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19:46培育护士职业精神提高环节护理质量四川省骨科医院陈晓蓉2017年12月19:46主要内容一、相关概念二、培养护士职业精神的重要性和必要性三、培育护士职业精神，提高护理环节质量19:46u你认为职业精神有无必要培训？19:46你认识他们吗？19:46国家认可u中共十七大报告中提出：“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”。19:46中国医师节u自尊自爱、奋发向上u维护医师队伍的良好形象u营造尊医、重医的社会氛围u构建和谐的医患关系19:46•弗洛伦斯·南丁格尔誓言余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓！19:46•案例回顾：•案例1：宝钢医院火灾：宝钢医院火灾•病人没人救助死亡•案例2：实习女护士被曝虐婴让婴儿摆危险姿势•案例3：汕头护士微博谈病人：半夜收尸太冷您等我下班再死•案例4：范跑跑19:46一、相关概念精神职业职业精神护士职业精神19:46相关概念19:46相关概念职业：是一种建立在科学和相关延伸知识领域学习、特殊知识、自制以及利他主义为基础的包含个人责任的知识功能。职业精神：是职业人对其职业所表现出来的态度和行为，包括使命感、工作的自主性以及对职业或专业组织的承诺。19:46相关概念护士职业精神：（国内）是护士在与患者的交往实践中所表现出的基本从业理念、价值取向、职业人格及职业准则、职业风尚的总和。19:46护士职业精神的不同诠释：Varner：独一无二的知识、专业的技能、强烈的责任意识！敬业主动责任执行品格绩效协作智慧形象吴冰：对生命尊重、敬畏、关爱！真正的高贵在于慎独！19:46•护士的角色：•照顾者 管理者 •教育者 病人权益的保护者 •示范者协调者和合作者 •咨询者 研究者和改革者•护士：简单护士、合格护士、优秀护士19:46护士职业精神的内涵随着健康观念的更新、疾病谱的变化、科学技术的飞速发展，护士职业精神也被赋予了新的生命伦理内涵。1、珍视生命：护士职业精神的前提2、尊重生命：护士职业精神的基础3、关爱生命：护士职业精神的本质4、敬畏生命：护士职业精神的核心人文人性19:46职业精神的基础因素职业理想职业态度职业技能职业良心职业信誉职业作风职业纪律职业责任19:46护士职业精神之精髓19:4619:46沟通能力欠缺医患关系失衡趋利行为较盛人文关怀不够你身边是否存在这样的现象？19:46工作压力大职业社会地位低缺乏对护士应有的尊重•初进临床，各科轮转走马观花式的实习•缺乏自学精神•人会我会，人不会我也不会•对专业的情感投入不够•为就业学习护理19:46单一的治疗和护理------互动与人文关系医学科学的进步全科、社区、专科护士的培养信息技术的高速发展边缘性学科的形成循证护理全程式的护理管理19:46•社会发展的需求•医学模式的转变•临床护理质量•优质护理服务•医疗改革•医患关系19:46护理敏感指标•压疮•跌倒坠床•呼吸机相关肺炎•导管滑脱非计划性拔管•护士离职、满意度•………19:46培养护士职业精神的重要性和必要性19:46培育护士职业精神的重要性和必要性工作之必须高危、高风险不确定因素医学发展局限19:46培育护士职业精神的重要性和必要性护士的职业精神重要意义又在于它覆盖了护理专业活动有关的所有因素。（工作之需）19:46培养护士职业精神的重要性和必要性物质层面职业之必须：外部薪酬经济效益之必须19:46培养护士职业精神的重要性和必要性物质层面职业之必须外部薪酬经济效益之必须19:46精神层面：生命之必须敬畏生命患者之必须以病人为中心专业发展之必须学科发展使命之必须职业-事业自我实现之必须马斯洛层次需要-职业生涯培养护士职业精神的重要性和必要性19:46•报酬?混日子?•获得快乐!幸福和成长！工作究竟为什么？19:46u就业观：明白自己要什么？选择职业的标准：兴趣、能力和回报u好工作，应该是能给你带来你想要的东西的工作，是成功带来的快乐，而非成功本身！工作究竟为什么？19:4619:46组织文化受教育水平离职倾向新技术与新方法工作经验19:46•护理质量：指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。3419:46护理质量基础质量：护士数量、人员素质、护理设施、医院环境……环节质量：运行中的质量，护理记录、各项操作的过程、消毒隔离、病情观察……终末质量：病人对护理工作的满意程度、是否发生了护理差错、院内感染率。19:46•现代护理质量指标：☆使用药物错误的发生例次；☆高危药物外渗的发生率（％）；☆输血反应发生率（％）；☆压疮发生率（％）；☆医源性皮肤损伤发生率（％）；☆患者跌倒发生率（％）.36护理质量指标：传统的护理质量指标：☆执行医嘱是否及时、准确；☆护理书写是否合格；☆生活护理是否到位等等。19:46中医护理质量指标中医护理操作并发症发生例数（例）；烫伤发生率晕针、滞针发生例数（例）；口服中药/中成药的不良反应发生例数（例）、外用中药/中成药的不良反应发生例数中药注射液的输液反应发生率；病人对中医中药治疗的依从率；19:46关注临床护理环节质量对终末质量的影响•护理活动：基础护理：翻身、体位护理（良肢位摆放）输液、给药、排便功能训练专科护理：引流管、固定技术及护理深静脉血栓预防观察19:46例：•给药：药液新鲜配制使用？药夜抽吸？按医嘱时间给药？•手卫生：操作前后洗手？接触分泌物、引流物、排泄物洗手？•无菌操作：操作规范程度？有无污染？19:46•临床思维：如何培养？如何考核？病情观察：便秘、腹泻、咳嗽、喝水危急症状判断、分析：咳痰、呼吸、烦躁、嗜睡、谵妄19:46（三）护士职业精神的培育：19:46护士职业精神的培育方法：1、开展有关培养职业精神的活动（法律的肯定、5.12护士节的活动开展）2、开设有关职业精神的继续教育3、共性教育与个性教育：爱岗敬业、奉献精神与个人职业生涯、职业规划相结合19:46护理部定期邀请护理学、精神心理学、人文学科的专家为护士举办心理学、护士职业道德、护理人文素质教育等系列讲座。在学校开设护士的职业精神教育课程。对实习带教师资格进行规范。实行导师负责制。医疗机构将护士的职业精神教育纳入学分管理。改变过去护理无偿或低偿服务，提倡有偿服务。开展医患角色互换活动。123456719:4619:46结束语一个人的价值，首先取决于他的感情思想和行动对增进人类利益有多大作用。----爱因斯坦工作将填满你的大半人生，唯一获得真正满足的方法，就是做你相信是伟大的工作，并且热爱你所做的伟大工作。----乔布斯“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”19:46结束语CONCLUSION19:4619:46谢谢！