广东联通医疗信息化建设发展概况

中国联通医院信息化云化运营中心2016年8月广东联通医疗信息化建设发展概况目录中国联通对医疗信息化的认识12中国联通医疗基地建设介绍3广东联通医疗信息化案例介绍4广东联通互联网+能力体系国家政策驱动医疗卫生行业信息化发展行业背景2014年8月国家提出建设智慧城市的总体投资规模，构筑创新2.0时代的城市新形态，大力推进智慧医院建设和全面深化医疗改革。2015年7月国务院发布《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》提出积极利用互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。2015年11月国家发布《“十三五”规划的建议》，提出推进健康中国建设2015年3月国家卫计委《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》提出开展健康中国云服务计划，到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本全覆盖。全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同医疗资源的纵横整合趋势行业背景公立医院改革是医改全局的核心，集团化是当前我国公立医院改革领域中理论研究和实践探索的重要课题。医疗卫生服务进入市场的关键是如何进一步提高医疗资源的利用效率，而优化资源、降低成本的重要途径是实行医疗资源重组，公立医院集团化则是医疗资源重组的主要实现形式和运行方式。医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。医院集团医联体我国医院信息化发展路径行业背景医院业务系统云化迁移医院信息系统(HIS)医院影像系统(PACS)医院放射系统(RIS)基础业务系统医院检验系统(LIS)预约挂号系统(AS)体检系统(PES)电子病历系统(EMR)移动护理系统(NIS)临床路径系统(CP)临床业务系统合理用药系统系统(PDAS)手术麻醉系统(OAS)医疗物联网系统(HIAS)资源管理系统(EAM)成本管理系统(CST)绩效管理系统(PMS)运营管理系统质控管理系统(QMS)病患服务系统(PSS)我国的医疗信息化起步于上世纪80年代末，其发展历程归纳为如下：阶段时间段主要内容特点基础应用80年代末-90年代初病案管理、药库管理、门诊收费机单机90年代中后期门诊收费系统，住院收费系统部门级局域网系统建设1995-2002年收费系统、药品管理系统、物资设备管理系统以财务为核心的全院应用2003-2010年HIS、EMR、PACS、LIS、NIS全院级与区域应用，以临床系统为核心数据应用整合2011-2016年临床路径、移动医疗、医疗信息安全保障、云化迁移注重精细化管理和移动互联网技术应用数据价值整合未来10年构建以医疗云应用、医疗大数据、物联网为基础的智慧医疗侧重于全流程管理,业务自动化,资源管理与优化目前，全国医院信息化处于应用系统云化和整体云平台迁移的启动阶段未来，国内医院将向医疗数据互通共享、云协同应用和医疗大数据方向演进我国医院信息化的痛点和需求需求分析数据不准数据不全数据不通信息化水平难以达到国际标准医院协同缺乏支撑通过美国HIMSS评级通过国内CHIMA评级登国际舞台共享权威资源需要信息化的强有力支撑设备一次性投资高，设备数量多建设周期长，长期处于采购-建设-采购环节机房建设标准低，设备故障风险大，疲于应付缺乏高可靠的运维体系，人员素质参差不齐救火队：缺乏可靠运维体系业务数据烟囱，提供不了全局视角分析信息科地位相对低，容易成为“出气”对象出气筒：缺乏价值展示手段搬运工：投资成本高，建设周期长管理者痛点信息科痛点医务部门痛点院间和科室间多学科联合会诊大数据挖掘支撑临床和管理决策，提升科研水平改善患者体验学科/区域信息协同改善医患关系，提升诊疗服务临床患者信息360视图数据互通需求1IT云化需求2互联网+服务需求3目录中国联通对医疗信息化的认识12中国联通医疗基地建设介绍3广东联通医疗信息化案例介绍4广东联通互联网+能力体系中国联通医院信息化云化运营中心应运而生2016年5月5日，联通总部正式为广东联通授牌成立医院信息化云化基地，以联通沃云为依托专注提供专业的医院信息系统云化服务。目前基地设立在广东系统集成公司之下，将以子公司方式运作。•1、树立医疗云化行业标准，成为医疗信息化云化行业领先者。•2、迅速形成产品和平台能力，服务广东，支撑全国。•3、成为创新业务体制机制完全市场化的改革试验田。定位投入3亿200个专业人才覆盖全国20个省三年内医疗基地广东医疗基地打造全国最专业的“医疗云”平台随着医疗云化基地的实体化运作，广东联通将聚焦医疗信息化行业以创新开放的精神打造“医疗信息化产业生态圈”可为各级卫计委和各级医院提供服务可为各级医院和基层医疗机构（社康服务中心）提供服务面向医疗行业特性开发数据集成平台和临床数据中心，支撑深度大数据应用华南地区医疗混合云平台中国联通●医疗影像云平台中国联通医疗大数据平台IIIIII计算资源虚拟化异构数据库兼容存储分级数据安全审计医疗专业特性网络容灾备份常规图像处理PACS\RIS虚拟手术高级图像处理医学3D打印心血管分析融合影像处理数据集成自主知识产权大数据平台聚合医疗创新精准医学决策支持医疗基地医院信息化整体架构医疗基地以临床数据为核心(CDR)大数据中心业务流程中间件护理医嘱服务基本信息服务划价收费服务药物医嘱服务医疗诊疗服务流程引擎流程集成规则设计流程管控信息化交互平台物联网感知中间件协议转换配置管理消息路由安全日志医院信息集成平台医院业务系统医院信息系统(HIS)医院影像系统(PACS)医院放射系统(RIS)基础业务系统医院检验系统(LIS)预约挂号系统(AS)体检系统(PES)电子病历系统(EMR)移动护理系统(NIS)临床路径系统(CP)临床业务系统合理用药系统系统(PDAS)手术麻醉系统(OAS)医疗物联网系统(HIAS)资源管理系统(EAM)成本管理系统(CST)绩效管理系统(PMS)运营管理系统质控管理系统(QMS)病患服务系统(PSS)数据支持数据支持交互支持交互支持移动查房移动护理移动输液移动办公移动监护无线资产管理远程医疗网络医院预约挂号掌上医院移动随访上网服务医院基础网络系统云服务院内院外临床知识库诊断标准治疗细则疾病演变规范化服务流程疾病服务流程管理患者服务流程管理医院辅助决策系统决策分析系统决策支持系统辅助诊疗系统交互异常情况监控平台系统架构展示服务器内存、CPU、存储监控网络Ping、负载监控服务提供消费情况展示监控参数统计分析基础通信网络服务WIFI移动网络服务RFID传感器服务广东医疗基地核心技术能力根据医疗行业需求，医疗基地在平台的基础上提供混合医疗云服务、医疗影像云服务及大数据平台、应用服务。为医院输出一系列云产品和服务，解决医疗行业务复杂、运维压力大、系统数据孤立等“痛点”SaaS与合作伙伴共建应用产品核心自有能力IaaS：云医院数据集成云联通主导整合服务DPaaS：大数据平台联通主导整合服务影像云成熟产品1：云医院（满足医院IT建设维护和弹性扩展需求）1、为医院提供云主机、云存储、云网络、云安全等基本云能力2、为医院提供云灾备、云监控、云软件、云迁移等增值云功能3、（2.0升级架构投资计划已完成，正在内部流程中）成熟产品2：影像云（满足医院影像数字化需求）1、为医院提供影像数据存储2、为医院提供影像系统的移动化和3D处理能力3、为医院提供影像协同应用平台大数据服务产品：依托联通大数据自能力的大数据集成平台，提供大数据共享、挖掘、分析等能力，并提供分享和展现服务（待开发）开放合作能力医疗基地成熟产品1：云医院目标用户重点目标是妇幼保健院、儿童医院、妇儿医院等妇幼体系医院；二级医院；卫计局管理的社区医院功能卖点1.解除医院信息化基础设施建设运维包袱2.通过租赁的模式为医院节省IT综合成本3.大幅提升IDC的可扩展性和数据安全性云主机•提供弹性灵活的云主机租用服务云存储•提供弹性块存储、对象存储、文件存储三种高性能存储云网络•提供带宽租凭、弹性公网IP、负载均衡三种网络服务云安全•提供SSLVPN专线接入、IDS、WEB应用防火墙、漏洞扫描、异常流量监控等安全产品。云医院标准产品云灾备•提供数据实时复制、持续保护，业务高可用、灾备一体机等灾备服务云监控云医院增值服务产品•对云主机资源和部署的应用进行监控的服务云迁移•实现系统整体迁移、数据迁移、应用迁移等•提供云主机的基础平台软件安装及后期运维服务云软件云软件云主机云存储云网络云安全云监控云灾备云迁移传统医院机房大量硬件堆叠云医院一个监控大屏掌握全局医疗基地典型案例大型三甲医院：广州市妇女儿童医疗中心中山市中医院（全国第一个云上三甲医院，满足等保三级和HIMMS7要求）江门妇幼：江门市妇幼保健院民营医院：成熟产品2：影像云目标用户大中型医院、基层医院、医联体集团、卫计委等功能卖点提供云PACS/RIS系统全流程服务，同时解决医院PACS及影像存储问题。将院内PACS存储直接接入云端，云端进行存储、调阅、归档，以及移动化、三维等高级功能。影像存储云PACS区域影像中心远程影像会诊平台开展跨医疗单位协同合作，实现区域内影像信息共享，提供远程阅片、远程报告、影像大数据分析等功能。实现跨区域医疗协同及远程专家会诊系统和远程医学培训系统，提高基层医院医务人员的诊断水平。大中型医院卫计委/医联体基层医院卫计委/医联体项目型产品平台型产品传统孤立影像系统输出胶片或报告书影像云实现移动化/3D化，并实现影像协同应用医疗基地典型案例抓手大型三甲医院：广州医科大学附属第一医院影像存储项目目录中国联通对医疗信息化的认识12中国联通医疗基地建设介绍3广东联通医疗信息化案例介绍4广东联通互联网+能力体系项目历程2015/01-2015/022014/122015/08商机导入：从医院数据集成平台项目，引出医院云需求四国大战：1、移动：最早介入，方案缺乏优势，不满足GB/T:20988容灾备份国家标准；2、阿里：承诺云资源免费提供3、电信：高层重视，多次现场客情，表态价格可比联通低，管理平台无法定制4、联通：高层重视，联通沃云优势，整体方案获得对方认可里程碑：8月全部迁移完毕，客户反馈非常满意，医院全云托管项目，在国内尚属首次2015/02/25-2015/04/30项目拓展历程首个医院全云托管项目：广州妇儿医院业务全迁移至联通医疗云平台、由联通提供运营服务1、在医疗卫生领域，全国首例医院云托管；2、树立广东联通在医疗行业云的典范；3、树立广州妇儿医院作为全省乃至全国医疗信息化创新标杆；项目意义整体方案设计：1、顶层设计实施：提供包括云平台顶层设计，现场调研、方案设计、测试演练、迁移等服务2、应用/数据迁移：通过联通云迁移服务，实现大部分应用/数据在线不中断迁移3、可视化监控：实现从机房、设备、网络、数据库及38套业务系统的端到端可视化告警监控4、高可用/灾备：业务高可用测试实现1.7秒切换，并实现应用/数据库的异地容灾演练5、安全加固：提供综合安全防护服务，满足医院等保三级安全要求6、数据集成：基于联通PaaS数据集成平台，通过采集、映射、转换等方式，将全院的业务数据集中，为跨行业数据融合业务开放提供基础大数据源案例介绍广州妇女儿童医疗中心-云上三甲医院客户需求及项目安排妇儿中心网络保障监控运维4、提供端到端的监控解决方案。从整体资源使用情况、到具体应用服务提供实时网络、性能等全方位的可视化监控平台。3、云平台故障处理应急方式。包括虚机、物理机、网卡、操作系统、业务数据库故障处理。重点考虑业务和数据库系统的容灾和备份。对于重点业务的主备切换时间要求在3-5分钟内完成。5、整体迁移完成后，需提供针对妇儿中心业务系统的专