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高血脂——埋藏在身体里的重磅炸弹（第一部分：开场白自我介绍）尊敬的大叔、大妈早上（上午、下午）好，欢迎大家来到国康健康会场！欢迎大家！（鞠躬赢得第一次掌声）！我叫××，是我们小区服务宣传点的健康顾问，学护理（营养、保健）专业的。（第二部分：本课要点引起顾客的兴趣）百病源于血污，也就是说，血液污染了就会产生各种疾病，对吗？（引导肯定）那么大叔、大妈知道不知道在污染血液（使血液变酸）中的各个因素中，什么是坏作用是最明显的？（引导思考），对，是血脂。今明两天，我仔细地谈一谈高血脂的话题。在讲课之前，我想先问一下：在座的叔叔、阿姨有没有血脂高的，有的请举一下手？（引导回答），这么多呢！这证明这些叔叔、阿姨对自己的身体状况还比较了解！不过，我敢肯定，在座的还有很多叔叔、阿姨血脂升高的自己不知道，为什么我这么肯定呢？因为国家卫生部门公布的调查结果显示：我国55岁以上中老人患有高血脂症的占到了89％，也就是说，在座10个人中就有9个人有不同程度的高血脂症！我想再问一个问题：说到高血脂，大叔、大妈对它的危害有什么认识或者印象吗？（单个人提问，引导众人思考）我想，大家的回答可以总结为一句话：血脂高了不好，但是对身体也没有什么大影响！大家的这种认识是完全错误的，叔叔、阿姨知道不知道，预防医学界是怎么称呼高血脂的吗？（引导思考，提高兴趣）——它被称作埋藏在身体里的重磅炸弹，也是最可怕的无形杀手！（第三部分：高血脂的危害原理）为什么大家都不太注意的高血脂能被称作“重磅炸弹”呢？首先，高血脂给人体带来的危害远远不象大叔、大妈所想的那样“无甚大碍”！它随时可以引发各种高危病症；其次，虽然高血脂初期没有给人的身体带来病痛，但是它在无形之间正在诱发许多可怕的病症；第三，人体一旦处于高血脂状态，它影响的就不会是身体的一个器官或者一个部位，也就是说，它所诱发的病症不只是一种，忽视它的结果可能是多重高危病症一起爆发，所以是“重磅炸弹”！可能叔叔、阿姨要问了：有这么严重吗？（引导共鸣）其实就是这么严重！我们来看看高血脂是怎样对人体产生危害的！高血脂对人体的影响有四个方面：一是污染我们的血液，加速血液酸化。血脂是造成血液污染的最主要因素，血脂含量增高的结果是血液变得粘稠，流动变慢，血脂本身成酸性，导致血液由弱碱性向弱酸性变化，血液中毒素和代谢垃圾的含量增多，而氧气和养份的含量变低；二是加速血管的退行性变化，血脂的黏度比较大，非常容易黏附在血管壁上，而使血管变厚，血管弹性减弱，血管腔变窄，引发动脉硬化、静脉曲张、脉管炎等疾病；三是形成血栓，血脂黏附代谢垃圾和衰老的血细胞形成颗粒性的血凝块，这些颗粒在血管里随着血液流动，形成血栓，检测证明，95％的血栓都是以血脂为基础形成的。如果血栓阻塞堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关；四是破坏细胞的正常功能，血液里含量过高的脂类物质必然会随着人体的液态循环流动到细胞周围，附着在细胞壁上，使细胞变得肥大、细胞壁变厚，这样就会使，细胞的代谢废物排不出来，需要的氧气和养份吸收不进去，细胞就会死去或者发生病变。这四点的任何一点都足以产生多种高危病症，大叔、大妈你说高血脂被称为“埋藏在身体里的重磅炸弹”对不对！（引导点头）血脂升高对身体的危害这么大，我们是不是应该坚持降血脂呀？（引导肯定）我们现在使用的高电位理疗仪降血脂的作用是非常明显的，这里有一份上海第一人民医院的检测报告，证明了我们产品连续使用后，降血脂的效果是非常明显的！所以叔叔、阿姨一定要坚持来！（第四部分：高血脂常识）说了这么多高血脂的危害，那么什么是血脂？什么是高血脂呢？（什么是血脂）血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。（什么是高血脂）总胆固醇（TC）低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol/L(200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。高脂血症分为三类：一是单纯性高胆固醇血症，二是单纯性高甘油三脂血症，三是高胆固和高甘油三脂血症。（第五部分：高血脂症的病因）高血脂症的病因分为两类：原发性和继发性1、原发性：由于脂质和脂蛋白代谢先天缺陷以及某些环境因素，如饮食、长期过度紧张、营养和药物因素等引起。2、继发性：继发于多种疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合症、肝内外胆管梗阻、肝病、胰腺炎、痛风等我们人体的成分全部来源于食物，脂类成分也不例外。它主要来源于两类食物：脂肪、胆固醇、蛋白质含量高的食物和以淀粉类为主的碳水化合物。脂肪类：胆汁和肝脏的作用下，分解为甘油三脂、胆固醇等脂类物质，被消化道的毛细血管吸收后而进入血液。碳水化合物：在分解酶的作用下，分解为葡萄糖和水，一部分葡萄糖被血液输送到人体的各个部位，以满足人体的正常机能的能量要求；多余的部分就转化为脂肪或脂类物质储存在血液和其他器官内。哪些人容易得高血脂症呢？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。高血脂症的发病是一个非常缓慢的过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但是高血脂症的发病过程也是一个不断加速的过程，也就是说血脂升高的越来越快！到了中期，就会出现各种不适感：晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、腹痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木。在不同部位还会出现特征：1、眼脸：眼脸周围有黄色斑，称为眼脸黄色瘤；2、肌腱黄色瘤：在手肘跟腱处出现丘状隆起；3、皮下结节状黄色瘤：在腹部、大腿内侧等部位明显，手能摸到。脂类代谢失常的疾病一般都伴有高血脂症：冠心病、高血压、糖尿病、肝病、肾病、甲状腺疾病、痛风。（第六部分：答疑时间）炒带客，引导效果，分析效果如何看高血脂的化验单除科研外，目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同，以上项目不一定都能检查。在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此，介绍一些化验单上多用的符号：TC：代表血浆总胆固醇，也有用T－CHO代表血浆总胆固醇的。TG:代表甘油三酯：HDL－c代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇；LDL－C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇：ApoA1：代表血浆中载脂蛋白A1；ApoB:代表血浆中载脂蛋白B。看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下:总血浆胆固醇：3.36～5.78mmol／L（130～200mg／dl）：血浆甘油三脂：男性为0.45—1.81mmol/L(40--160mg/dl)；女性为0.23--1.22mmol/L(20--108mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9--2.19mmol/L(35--85mg/dL);载脂蛋白A1：110--160mg/dL;血浆中低密度脂蛋白胆固醇：＜3.12mmol／L（120mg／dL）；载脂蛋白A1：110～160mg／dl；载脂蛋白B：69～99mg／dl；当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，在分析结果时，还应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。最后就要从临床角度寻找原因了，下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。总胆固醇的临床意义：增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。甘油三酯的临床意义：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白胆固醇减少的临床意义：提示易患冠心病。低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。载脂蛋白的临床意义：ApoA、ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白ApoA；下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。最后需要说明，各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。”不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。坦白的说，我们遇到困扰，经常会放大自己的苦，虐待自己，然后落个遍体鳞伤，可怜兮兮地向世界宣告：自己没救了！可是，那又怎样？因为，大多数人关心的都是自己。一个人在成年后，最畅快的事，莫过于经过一番努力后，重新认识自己，改变自己。学会了独自、沉默，不轻易诉说。因为，更多的时候，诉说毫无意义。伤心也好，开心也好，过去了，都是曾经。每个人都要追寻活下去的理由，心怀美好，期待美好，这个世界，就没有那么糟糕。或许，你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静，你想一个人咀嚼内心的悲与喜。透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起品茗的人，缺的是一个与你同步的灵魂。没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？.因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；