搜索
1湖南省农村居民狂犬病暴露后处置现状及影响因素调查方案一、调查目的（一）了解调查地区人群狂犬病暴露现状；（二）分析调查地区人群狂犬病暴露后处置情况；（三）探讨调查地区人群狂犬病暴露后处置的影响因素；二、调查地区、对象和方法（一）调查地区在我省2005～2007年合计狂犬病发病数较多的县（高发县）中抽取衡东县、澧县2个县。将每县所有乡（镇）按社会经济发展状况分为好、中、差三类，每类中随机抽取2个乡（镇）。将抽取调查乡镇的所有行政村按该村距乡（镇）距离的远近进行排序，建立行政村抽样框，按照系统抽样方法抽取3个行政村作为本次调查的目标村（含1～2个近五年或以上无疫情的行政村）。每村随机调查30～40户，计150人左右。每县共调查6个乡（镇）、18个行政村、2500名村民。（二）调查对象调查对象包括村民户户主、村民户家庭成员及有Ⅱ/Ⅲ度狂犬病暴露史的村民。1、村民户户主目标村村民户的户主，若户主不在，其他家庭成员能够知晓家庭情况者也可作为户主调查。单身居住也作为一个住户调查，该单身村民为户主。2007年以来全家外出的住户不计在调查范围内。2、村民户家庭成员2目标村的常住家庭人口，包括2007年以来曾居住并生活在一起的家族或非家族成员（如亲戚、保姆等其他人）。3、有暴露史的村民2007年以来，目标村居民中所有曾有II或III度宿主动物暴露史者，暴露地点为该村所在县范围内，包括已死亡病例、年幼和调查期间外出的村民，由其家庭成员（无家庭成员者由朋友）提供信息。4、县、乡和村各级医疗卫生机构人员医疗卫生机构负责人或预防处置业务负责人：县级主要预防处置医疗机构1人、目标村所在乡/镇卫生院1人、村卫生室1人。三、调查内容和方法1、村民人口社会学特征：如年龄、性别、职业等（附件1-1）；2、家庭基本情况及家庭成员的宿主动物暴露史：家庭成员数、家庭收入、2007年以来的动物暴露次数等（附件1-1）；3、家养动物情况：家养动物种类、数量、来源、饲养方式及免疫情况等（附件1-1）；4、狂犬病预防知识知晓情况对村民户主及5岁以上的家庭成员进行狂犬病知识知晓情况问卷调查（附件1-2）；5、村民暴露及暴露后处置情况对户主调查时发现的所有2007年以来曾有动物暴露史的村民，调查员根据村民描述情况，结合村/乡卫生室/院记录（若有）进行暴露分级，对判断为II或III度动物暴露的家庭成员追加调查暴露和暴露后就诊处置的相关3情况（附件1-3）；6、当地狂犬病预防处置的供需情况通过收集背景资料（附件3-1）和定性访谈（附件2-1）了解当地狂犬病预防处置机构基本信息（分布、疫苗储备、接种价格等）以及服务提供状况；通过调查表（附件1-1、1-3）和定性访谈（附件2-2）了解村民对预防处置服务的需求及满足情况。四、资料整理和上报问卷调查期间，调查员应随时复核问卷并及时改正发现的问题。各县将调查获得的定量调查问卷、定性访谈以及背景调查资料（原版）及时上报至省CDC。五、质量控制（一）调查方案设计、论证和预调查调查方案设计须科学可行；方案实施前经专家反复论证；正式调查前通过预调查检验并修改完善调查方案和调查用表。（二）调查人员的选择与培训调查员应具备一般医学知识和现场调查经验。调查人员由省CDC统一培训，明确每位调查人员的职责与分工，每位调查人员必须按照培训要求和填表说明在现场进行调查或访谈。（三）实施过程１、知情同意：每次调查/访谈开始前，调查人员均应向调查对象全面详细的解释本次调查的目的和意义，争取调查对象的理解和参与；同时强调4调查所得信息的科研用途和保密性，打消调查对象顾虑。保证调查所得信息的真实。２、调查人员熟悉调查问卷，保证调查过程的流畅。问卷调查结束后调查员立即核对是否填写完整和存在逻辑错误，并及时追问和修改。３、省CDC负责调查的督导工作。督导员参与调查过程，每天抽取20%的调查问卷进行核对，发现错漏项和逻辑错误时，要求调查员应在第二天重新询问予以补充更正，认真核实无误后，方可签字验收。４、数据录入：由省级完成。数据录入员在将数据进行清理后认真录入。数据录入过程发现问题及时反馈调查人员进行修改与补充，无法弥补时作为缺失处理。数据由双人录入并对比查错。六、调查进度调查工作预计历时9~10个月，调查进度初步安排如下：1、2008年4月30日前制定调查方案和开展预调查，布置工作。2、2008年9月15日前完成正式调查。3、2008年10月底前完成资料的录入。4、2008年12月完成资料的分析，撰写调查报告和总结研讨。七、附件附件1-1：《村民户主家庭基本情况调查问卷》附件1-2：《家庭成员狂犬病防治知识知晓情况调查问卷》附件1-3：《狂犬病暴露者暴露后处置影响因素调查问卷》附件2-1：《狂犬病预防处置服务供需情况访谈提纲（供）》附件2-2：《狂犬病预防处置服务供需情况访谈提纲（需）》附件3-1：《狂犬病宿主动物暴露后处置影响因素背景资料调查提纲》5附件1-1村民户主家庭基本情况调查问卷您好！我是疾病预防控制中心的医生，正在进行一项有关狂犬病传播因素的调查，想在贵地了解一些关于这方面的信息，希望得到您的参与和配合。我们对于您提供的信息将严格保密，除了调查者外其它任何人都无法获知。这些信息用途也只限于本次调查。您的参与将极大的有助于我们开展狂犬病预防工作，向您提供更好的卫生服务。非常感谢您的支持！调查地区:市/州县乡/镇村问卷编号:□□□-□□1被调查者一般情况1.1调查对象姓名：1.2性别：①男②女1.3年龄：岁1.4职业：①农民②学生③散居儿童④民工⑤工人⑥教师⑦干部职员⑧渔(船)民⑨医务人员⑩狗养殖○11其它1.5文化程度：①学龄前儿童②文盲③小学④初中⑤高中及以上2家庭成员暴露情况（2007年以来共同居住在一起，包括户主本人和已死亡者）：编号姓名性别年龄（岁）职业*文化程度**2007年以来在本县狗/猫暴露情况（是√/否×）动物类型(狗/猫)备注(死亡/未在家)皮肤咬伤皮肤抓伤破损皮肤被舔粘膜被舔12345678910*参照问题1.4进行职业分类**参照问题1.5进行文化程度分类63家养动物及免疫状况3.1家养动物基本情况（若家中未养狗/猫则跳至4）序号狗/猫年龄（岁/月）来源*来源地**2007年接种疫苗（是、否）饲养方式***12345*来源：①家养狗/猫繁殖②市场购买③赠送④流浪狗/猫收养⑤其他。**来源地：①本乡②本县外乡③外县④不详***饲养方式：①拴养为主②散养为主3.2家庭养狗的主要原因：①看家护院②宠物③食用④赚钱⑤其他(如有未免疫或未拴养情况，则追问)3.3家庭放养狗的原因（可多选）：①看家护院②便于觅食③当地养犬习俗④其他3.4家养狗未接种疫苗原因（可多选）：①不知道应接种②没必要③疫苗贵④以前接种过⑤其他4家庭经济收入（2007年）4.1生产/营业性收入：元。4.2其他收入（非生产/营业性，如在外人口寄回、国家救济收入）：元。4.3总支出：元。5狂犬病预防性生物制剂可及性5.1您知道的最近的狂犬疫苗预防接种机构是：①②不知道。5.2距离被调查住户最近的狂犬疫苗预防接种机构是（村医提供）。5.3被调查住户到该机构的路程公里，常用交通方式，需要小时，交通费用元。5.4狂犬病预防性生物制剂价格可接受性相关生物制剂目前本地的最低价格（元，调查员填写）您觉得这个价格对于您来说(1昂贵2合适3便宜)您可以接受的最高价格（元）兽用兽用狂犬病疫苗人用人用狂犬病疫苗人用抗血清人用免疫球蛋白调查员：调查日期：年月日复核人：7附件1-2家庭成员狂犬病防治知识知晓情况调查问卷您好！我是疾病预防控制中心的医生，正在进行一项有关狂犬病传播因素的调查，想在贵地了解一些关于这方面的信息，希望得到您的参与和配合。我们对于您提供的信息将严格保密，除了调查者外其它任何人都无法获知。这些信息用途也只限于本次调查。您的参与不会给您带来麻烦，相反，这将有助于我们更好的为您提供服务。非常感谢您的支持！调查地区:市/州县乡/镇村问卷编号:□□□-□□1调查对象一般情况1.1姓名：1.22007年在家累计居住的时间：月（小于1月者，天）2狂犬病防治知识（5岁及以上者回答）2.1您听说过狂犬病/疯狗病吗：①听说过②未听说过（回答①则继续问2.2，否则结束调查）2.2被哪些动物咬伤会患狂犬病（可多选）：①狗②猫③不知道④其它动物2.3狂犬病发病后能治好吗：①能②不能③不知道2.4被动物咬伤后能采取措施预防狂犬病发生吗：①能②不能③不知道（回答①则继续问2.5，否则跳至2.9）2.5应该采取哪些措施预防狂犬病发生（可多选）：①处理伤口②接种疫苗③注射抗血清④不知道⑤其他（回答②则继续问2.6，否则跳至2.8）2.6应打多少针狂犬疫苗：①____针②不知道2.7以前打过狂犬疫苗，现在又被狗咬了，还需要再打吗：①需要②不需要③不知道2.8被动物咬伤后需要尽快采取措施吗：①需要②不需要③不知道2.9狗需要打狂犬疫苗吗：①需要②不需要③不知道（回答①则继续问2.10）2.10打过狂犬疫苗的狗以后还需要再打狂犬疫苗吗：①需要②不需要③不知道调查员：调查日期：年月日复核人：8附件1-3狂犬病暴露后预防处置影响因素调查问卷您好！我是疾病预防控制中心的医生，正在进行一项有关狂犬病传播因素的调查，想在贵地了解一些关于这方面的信息，希望得到您的参与和配合。我们对于您提供的信息将严格保密，除了调查者外其它任何人都无法获知。这些信息用途也只限于本次调查。您的参与不会给您带来麻烦，相反，这将有助于我们更好的为您提供服务。非常感谢您的支持！调查地区:市/州县乡/镇村问卷编号:□□□-□□1调查对象一般情况1.1伤者姓名：1.2信息提供者姓名：，与调查对象关系：2狗暴露及转归情况2.12007年以来共暴露次2.2暴露者目前有无发生狂犬病：①有②无③不知道2.3诊断机构：①村卫生室②乡镇卫生院③县级及以上卫生机构④其他暴露次数暴露日期2007年以来是否有下列狗暴露情况（是√/否×）暴露分级(Ⅱ度/Ⅲ度)裸露的皮肤被轻咬无出血的轻微抓伤或擦伤单处或多处贯穿性皮肤咬伤单处或多处贯穿性皮肤抓伤破损皮肤被舔粘膜被动物体液污染1年月日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日7年月日9（多次被伤则相应复印下页，每次每页）本问卷调查第次咬伤伤者姓名：（信息提供者姓名：，与调查对象关系：）2.4被伤日期：年月日2.5被伤部位（可多选）：①头面②颈部③躯干④手臂⑤手部⑥下肢膝以上⑦下肢膝及以下2.6伤人狗的类型：①成年狗②幼年狗③不详2.7伤人狗的来源：①自家养②别家养③流浪狗④其它2.8伤人狗是否免疫：①是②否③不详2.9是否一狗伤多人：①是，共伤人（包括调查对象）②否③不详3暴露后处理及就诊情况（自行处理伤口情况）3.1有无自行处理伤口：①有②无（跳转至3.4）3.2自行处理伤口距受伤时间：小时（超过1天请换算为小时数）3.3自行处理伤口方式：①清水冲洗②肥皂水冲洗③酒精/酒消毒④其他3.4当时没有自行处理伤口的主要原因：①伤口较轻，没有重视；②认为咬伤自己的狗是健康的；③打算去医疗卫生机构处理，自己就没处理；④当时正忙，来不及处理，后来就忘了；⑤伤者已死亡，无法获知情况；⑥其他原因（医疗卫生机构处理伤口情况）3.5有无到医疗卫生机构对伤口进行处置：①有②无（跳转至3.9）3.6伤口处理医疗卫生机构种类：①村卫生室②乡镇卫生院③县级及以上医疗机构④疾控中心/防疫站⑤其他3.7医疗卫生机构处理伤口距受伤时间：小时3.8医疗卫生机构对伤口进行了哪些处理（可多选）：①冲洗②消毒③伤口包扎④伤口缝合⑤其他处理3.9没有前往医疗卫生机构处理伤口的主要原因（不超过3项）：①认为自行处理即可；②认为咬伤自己的狗是健康的；③觉得到医疗机构处理伤口很费钱；④觉得去医疗卫生机构太麻烦（路途远，费时间等）；⑤伤者已死亡，无法获知情况；⑥其他原因10（抗狂犬病疫苗接种情况）3.10伤后有无接种抗狂犬病疫苗：①接种了②未接种（跳转至3.15）3.11疫苗接种医疗卫生机构种类：①村卫生室②乡镇卫生院③县级及以上医疗机构④疾控中心/防疫站⑤其他3.12接种疫