基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案(东软)

3Sept.2008©NeusoftConfidential东软基于健康档案的区域卫生信息平台2.0解决方案介绍李明亮卫生政务开发部平台R&D组2020年3月14日Copyright2010ByNeusoftGroup.Allrightsreserved3Sept.2008©NeusoftConfidential内容提要解决方案定位平台2.0研发背景平台2.0架构设计和关键技术项目复用说明March14,2020Confidential平台2.0研发背景—”3521-2”工程521建立卫生信息标准体系建立卫生信息安全保障体系3建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用建设1个覆盖全行业卫生信息专网建设居民电子健康档案和电子病历两个基础数据库正式明确医疗卫生信息化是医改的重要技术支撑和保障March14,2020Confidential平台2.0研发背景—客户需求变化及机会数据标准是健康档案区域卫生技术平台卫生部指导，独立建设各类医疗卫生标准融合区域卫生应用平台框架内建设，卫生部测评客户主体为地市级客户主体变更为省市县三级2009年-2011年2011年-2013年盲目照搬卫生部方案满足基本要求，突出亮点March14,2020Confidential2011年以来卫生部新发布的标准WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则WS363-2011卫生信息数据元目录WS364-2011卫生信息数据元值域代码WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集电子病历基本数据集(征求意见稿)WS370-3752012《卫生信息基本数据集编制规范》卫生综合管理信息平台建设指南（试行）ICD-10国际疾病分类国家基本公共卫生服务规范（2011年版）March14,2020Confidential2012年以前以建设单级平台为主基于健康档案的区域卫生信息平台二、三级医院社区卫生服务机构二三级医院信息整合平台CIS/LIS/RISHIS……社区卫生信息整合平台HISCHSS公卫医院管理/BI安全管理数据隐私数据配置信息区级卫生信息交换层索引服务数据仓库：医疗卫生业务管理和辅助决策公共卫生机构其他公卫系统疾控系统妇幼系统医疗卫生信息共享和业务协同个人基本信息主要疾病和健康问题摘要儿童保健妇女保健疾病控制医疗服务疾病管理业务服务数据服务注册服务事务处理全程健康档案服务个人注册服务医疗卫生人员注册服务医疗卫生机构注册服务术语/字典注册服务健康档案浏览器健康档案浏览器健康档案浏览器其他PACSCIS/LIS/RIS……March14,2020Confidential2012年及未来需要建设多级互联平台March14,2020Confidential升级内部原因•不支持多级平台间的交互；•数据交换技术单一，项目中推广实施外部阻力大；•不支持批量数据交换，数据采集效率达不到要求；•平台1.0项目中复用的第三方ESB产品实施复杂，没有有效解决平台需求；•没有找到合适的场景和方法实现业务协同，单纯的数据采集和页面共享很难在项目中总结出亮点，达到客户预期效果；•部门底层技术框架升级。March14,2020Confidential内容提要解决方案定位平台2.0研发背景平台2.0架构设计和关键技术项目复用说明March14,2020Confidential平台2.0解决方案定位1.统一对“平台”的理解2.明确多级平台建设策略3.突出对“数据应用”的支撑March14,2020Confidential统一对“平台”的理解•平台是实现区域内医疗卫生信息互联互通的基础–标准–互操作规范–技术手段–应用支撑；•建设平台==一定能实现“隐私保护”、“业务协同”或“检验结果互认”–需要配套的法律法规和医疗卫生管理制度–各医疗机构、应用系统开发商的配合–建设基于平台的各类数据应用系统March14,2020Confidential明确多级平台建设策略•标准规范的建立和使用•平台基本功能组件化管理和打包发布•数据采集流程采用批量数据库ETL方式•协同采用批量数据库推送和个案Web服务相结合方式•以“属地化管理”为原则，基于互操作标准的第三方整合–上级平台与下级平台之间，平台与医疗机构系统之间•加强基于数据中心的应用建设March14,2020Confidential突出对“数据应用”的支撑•区域卫生信息共享、业务管理–临床信息共享–保健档案共享–综合统计•业务联动–一卡通–转诊/转检/转院–保健业务流程March14,2020Confidential内容提要解决方案定位平台2.0研发背景平台2.0架构设计和关键技术项目复用说明March14,2020Confidential平台解决方案版本管理解决方案核心版本项目领域（分版本）1.0版本1.5版本项目A安徽2.0版本区域C项目B江苏区域DMarch14,2020Confidential平台解决方案研发路线图…实现多级平台跨地域数据共享高效数据交换和信息全省名周期管理卫生部最新信息化标准支持平台关键组件整合基于服务的业务协同和共享业务协同场景具体落地…V2.0…满足随需应变的市场要求提供面向不同业务的领域的建模支持，及不断丰富的领域架构提供包括设计、实现、监控、分析和优化在内的数据交换流程整合的全生命周期支持面向业务人员的快速应用服务发布V3.02009.112011.62012.062013.12V0.6……V1.0一期V1.0二期基于消息交换File、HTTP、TCP/IP协议支持基于内容的消息路由、消息监控、消息转换、消息校验适配器：WebServices服务数据库(oracle、DB2、sqlserver)、XML文件一对一、一对多、多对一模式的场景传输身份认证的安全管理数据转换器IHEPIX/PDQ技术预研业务规则服务健康服务门户系统安全管理系统需求资源目录数据标准、接口交换标准基于通信总线ESB的数据交换系统注册服务健康档案数据采集服务数据元管理信息资源目录管理服务管理主题管理健康档案调阅服务平台管理系统V1.0客户价值FoundationCompositionBeyond&LeaderMarch14,2020Confidential平台V2.0与V1.0的差异适应的范围平台架构关注的问题域对客户的影响功能构成提供的业务组件RHINV1.0从无到有单级平台基于SOAWebService服务组件技术驱动：解决数据交换中的技术问题只能宣传有平台，但无业务亮点围绕健康档案的采集和信息简单查询共享注册服务、采集服务、共享查询服务RHINV2.0从有到有多级平台在V1.0基础上融合传统ETL数据交换和文件存储业务驱动：以解决跨区域、跨机构的业务共享问题为目标可以基于平台创新业务服务模式，提升管理价值在V1.0基础上强化数据质量控制和业务协同及卫生应用提出平台关键组件的概念，实现关键组件的封装和推广March14,2020Confidential平台V2.0功能架构区域卫生信息平台接入层，是平台数据来源。实现业务联动的关键点标准规范是平台建设的基础，是实现互联互通的依据。同步维护平台数据中心和采集接口库数据模型。平台运行支撑，管理平台服务组件和维护各类元数据。是系统注册可共享资源和订阅数据的“窗口”。定时或准实时实现批量数据采集和共享交换；采集流程中实施数据质控。配合服务总线和各类应用实现平台交换和共享安全。区域卫生数据中心，包括标准规范库、平台运行支撑库、健康档案和电子病历资源库(索引、文档实体和业务主题库)平台共享和医疗协同应用。基于服务总线的消息交换，实现实时的业务协同。March14,2020Confidential平台V2.0解决方案研发规划8月9月10月11月12月7月2012年6月2月3月4月5月以省、市两级平台及之间协同为目标全面升级。加强平台关键组件设计、开发。整合业务主流第三方产品软件。完善基于平台的增值应用开发。降低平台复用实施难度。Unieapplatform3.3区域卫生信息平台2.0版本平台标准管理系统：•2012数据元、值域、健康档案数据集、电子病历摘要数据集标准；其他卫生数据标准(农合、卫生监督、血液)•开发标准管理系统（数据元、值域、数据集管理功能升级)；•数据交换模型升级、参考HL7CDA实现；数据采集与交换共享系统：•基于kettleETL的数据采集和共享功能；多级平台数据交换组件；归属地管理组件；•医疗卫生工作清单共享(业务文档和事件消息两种模式)推送功能；卫生服务总线：•整合第三方ESB产品、消息中间件产品；•隐私服务、匿名化服务、数据签名服务、应用审计；平台业务应用服务：•将交换文档的编组、解组功能升级为通用组件；•重构全程健康档案服务(事件索引、文档索引)；平台运行监管和应用支撑：•数据质量控制组件(包括提供对接口开发商自测的质量控制组件)；•信息资源目录和资源发布订阅服务重构(同时支持结构化和非结构化文档资源；同步、异步的订阅发布方式)；基于平台的业务应用：•电子健康档案浏览器按照新的业务标准升级，支持跨地市健康信息调阅；省级浏览器查询入口功能；•完善公众健康服务门户。增加对CA和其他互联网安全控件的支持；开发独立的隐私保护组件；•重构双向转诊系统；平台复用实施：开发平台部署实施工具，简化平台解决方案实施难度，尽可能做到参数化管理。Unieapplatform3.3、卫生政务核心架构、ESB、Kettle、BI6月2013年1月7月March14,2020Confidential平台V2.0技术架构March14,2020Confidential平台V2.0逻辑部署架构March14,2020Confidential平台V2.0物理部署架构March14,2020Confidential关键技术—数据标准•标准编制原则–有国家（行业）标准的，优先遵循国家（行业）标准–即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用–无国家（行业）标准，等效采用或约束使用国际标准–无参照标准，按标准制定规范，自行进行研制•标准编制依据–《城乡居民健康档案数据集（2012年）》–《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》–《健康档案基本架构与数据标准（2009年）》–《2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目技术方案》–《电子病历基本架构与数据标准(2010年)》March14,2020Confidential关键技术—数据标准编制过程相同的数据元合并。相同数据元值域不同以12标准为准。3个标准体系中独有的数据元汇总添加。按照12标准进行编码形成安徽健康档案标准March14,2020Confidential设计：数据标准：转换XSLT：交换结构：显示XSL：最终展示页面：关键技术—参考HL7CDA的交换模型March14,2020Confidential关键技术—数据采集与交换共享系统注册库前置库医院系统患者主索引(数据表结构)文档注册信息(数据表结构)病案首页(数据表结构)检验报告(PDF)病案首页(PDF)12435验证规则数据验证验证规则数据验证……数据拆分/转换/清洗中心交换库患者主索引(数据表结构)文档注册信息(数据表结构)病案首页(数据表结构)检验报告(PDF)病案首页(PDF)数据交换平台适配器支持WebService数据交换平台适配器支持WebService转换组件数据交换服务源系统共享库转换组件桥接轮循扫描与读组件数据文件目录写组件数据文件目录目的系统桥接XMLWebServiceXML适配器支持WebService数据交换平台适配器支持WebService转换组件数据交换服务源系统共享库转换组件桥接轮循扫描与读组件数据文件目录写组件数据文件目录目的系统桥接XMLWebServi