搜索
二十五、作用于呼吸系统的药物李慧君201204010202（40%）马骏杰201304010209（30%）肖剑201304010222（30%）13级中药二班咳痰喘止咳药祛痰药平喘药呼吸系统疾病支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。第一节平喘药药理作用基础激动β2受体,从而使支气管平滑肌松弛药物类型非选择性β受体(肾上腺素等).已少用.β2受体选择沙丁胺醇（舒喘灵）克伦特罗(克喘素)等（一）、肾上腺素受体激动药一、气管扩张药（二）、茶碱类药理作用机制抑磷酸二酯酶阻断腺苷受体增加内源性儿茶酚胺释放干扰平滑肌钙离子转运通过多环节松弛支气管平滑肌氨茶碱二羟丙茶碱胆茶碱氨茶碱不良反应多，二羟丙茶碱，胆茶碱不良反应少。强大的平喘作用机制：强大的抗炎，抗免疫等作用评价：目前治疗哮喘最有效的抗炎药物应用：吸入激素已成为哮喘治疗的一线用药（除重症患者）代表药：倍氯米松，曲安奈德二、抗炎平喘药代表药：色甘酸钠（咽泰）稳定肥大细胞，抑制其脱颗粒作用预防各类支气管哮喘对正在发作的哮喘无作用酮替芬类似色甘酸钠，还有H1阻断效应三、抗过敏平喘药奈多罗米钠类似色甘酸钠，用于早期哮喘维持治疗增加痛苦影响工作影响睡眠引发并发症咳嗽是一种保护性反射活动,但严重频咳会……第二节镇咳药外周镇咳药中枢镇咳药对任何刺激无反应没有中枢神经系统的命令咳嗽反射及止咳药物作用部位止咳机制抑制咳嗽反射中枢抑制咳嗽反射外周感受器常用镇咳药可待因中枢镇咳,有成瘾性,镇痛作用用于剧烈的刺激性干咳右美沙芬中枢镇咳,无成瘾性,无镇痛作用用于干咳1.中枢性镇咳药苯丙哌林•非成瘾性镇咳药•对中枢及外周均有镇咳作用•各种原因引起的刺激性干咳•喷托维林•非成瘾性中枢镇咳药,有外周作用•适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽。2.外周性镇咳药退嗽露对中枢及外周均有镇咳作用刺激性干咳,阵咳痰可引起咳嗽痰可加重感染痰可阻塞气道引起呼吸困难浓稠痰液痰液稀释祛痰药第三节祛痰药祛痰药分类痰液稀释药刺激胃,反射性促进呼吸道腺体分泌,稀释痰液氯化铵,愈创甘油醚，桔梗，远志等黏痰溶解药改变痰粘性分子，降低粘滞度断裂痰中酸性粘蛋白纤维：溴已新，溴凡克新等断裂痰中粘蛋白分子：乙酰半胱氨酸，美司坦，羧甲司坦溶解粘蛋白纤维的酶类：沙雷肽酶（达先）表面活性剂：泰洛沙泊谢谢观看