计表23、线统1分部工程（分项工程）评级统计表…………………………………6024、线统2单位工程质量评级统计表……………………………………………61附录四OPGW复合光纤施工质量检验评定表25、线线1（光）OPGW展放施工质量检查评级记录表………………………6226、线线2（光）OPGW光纤接续质量检查评级记录表………………………6327、线线6（光）OPGW紧线质量质量检查评级记录表………………………6428、线线7（光1）OPGW附件安装质量检查评级记录表……………………6529、线线7（光2）OPGW接头盒、引下线附件安装施工质量评级记录表…6630、——OPGW全程光纤接续损耗检查评级记录表……………………………6731、——OPGW全程光纤传输损耗检查评级记录表……………………………6844线记1路径复测记录表桩号杆塔型式档距/m线路转角塔位高程/m桩位移/m被跨越物（或地形凸起点）备注/复测人塔号设计值实测值偏差值设计值实测值方向位移值名称高程/m与邻近杆塔最近距离杆塔号距离/m——————————————————监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线记2杆塔基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表杆塔号基础型施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查(检验)项目允许偏差检查结果1施工基面/mm设计值+200，-1002转角杆塔角度设计值1′30″3杆塔位移/mm顺线路50横线路504基础根开及对角线尺寸/‰设计值ABBCCDDAACBDABBCCDDA±2ACBD5基础坑深/mm设计值ABCD+100，-506基础坑底板断面尺寸/%设计值-17岩石基础坑立柱断面尺寸/%设计值-18岩石基础岩石整体性符合设计要求9岩石基础防风化层符合设计要求10拉线基础坑位置/L%设计值ABCDEF±111拉线基础坑深/mm设计值+100，012拉线坑马道坡度及方向符合设计要求备注L为拉线基础坑中心至拉线固定总水平的距离。监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：现浇铁塔(等高斜柱式)基础检查专检表杆塔号基础型施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓与钢筋规格、数量关键符合设计要求2混凝土强度/Mpa关键设计值试块强度≥设计值试验报告编号3底板断面尺寸/%关键设计值-1-0.84基础埋深/mm重要设计值+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值-1-0.86斜柱基础立柱倾斜值/%重要设计值-1，+37钢筋保护层厚度/mm重要-58混凝土表面质量重要符合《规范》第5.2.13条表面平整9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024横线路302410整基基础扭转/（′）一般塔重要108高塔5411回填土重要符合《规范》第4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷，防沉层完整美观12基础根开及对角线尺寸/‰设计值一般ABBCCDDAACBDABBCCDDA螺栓式±2±1.6插入式±1±0.8ACBD高塔±0.7±0.613同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般10814地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值+20，0，丝扣不进入剪切面15基础顶面高差/mm一般5备注转角塔的转向和度数评级监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线基1—1现浇铁塔（全方位高低腿斜柱式）基础检查及评级记录表杆塔号基础型号施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质质量标准检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓与钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好2混凝土强度/MPa关键设计值试块强度≥设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/%关键设计值-1-0.84基础埋深/mm重要设计值+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值-1-0.86斜柱基础主柱倾斜值/%重要设计值-1%，+3%7钢筋保护层厚度/mm重要-58混凝土表面质量重要符合《规范》5.2.13条表面平整9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024横线路302410整基基础扭转/（′）一般塔重要108高塔5411回填土重要符合《规范》4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观12基础根开及对角线尺寸/‰设计值一般AOCOABCDACBODOBCDABDAOBOCODOABBC螺栓式插入式高塔±2±1±0.7±1.6±0.8±0.6CDDAACBD13同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般10814地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值+20，0，丝扣不进入剪切面15基础顶面高差/mm一般5备注转角塔的转向和度数评级监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线基1—2插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表杆塔号基础型号施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查项目性质质量标准检查结果评级合格优良ABCD1角钢尺寸与钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好2混凝土强度/MPa关键设计值试块强度≥设计值试验报告编号3底板断面尺寸/%关键设计值-1-0.84基础埋深/mm重要设计值+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值-1-0.86基础主柱倾斜值/%重要设计值+3，-17钢筋保护层厚度/mm重要-58混凝土表面质量重要符合《规范》5.2.13条表面平整9整基基础中心位移顺线路、横线路/mm重要3024302410整基基础扭转一般塔、高塔/(′)重要1085411回填土重要符合《规范》4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观12基础根开及对角线尺寸/‰设计值一般AOCOABCDACBODOBCDABDAOBOCODOABBC螺栓式插入式高塔±2±1±0.7±1.6±0.8±0.6CDDAACBD13插入角钢露出基础顶面高度/mm一般设计值+10，-514基础顶面高差/mm一般5备注转角塔的转向和度数评级监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线基1-3现浇钢管杆基础检查及评级记录表杆塔号基础型施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓规格、数量关键符合设计要求2钢筋规格、数量关键符合设计要求3混凝土强度/Mpa关键设计值试块强度≥设计值试验报告编号4底板断面尺寸/%关键设计值-1-0.85基础埋深/mm重要设计值+100，-50+100，06立柱断面尺寸/%重要设计值-1-0.87钢筋保护层厚度/mm重要-58混凝土表面质量重要符合《规范》第5.2.13条表面平整9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024横线路302410回填土重要符合《规范》第4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷，防沉层完整美观11地脚螺栓中心与设计周围线和半径方向偏移误差/mm一般±5±312同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般10813地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值+20，0，丝扣不进入剪切面14基础顶面高差/mm一般5备注转角塔的转向和度数评级监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线基1—4现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表杆塔号基础型施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查项目性质质量标准检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓及钢筋规格、数量关键符合设计要求2混凝土强度/MPa关键设计值试块强度：≥设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/%关键设计值-1-0.84连梁（承台）标高/mm≤5m重要0、-5＞5m0、-85连梁水平误差失高弯曲≤L/1000重要≤106混凝土表面质量重要符合《规范》第5.2.13条表面平整7柱钢筋保护厚度/mm重要-5ABBCCDDA8连梁(承台)断面尺寸/%重要设计值：-1-0.89主柱及连梁钢筋保护层厚度/mm重要-510整基基础中心偏移/mm顺线路重要3024横线路302411整基基础扭转/（′）一般塔重要108高塔5412同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108ABCD13立柱垂直度一般≤1/100014基础根开及对角线尺寸/‰设计值一般ABBCCDDAACBDABBCCDDA螺栓式±2±0.7±1.6±0.6高塔ACBD15基础顶面高差/mm一般516地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值：+20，0，丝扣不进入剪切面备注转角塔的转向和度数评级监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线基2现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表杆塔号基础型施工基面施工日期年月日杆塔型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCDEF1拉线基础埋件、钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好2混凝土强度/Mpa关键设计值试块强度≥设计值试验报告编号3底板断面尺寸/%关键-1-0.84拉线基础埋深/mm重要设计值：+100，05锚杆拉线基础孔角度/(°)重要2，0孔径/mm+20，0孔深/mm+100，06保护层厚度/mm重要-57混凝土表面质量重要符合《规范》5.2.13条表面平整8回填土重要符合《规范》4.0.7、4.0.8、4.0.9条防沉层完整美观9拉线基础拉环中心与设计位置偏移/mm重要201610拉线基础中心在拉线方向的位移左右/L%一般10.8前后/（°）10.811拉线棒外观无弯曲无锈蚀回头方向一致备注L为拉线中心至拉线点的水平距离转角塔的转向和度数评级监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：线基3装配式基础检查及评级记录表