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口腔解剖生理学曾晓莉18972595621•阐述口腔解剖生理学的定义、任务。•了解口腔解剖生理学的发展简史。•熟悉口腔解剖生理学的主要内容及其与临床医学课程的关系学习目标绪论为什么学?学什么?怎样学?一、口腔解剖生理学的定义和任务定义:是一门以研究口腔、颅、面、颈部等诸部位的正常形态结构、生理机能、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。任务:在于阐明口、颌、面、颈部的层次和器官形态，辨别其结构特点，掌握其机能活动规律，从而为口腔，临床医学课程的学习和实践奠定必要的基础。作为口腔医学基础学科的口腔解剖生理学是一门古老而又年轻的、正在发展中的学科，其学科内容仍在不断地充实和改进。1.公元前3世纪《黄帝内经》中对牙的萌发时间、口腔有关的器官结构特点有描述。2.唐代孙思邈所著《千金翼方》对颞下颌关节脱位整复手法有记载。3.解放前5所牙医学校，新中国成立后，科研方面成果卓著；全国许多医学院校相继开设了口腔医学专业，培养了大批高、中级口腔医学专业人员，为我国口腔保健事业做出了巨大贡献。4.1973年此学科作为一门独立学科单独开设并发展。5.我国学者对牙体解剖、牙合、下颌运动、颞下颌关节、口腔功能及口腔美学方面取得丰硕成果。二、口腔解剖生理学的发展与地位牙医学的发展牙医学经历了4个发展时期。1728年第一本牙科专著《外科牙医学》的问世，标志着从牙匠向牙医学发展。184O年美国第一个牙科学院的成立，牙医学教育从医学院中独立出来，使现代牙医学得到迅速发展。20世纪中叶后，牙医学发展开始超越牙齿本身疾病的范畴，而扩大到整个咀嚼器官和口颌系统。牙医学向口腔医学发展，不少国家牙医学院更名为口腔医学院，牙医学研究机构更名为口腔医学研究机构。三、口腔解剖生理学与其他专业课的关系人体解剖学口腔组织病理学口腔颌面外科学口腔解剖生理学口腔修复学口腔正畸学生理学牙体牙髓病学是专业基础课，为临床奠定形态学基础，是桥梁学科。1局部和整体统一的观点2形态结构与功能相互联系的观点3动态发展的观点4理论联系实际的学习方法四、学习口腔解剖生理学的基本观点学习口腔解剖生理学的基本方法1.注重实践口腔解剖生理学是一门实践性很强的口腔医学基础课程，学习时必须做到理论联系实际，基础联系临床，将学与用结合起来。如在学习口腔解剖学时，经过雕牙、尸体解剖、观察标本、模型、X线片及教学多媒体等进行学习。（1）要善于由局部联系到整体，从而建立“立体感”；（2）由浅入深逐层剖析，从而建立“层次感”；（3）由表面观察联系到内部结构，从而建立“透视感”；（4）由固定标本联系到活体，从而建立“活体感”。2.善于总结总结是提高学习的重要手段。•总结可从不同的角度进行：既可采用纵向法进行总结，如复习上颌骨可从其位置、形状、分部、结构和功能特点以及临床应用加以总结；也可采用横向法进行总结，如比较诸切牙的异同点；亦可采用“抓一点带一串”的抓关键点的方法进行总结，如抓住面侧深区的翼外肌来识别该肌浅面、深面、上缘、下缘和两头之间穿出的神经、血管。•总结可采用扼要的文字描述，也可利用图表加强印象。总之，总结的方式多种多样，总的目的是使内容系统化，找出共性、个性和中心线索，抓住关键，为记忆打好基础。3.多加强化•一切知识的获得都是记忆，记忆是一切智力活动的基础。―培根如何使知识能经常再现而不致遗忘，必须及时复习，多加强化。实践证明，强化的次数与记忆时间的长短成正比，经常强化的目的是使记忆的内容经久不忘，搜集整理，学习上应抓好计划复习和阶段复习，前者能合理使用时间，后者能使知识巩固。总之，学习口腔解剖生理学，若能按照“注重实践、善于总结和多加强化”，通常能达到提高学习效果的目的。艾宾浩斯遗忘曲线图通过绪论部分的学习，使学生了解了口腔解剖生理学的定义、任务及主要内容，对口腔解剖生理学与临床学科的关系以及它在口腔医学专业中的地位有了初步的认识，同时也让我们了解了学习这门课的重要性，激发了学生学习口腔解剖生理学的积极性，增强了学习的信心，提高了学习的兴趣。小结目标检测•一、填空题：•1、公元前3世纪出版的_____，关于口腔解剖生理学的知识已有广泛记载。•2、口腔解剖生理学的主要内容包括_____、_____、_____。•3、学习口腔解剖生理学的基本观点和方法有______、_____、_____、_____。•二、举例说明口腔解剖生理学与口腔临床医学的关系。第一章牙体解剖*学习目标掌握临床常用牙位记录法熟练掌握恒牙的牙体解剖形态，熟悉乳牙的解剖形态了解牙体髓腔形态第一章牙体解剖第一节牙的演化一各类动物牙的演化特点（一）鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（二）两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（三）爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙（四）鸟类：单锥体牙（五）哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙牙的演化特点牙的数目从多到少（鱼类可多达200多个）牙的形态从单一的同形牙发展为不同形态的异形牙牙的分布，由广泛分布到局限于上下颌骨内牙列从多牙列到双牙列牙的附着方法，由端生、侧生到槽生牙根从无到有思考题•1、通过观察总结人与动物在牙齿上的区别？•2、牙的演化特点。。1、掌握牙的组成。2、熟悉牙齿的两种分类方法。3、了解牙齿的功能。第二节牙的组成与分类学习目标一、牙的组成外部观察1、牙冠：解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。2、牙根：解剖牙根系牙骨质覆盖的部分，牙根与牙冠以牙颈为界。临床牙根为牙体在口腔内见不到的部分，牙根与牙冠以龈缘为界。3、牙颈：牙冠与牙根交界处。•正常情况下，在牙的唇面、舌面牙颈线凸向根尖，并相互均匀连续，如同波浪状，而在牙的近远中面牙颈线凸向切缘(牙合面)，彼此互不连续。•牙釉质：构成牙冠表层的硬组织，也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织，半透明白色。•牙骨质：是构成牙根表面的硬组织，淡黄色。•牙本质：是构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层，淡黄色。•牙髓：是充满在髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴管。剖面观察二、牙的分类1.按形态及功能分类位置数目牙冠牙根功能切牙口腔前部，中线两侧8个邻面呈楔形，颈部厚切缘薄单根切割食物尖牙口角处4个邻面呈楔形单根刺穿和撕裂食物前磨牙尖牙之后，磨牙之前8个立方形2-3个牙尖1-2个根协助尖牙撕裂，协助磨牙捣碎食物磨牙前磨牙之后，12个牙冠大4-5个牙尖2-3个根磨细食物切牙和尖牙位于口腔前庭前部，口角之前，合称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后合称为后牙。乳牙20个萌出:6个月~2岁半乳牙合时期替换:6-7~12-13岁替牙合时期恒牙28-32个萌出:6岁恒牙列时期2.按存在的暂久分类l．乳牙(deciduousteeth)20个。自婴儿出生后6个月左右，乳牙开始萌出，至2岁半左右萌出完成。乳牙可分为乳切牙、乳尖牙及乳磨牙三类。2．恒牙（permanentteeth）28～32个。恒牙自6岁左右开始萌出，12岁左右萌出基本完成。恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四类。12～13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，故称为恒牙列时期。恒牙的正常萌出不仅增加了咀嚼面积，对维持颌间高度及牙列的正常关系也极为重要。牙是直接行使咀嚼功能的器官，同时可协助发音及言语，并在保持颌面部正常形态等方面起着一定的作用。•（一）咀嚼功能•（二）发音和言语功能•（三）保持颌面部正常形态的功能三、牙的功能小结•本节主要介绍了牙的组成、分类及功能。牙的组成可从外部和剖面两个角度观察：外部观察，牙由牙冠、牙根和牙颈三部分组成；剖面观察，牙由牙釉质、牙本质和牙骨质三种硬组织和牙髓一种软组织组成。根据形态和功能可将牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类；根据牙在口腔内存在的时间可将牙分为乳牙和恒牙。目标检测•一、名词解释：•1、解剖牙冠•2、临床牙冠•二、填空•1．从牙的纵剖面观察，可见牙由、、三种硬组织和一种软组成。•2．牙的三种功能为、、。•3．牙按形态功能可分为四类，分别是、、•和。第三节牙位记录学习目标1、熟悉牙列的分区。2、掌握牙位记录的方法2.部位记录法例如：左上颌第一乳磨牙可表示为︱Ⅳ.右下尖牙可表示为：。3.通用编号系统4.国际牙科联合会系统21222324252627281817161514131211484746454443424131323334353637381234567891011121314151632313029282726252423222120191817恒牙如：右上颌第二磨牙可表示为#17；左下颌第二前磨牙可表示为#35。•乳牙5554535251616263646585848382817172737475如左上颌乳尖牙表示为#63；右下颌第二乳磨牙表示为#85。小结•本节主要介绍各类牙位记录方法。重点掌握乳牙和恒牙的部位记录法，应特别注意乳、恒牙记录方法的区别，同时知道通用编号系统和国际牙科联合会系统。第四节牙的萌出•学习目标•1、熟悉牙萌出的顺序和特点。•2、了解乳、恒牙萌出的时间。牙的萌出顺序ⅠⅡⅣⅢⅤ上颌:61243576124537下颌:61234576124357•乳牙牙胚在胚胎2个月时即已发生，5～6个月时开始矿化。婴儿出生时颌骨内已有20个乳牙牙胚。•表2-1乳牙萌出平均年龄表（以月为单位）一、乳牙的萌出上颌牙下颌牙ⅠⅡⅢⅣⅤ8697181614122822•第一磨牙牙胚在胚胎4个月时即发生，是恒牙中发育最早的牙。第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出，是最先萌出的恒牙，不替换任何乳牙。表1-2恒牙萌出平均年龄表（以年为单位）二、恒牙的萌出上颌牙下颌牙123456788697121212910106612121818以后以后目标检测一、名词解释：1、萌出2、出龈3、萌出时间二、填空：1、乳牙牙胚在胚胎个月发生，个月开始矿化。2、恒牙中最先萌出的是，牙胚在月钙化。3、乳牙萌出的顺序。4、恒牙萌出的顺序：上颌：；下颌：。小结•本节主要掌握乳牙和恒牙的萌出顺序和特点，注意区分萌出和出龈的概念。学习目标•1、掌握牙体解剖应用名称。•2、掌握牙冠表面的突起和凹陷的标志。•3、了解牙体解剖测量名词。第五节牙体解剖应用名称和解剖标志*一、牙体解剖应用名称1.中线:为平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线，与正中矢状面一致。2.牙体长轴:通过牙体中心的一条假想纵轴。3.接触区：牙与牙在邻面相互接触的部位。4.线角、轴面角、点角:牙冠上两面相交于一线的角城线角；两轴面相交于一线的角称轴面角；三面相交于一点所形成的角称点角。5.外形高点:牙各轴面最突出的部分称外形高点。6.牙体三等分为了明确牙各面上一个部位所在的区域，将牙各面分为三等分。1.唇面及颊面（LaB)2.舌面及腭面(LP）3.近中面及远中面(MD)4.合面和切嵴(OI)二、牙冠各面的命名每个牙表面都有与牙长轴一致的四个面（称轴面）及与牙长轴垂直的一个切缘或合面。牙冠表面的突起切缘结节嵴的分类牙冠表面的凹陷小结•牙体解剖应用名称与解剖标志包括牙体解剖应用名词，牙冠各面的命名和牙冠表面的标志及牙体解剖测量名词。这些内容是学习牙体解剖的基础，应掌握和理解。•目标检测一、名词解释：1、中线2、牙体长轴3、接触区4、外形高点5、横嵴6、斜嵴二、填空1、牙冠表面的凹陷包括、、。2、斜嵴位于牙冠表面，横嵴位于牙冠表面。第六节恒牙的解剖形态*学习目标1．掌握各类恒牙的牙体解剖特点。2．熟悉恒牙牙体解剖的临床意义。(一)上颌中切牙切牙中体积最大，前牙中近远中径最宽，牙弓中位置最前。1.牙冠①唇面:梯字形，切缘可见3个结节，切1/3可见2条发育沟；近中邻接点高于远中。一、切牙类长度宽度近中切角似直角，远中切角圆钝——判断左右牙冠从切缘方向向牙颈方向逐渐内收近中平直远中圆突略有凹陷切缘基本成水平走向近中切缘比远中切缘更直切缘被切痕分为3个结节，其中中央结节最高•近中邻接点位于：靠近切缘的1/5处远中邻接点位于：靠近切缘的2/7处②舌面:小于唇面，舌窝，舌面隆突，近中边缘嵴长而窄，且锐利，远中边缘嵴短而宽，且圆钝。舌面从切缘向牙颈部的内聚大