毕业论文

本科生毕业论文（设计）题目:一例犬糖尿病的治疗姓名:艾科热木·达吾提学院:动物医学院专业:动物医学班级:动医94学号:17109405指导教师:钱存忠职称:高级兽医师2014年5月26日南京农业大学教务处制目录摘要……………………………………………………………………………………………1关键词…………………………………………………………………………………………1Abstract………………………………………………………………………………………1Keywords……………………………………………………………………………………1引言（或绪论）………………………………………………………………………………11．病例概述…………………………………………………………………………………42．临床检查与诊断…………………………………………………………………………43．治疗…………………………………………………………………………………………53．1药物治疗及食物治疗……………………………………………………………………63．2护理……………………………………………………………………………84．讨论…………………………………………………………………………………84．1与犬糖尿病相关的因素………………………………………………………84.1.1遗传因素……….………………………………………………………………………84.1.2胰腺损伤………....…..……..……...…..…...….…....….….…….……..…….……84.1.3激素因素…………………………………………………………….………………84.1.4靶细胞感应性下降………………………………………………….………………84.1.5环境因素…………...…...…..……..……...……..….….…..…..…….……………84.1.6运动不足……..………..…………...……..….….…..………..……………………94．2犬糖尿病的常见症状..…………...……..….………..….……….....………..…….……………..…...94．3犬糖尿病的诊断方法…………………………………………………………………94．4犬糖尿病相关的治疗方法……………………….......……..……………………….………….…10致谢…………………………………………………………………….…………….………10参考文献………………………………….………………….…………………………11一例犬糖尿病的治疗动物医学专业学生艾科热木·达吾提指导教师钱存忠摘要：通过对1例犬糖尿病病例的临床诊断与治疗，对该病的病史、临床症状及治疗过程中病犬的发展变化有了进一步的认识；病犬经过治疗与适当的食物调理，治疗效果良好。表明犬糖尿病过程中多饮、多尿、消瘦和乏力及高血糖为常见临床特征，而病后期多见食欲废绝。对病犬的治疗与预防措施可为养犬爱好者及兽医工作者提供参考。关键词：犬糖尿病；治疗TreatmentofacaseofcaninediabetesStudentmajoringinVeterinaryMedicineDawutiAikeremuTutorCunzhongQianAbstract：Throughonecaseofcaninediabetesintheclinicaldiagnosisandtreatmentofdiseasehistory,clinicalsymptomsandcourseoftreatmenthasbeenfurtherdevelopmentedintheunderstandingofdogs;Dogsaftertreatmentwiththeappropriatefoodprocessor,agoodtherapeuticeffect.Indicatesthattheprocessofcaninediabetespolydipsia,polyuria,weightlossandfatigueandhighbloodsugarisacommonclinicalfeatures,Theappetitewasteismorecommoninlatterdiseas.Thetreatmentandpreventionmeasuretodogscanprovideareferencefordogloversandveterinaryworkers.Keywords:CanineDiabetes;Treatment糖尿病(DM)一种多病因代谢性疾病，主要是因为胰岛p细胞分泌机能降下，胰岛素绝对不足，引起糖、蛋白质、脂肪代谢障碍的综合征[2]。临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食和体重减少，即“三多一少”为主要特征，并常伴有并发症而使病情加重。犬的发病率为1%。特别是丝毛梗、腊肠犬、萨摩犬、拉布拉多猎犬、金毛拾猎犬等犬种易患该病。犬的糖尿病主要发生在4至13岁之间，以7至9岁的犬最为多见，母犬的发病率是公犬的2至4倍。随着我国经济快速发展和人们生活水平越来越提高，伴侣犬饲养量越来越大，但是随着饲养量上升犬糖尿病的发病率也逐年上升，糖尿病近几年有增多迹象。国外在宠物治疗等方面的研究较早，三十年前，此病率约为1.9%，而到1999年，此病率上升了三倍，约为5.8%[1]。历史上，犬在人类对糖尿病的病理生理和治疗方面的研究上就已经发挥着关键的作用，1889年Joseph和Oskar发现切除健康犬的胰腺可以导致多尿及烦渴的发生，因此，他们认为自己已经成功了构建糖尿病的动物模型，并正确地推段胰腺必须分泌一种“抗糖尿病的因子”以使机体能够利用葡萄糖[3]。1921年一只糖尿病犬成为第一个胰岛素治疗的受试者[4]，这为人类糖尿病的治疗铺砌了道路。尽管啮齿类动物，像非肥胖性糖尿病鼠与BB鼠，已经长期取代了犬作为糖尿病的主要动物模型。但糖尿病的小猎犬仍被用于研究，尤其是在胰岛细胞移植方面的研究[5]。本文对在南京农业大学动物医院接受治疗的一例杂种犬糖尿病的临床诊断治疗过程进行介绍。1病例概述1.1病史与临床症状萨摩耶病犬1只、8岁、雌性、体重12kg，该犬发病已有一个多星期，精神较差，倦怠无力，喜卧，食少，原身体肥胖，近阶段日益消瘦。2临床检查与诊断该犬精神沉郁，不喜站立，体温39.8℃，食少许犬粮，喝水多，小便多，被毛粗乱无光。可视黏膜色泽淡白；腹围较大，触诊柔软。心率126次/分，呼吸48次/分。根据临床检查、血液常规检查、血液生化检查结果诊断为犬糖尿病。可见血液稀薄，用全自动血液分析仪检测，结果见表1。表1血常规检查Table1bloodroutineindex表2血液生化检查结果指标结果参考范围单位ALB白蛋白3.62.5–4.4g/dLALP碱性磷酸酶2620–150U/LALT谷丙转氨酶127+10–118U/LAMY淀粉酶762200–1200U/LTBIL总胆红素0.20.1–0.6mg/dL常规检验项目检验结果参考范围白细胞WBC（×109个/L）12.30×109/L6.0–17.0淋巴细胞数目LYM（×109个/L）0.32×109/L-0.8–5.1单核细胞数目MON（×109个/L）0.56×109/L0.2–1.5中性粒细胞数目NEU（×109个/L）11.38×109/L3.0–12.6淋巴细胞百分比%LYM（%）2.5%-12.0–30.0单核细胞百分比%MONO（%）4.7%+2.0–9.0中性粒细胞百分比%NEU（%）92.6%+60.0–83.0红细胞RBC（×1012个/L）4.27×1012/L-5.50–8.50血红蛋白HGB（g/L）114g/L-120–180红细胞压积HCT（%）31.44%-37.0–55.0平均红细胞体积MCV（fL）74.0fL60.0–77.0平均红细胞血红蛋白含量MCH（pg）26.7pg+19.5–24.5平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（g/dL）362g/L+300–380胞分布宽度变异系数RDW（%）15.3%11.0–15.5血小板数目PLT（×109个/L）260×109/L200–900平均血小板体积MPV（fL）12.4fL+7.0–12.0血小板分布宽度PDW（%）44.615.5-18.1血小板压积PCT（%）0.32%0.10-0.20BUN尿素氮317–25mg/dLCA++钙10.08.6–11.8mg/dLPHOS磷酸盐3.82.9–6.6mg/dLCRE肌酸酐0.70.3–1.4mg/dLGLU血糖20.56–11mmol/lNA钠145138–160mmol/LK+钾4.43.7–5.8mmol/LTP血清蛋白5.95.4–8.2g/dLGLOP球蛋白2.92.3–5.2g/dL2．1X片检查图1X片检查图2X片检查表1标准血液常规检查结果（TheBloodRoutineInspectionResults）由表1检查结果可见，该病例淋巴细胞数目，淋巴细胞百分比，红细胞，红细胞压积，血红蛋白浓度降低。单核细胞百分比，中性粒细胞百分比，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞血红蛋白含量，平均血小板体积升高（见表1）；血液生化检查显示ALT(alaninetransarninase，谷丙转氨酶）稍高于正常值，BUN(BloodUreaNitrogen,尿素氮）显著偏离正常，GLU(BloodGlucose，血糖）轻微偏高（见表2）；说明临床症状及视诊、触诊及X射线检查进行综合诊断和血液检查诊断结果该犬患有糖尿病。3治疗犬糖尿病治疗原则：降低血糖，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱及对症治疗。3．1药物及食物治疗口服降糖灵每日20～30mg，治疗数日，效果不明显；改用低精蛋白锌胰岛素(NPH)和鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)，开始剂量为1U/kg体重+辅助体重补充剂量(10kg+1U、10kg+2U、12～20kg+3U、20kg+4U)。同时应用抗生素、碳酸氢钠、久克肝及复方氯化钠溶液等静脉注射进行辅助治疗；建议对病犬多喂肉类，限制碳水化合物的摄入，以控制血糖，同时控制病犬体重，有利于病犬恢复。用药过程中观察该犬的临床症状的变化，治疗开始时病犬精神较差，食欲几无，体温升高40.5℃。一周后经过治疗该犬精神较好，体温逐步恢复正常，3月15日我们进行了再次血液常规及血液生化检查了。检查结果如下：表3血常规检查Table3bloodroutineindex表4该犬的的血液生化检查结果Table4Thebioodbiochemicaltestresultsofbaobao指标结果参考范围单位ALB白蛋白3.62.5–4.4g/dLALP碱性磷酸酶2620–150U/LALT谷丙转氨酶12710–118U/LAMY淀粉酶762200–1200U/LTBIL总胆红素0.20.1–0.6mg/dLBUN尿素氮317–25mg/dLCA++钙10.08.6–11.8mg/dLPHOS磷酸盐3.82.9–6.6mg/dLCRE肌酸酐0.70.3–1.4mg/dLGLU血糖20.16–11mmol/LNA钠145138–160mmol/LK+钾4.43.7–5.8mmol/LTP血清蛋白5.95.4–8.2g/dLGLOP球蛋白2.92.3–5.2g/dL由表3检查结果可见白细胞，淋巴细胞数目，平均红细胞血红蛋白含量，平均血小板体积升高。红细胞压积，血红蛋白，单核细胞百分比降低（见表3）；常规检验项目检验结果参考范围白细胞WBC（×109个/L）24.73×109/L+6.0–17.0淋巴细胞数目LYM（×109个/L）0.86×109/L+0.8–5.1单核细胞数目MON（×109个/L）0.56×109/L0.2–1.5中性粒细胞数目NEU（×109个/L）11.38×109/L3.0–12.6淋巴细胞百分比%LYM（%）15.0%12.0–30.0单核细胞百分比%MONO（%）0.8%-2.0–9.0中性粒细胞百分比%NE