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濉溪县医院地震应急疏散演练方案一、演练类型：室内桌面推演二、演练时间：2016年4月26日下午16时三、演练地点：濉溪县医院门诊楼四楼会议室四、参加人员：县政府领导、县防空和防震办领导、县卫计委领导及委属各单位代表、医共体12家卫生院相关负责人、医院各相关职能科室及临床、医技科室主任、护士长五、演练目的：为进一步提升医院地震突发事件的应对和处置能力，通过举行医院地震应急疏散演练，提高全院职工的安全意识，使之掌握正确的应急避震方法，熟悉地震后紧急疏散的程序与路线，确保在地震来临时能做到快速、高效、有序地展开工作，最大限度地减轻地震灾害造成的损失，保护就医就诊群众和医院职工的生命安全，特别是减少不必要的非震伤害。六、组织机构：演练领导小组：组长：张兴文副组长：杨发武成员：朱博郑建军陈丽穆庭法戴萍任印玲曾召龙郭玉合演练总指挥：张兴文副总指挥：杨发武领导小组下设办公室：朱博任办公室主任七、演练内容：分“紧急避险”、“紧急疏散”、“紧急抢救”3个阶段。情景设置：2016年5月12日16点30分0秒，在濉溪县南部地区（北纬33.5度，东经116.8度）发生5.8级地震，震源深度为10公里。摇晃时间30秒，医院震感强烈，严重威胁就医就诊群众和医院职工的生命安全，濉溪县医院第一时间启动应急响应，组织全院人员应急避难并紧急疏散。第一阶段“紧急避险”：2016年5月12日下午16点30分0秒，地震开始，医院建筑物剧烈晃动，科室负责人听到地震警报后，立即呼喊“地震了，大家就近避震”，全体人员立即就近躲避：①在室内的人员，立即在办公桌或病床下面采取躲避姿态，迅速抱头、闭眼，蜷曲身体，降低身体重心，尽可能用枕头、被子、厚本书、病历夹保护头部；靠近墙角人员蹲在墙角处，尽量远离窗户位置，防止玻璃破碎，造成伤害，并将一个胳膊弯起来保护眼睛不让碎玻璃击中，另一只手用力抓紧桌腿。②在走廊的人员，也应立即选择有利安全的地点，就近躲避，侧卧趴下或蹲下，用双手保护保护头部，不要站在窗边。③在厕所的人员，采取应变措施，就近躲避。问题一：避震时应怎样保护自己？答：采取有利于避震的姿势：趴下，使身体重心降到最低，脸朝下，不要压住口鼻，以利呼吸；蹲下或坐下，尽量蜷曲身体；抓住身边牢固的物体，以防身体移位，暴露在坚实物体外而受伤。保护身体的重要部位：保护头颈部：低头，用手护住头部和后颈；有可能时，用身边的物品，如枕头、被褥等顶在头上；保护眼睛：低头、闭眼，以防异物伤害；护口、鼻：有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。（专家点评）问题二:怎样摆放室内物品才有利于避震？地震时，室内家具、物品的倾倒、坠落等，常常是致人伤亡的重要原因，因此家具物品的摆放要合理：防止掉落或倾倒伤人、伤物，堵塞通道；有利于形成三角空间以便震时藏身避险；保持对外通道的畅通，便于震时从室内撤离；处置好易燃、易爆物品，防止火灾等次生灾害的发生。（专家点评）问题三：怎么在室内准备好避震的场所和通道？答：应准备的避震场所：将坚固的办公桌、床或低矮的家具下腾空；把结实家具旁边的内墙角空出来；有条件的可按防震要求布置一间抗震房。保持室内外通道的畅通：室内家具不要摆放太满；房间门口、内外走廊上不要堆放杂物。（专家点评）问题四:什么是室内的避震空间？答：由于预警时间毕竟短暂，室内避震更具有现实性。而室内房屋倒塌后所形成的三角空间，往往是人们得以幸存的相对安全地点，可称其为避震空间。这主要是指大块倒塌体与支撑物构成的空间。室内易于形成避震空间的地方：床沿下，结实牢固的家具附近；内墙（特别是承重墙）墙根、墙角；厕所、储藏室等开间小、有管道支撑的地方。室内最不利避震的场所：附近没有支撑物的床上；周围无支撑物的地板上；外墙边、窗户房。（专家点评）问题五:避震时须把握什么原则？答：要因地制宜，不要一定之规震时，每个人的处境千差万别，避震方式不可能千篇一律。例如，是跑出室外还是在室内避震，就要看客观条件：住平房还是楼房，地震发生在白天还是晚上，房子是不是坚固，室内有没有避震空间，室外是否安全，等等。要行动果断，不要犹豫不决避震能否成功，就在千钧一发之间，容不得瞻前顾后，犹豫不决。有的人跑出危房后又转身回去救人，结果自己也被埋压。记住，只有保存自己，才有可能救助别人。在公共场所要听从指挥，不要擅自行动擅自行动，盲目避震，只能遭致更大不幸。（专家点评）问题六、住在楼房怎样避震？答：室内较安全的避震地点：坚固的桌下或床下；低矮、坚固的家具边；开间小、有支撑物的房间，如卫生间；内承重墙墙角；震前准备的避震空间。同时要注意：千万不要滞留在床上；千万不能跳楼；不要到阳台上去；不要到外墙边或窗边去；不要到楼梯去；不要去乘电梯；如果震时在电梯里，应尽快离开；若门打不开要抱头蹲下，抓牢扶手。（专家点评）第二阶段“紧急疏散”：下午16点30分30秒，主震结束，余震可能马上来临，在听到信号员发出的疏散信号后，各科室立即组织所在楼层全体人员按平时制定的疏散路线撤离所在建筑物，按照“先到先出，后到后出”的原则，快速、有序地撤离至医院空旷安全区域集结。对行动不便的人员及无法行走的重病人，则由医务人员配合病人家属帮助撤离用担架实施紧急运送。疏散时以小跑行进，不得急速奔跑，防止发生拥挤踩踏，直到最后一名人员离开。在疏散时不能跳楼，严禁让人员扶门柱和建筑物的支撑柱，以避免板墙、门柱倒塌砸伤。到达安全地点后，抱头蹲在空地上。问题七．被困在室内应如何保护自己？答：震后余震不断发生，你的环境可能进一步恶化，等待救援要有一定时间，因此，你要尽量保护自己。①沉住气，树立生存的信心，要相信一定会有人来救你。②保持呼吸畅通，尽量挪开脸前、胸前的杂物，清除口、鼻附近的灰土。③设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物。④闻到煤气及有毒异味或灰尘太大时，设法用湿衣物捂住口、鼻。⑤搬开身边可移动的杂物，扩大生存空间。⑥设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时进一步被埋压。（专家点评）问题8．在废墟中如何设法逃生？答：①设法与外界联系。仔细听听周围有没有人，听到人声时敲击铁管、墙壁，以发出求救信号。②与外界联系不上时可试着寻找通道。观察四周有没有通道或光亮；分析、判断自己所处的位置，从哪儿有可能脱险；试着排开障碍，开辟通道。③若开辟通道费时过长、费力过大或不安全时，应立即停止，以保存体力。（专家点评）问题9．暂时不能脱险应怎样保护自己？答：①保存体力。不要大声哭喊，不要勉强行动。②延缓生命。寻找食物和水；食物和水要节约使用；无饮用水时，可用尿液解渴。③如果受伤，想办法包扎；尽量少活动。（专家点评）问题10：紧急疏散过程中疏散原则和疏散措施？答：疏散原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇震不乱，减少损失，避免伤亡。疏散措施：1、一般患者及家属由所在科室医务人员统一组织经安全通道至空旷安全区域。危重病人由当日值班医生及家属一同将病号经安全通道运送至空旷安全区域，同时根据病人病情继续进行治疗。2、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的安全地方，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者呼吸道畅通，地震暂停时，继续实施手术；3、对监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，守候在患者床前，做好患者心理护理，保证患者正常呼吸，对可能发生的情况，及时采取治疗措施，最大限度地保证患者的生命安全；4、门诊医务人员立即停止各种检查，坚守岗位，关闭各种仪器及电源，将病人就近躲避在坚固的办公桌下、床下及墙角处防止砸伤；5.医技科室对正在实施检查及在门口外等待的患者及家属应立即组织经安全通道转移至安全区域。6、财务收费人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，就近隐蔽在安全地带；7、电梯操作人员就近楼层停机，将乘客就近疏散到坚固的房角处抱头躲避；8、药库、药房工作人员存放好麻毒等贵重药品，防止丢失，然后躲避在安全区，震后及时检查核对，并将情况及时汇报9、特殊工作部门（如供应室、锅炉房、高压氧等），要立即关闭机器，切断电源，迅速组织人员撤离，防止发生意外事件。（专家点评）第三阶段“紧急抢救”：下午16点50分0秒，余震结束，各科室听到信号员发出的信号后，立即清点人数，并将人员伤亡及失踪情况向上级领导汇报。医院地震应急领导小组及下设各小组成员、医疗应急救援队成员紧急集合，启动地震应急预案，立即开展抗震抢险救援工作，组织人员安抚好病人心理，医务人员应立即对需要救治的伤病员组织现场抢救，并帮助其迅速脱离危险环境。在专业抢险队伍和人员未到之前，在疏散、转移人员和抢救伤病员的同时，组织人员在确保自身安全的情况下控制被压埋人员险情，并抢运出紧急医用物资。问题11．震后救人的原则是什么？答：①先救近处的人。不论是亲人、同事、朋友，还是萍水相逢的路人，只要近处有人被埋压就要先救他们。相反，舍近求远，往往会错过救人良机，造成不应有的损失。②先救容易救的人。这样可加快救人速度，尽快扩大救人队伍。③先救青壮年。这样可使他们迅速在救灾中发挥作用。④先救“生”，后救“人”。唐山地震中，有一个农村妇女，她为了使更多的人获救，采取了这样的做法：每救一个人，只把其头部露出，使之可以呼吸，然后马上去救别人；结果她一人在很短时间内救出了好几十人。（专家点评）问题12．怎样寻找被埋压人员？答：①先仔细倾听有无呼救信号，也可用喊话、敲击等方法询问埋压物中是否有待救者。②如果听不到声音，可请其家属或邻居提供情况。③根据现场情况，分析被埋压人员可能的位置。（专家点评）问题13．扒挖被埋人员时怎样保证他的安全？答：①使用工具扒挖埋压物，当接近被埋人员时，不可用利器刨挖。②要特别注意不可破坏原有的支撑条件，以免对埋压者造成新的伤害。③扒挖过程中应尽早使封闭空间与外界沟通，以便新鲜空气注入。④扒挖过程中灰尘太大时，可喷水降尘，以免被救者和救人者窒息。⑤扒挖过程中可先将水、食品或药物等递给被埋压者使用，以增强其生命力。⑥施救时尽量先将被埋压者头部暴露出来，清除其口、鼻内的尘土，再使其胸腹和身体其他部分露出。⑦对于不能自行出来者，应使其尽量暴露全身再抬救出来，不可强拉硬拽。（专家点评）问题14．应给予被救出人员哪些特殊护理？答：①蒙上他的双眼，使其避免强光的刺激。②不可让其突然进食过多。③要避免被救的人情绪过于激动，给予他必要的心理抚慰。④对受伤者，要就地做相应的紧急处理。（专家点评）问题15．如何救治和护送伤员？答：①首先要仔细观察和询问伤员的伤情。②对于颈、腰部疼痛的患者特别要注意让他平卧，并尽量躺在硬板上；搬运时保证其头颅、颈部和躯体处于水平位置，以免造成脊髓损伤。③昏迷的伤员要平卧，且将其头部后仰、偏向一侧，及时清理口腔的分泌物，防止其呼吸道堵塞。④给伤员喝水时，一定要先从少量开始，以免大量饮水造成急性胃扩张，导致严重后果。⑤可用衣被、绳索、门板、木棍等组合成简易担架搬运伤员。问题16：简述现场急救原则及检伤分类标准？参考答案1、现场急救原则：先近后远、先外周后中心、先排险后施救，先分类后施救、先救命后治伤，先抢救危重伤病员，再转运经初步处置后的伤病员。2、检伤分类标准：急救人员对抢救区域的伤病员进行检伤分类，分别根据每位伤员伤情放置伤情标志牌，红色代表危重伤员（需要立即进行抢救或处理的伤病员，不立即处理会导致伤员死亡），黄色代表重伤员（需要及时进行处理的伤病员，不及时处理会加重病情，甚至死亡），绿色代表轻伤员（生命体征正常，可延时处理的伤病员），黑色代表死亡人员（没有生命体征，现场抢救成功的机率几乎为0，并且占用医疗资源影响红色或黄色伤员的抢救），标志牌应放置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。