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x'x'x'x'x'x'x'x'x'x'x'x企业从业人员职业卫生培训课件•第一章、粉尘危害•第二章、物理因素及其危害•第三章、职业中毒•第四章、职业健康监护•第五章、个体防护•第六章、职业卫生主要法律简介第一章、粉尘危害•第一节、概述•一、粉尘•人类各种生产活动和生活活动种可能产生大量的粉尘，自然界的分化腐朽随着气体的流动也会产生粉尘。•粉尘按成分主要分为以下几种；•1、无机粉尘•（1）、硅尘：•硅尘是生物活性最强、对人体健康危害最大的粉尘。•（2）、硅酸盐尘•（3）、含碳粉尘•（4）、金属粉尘•（5）、人工无机粉尘•2、有机粉尘•（1）植物粉尘•（2）动物粉尘•（3）人工有机粉尘•3、混合性粉尘•二、矿井粉尘•煤矿在建设和生产过程中所产生的细小矿物颗粒，成为矿尘，属于生产性粉尘，它是煤尘、岩尘和其他有毒有害粉尘总称。（一）、矿尘的来源：•1、各类钻眼作业。•2、炸药爆破。•3、采煤机割煤装煤和掘进机掘进。•4、采场支护、顶板冒落或冲击地压。•5、各类巷道支护，特别是锚喷支护。•6、各种方式的装载、运输、转载、卸载和提升。•7、通风安全设施的构筑等。（二）、影响矿尘生成量的因素•1、地质构造及煤层赋存条件。•2、煤岩的物理性质。•3、环境的温度和湿度。•4、采煤方法。•5、产尘点的通风状况。•6、采掘机械化程度和生产强（三）、矿尘分类•1、按粒径划分：粗尘、细尘、微尘、超微尘•2、按成因划分：原生矿尘、次生矿尘•3、按存在状态划分：浮游矿尘、沉积矿尘•4、按粒径组成范围划分：全尘、呼吸性粉尘•5、按游离SiO2含量划分：矽尘、非矽尘•6、按有无爆炸性划分：有爆炸性煤尘、无爆炸性煤尘、惰性粉尘第二节、矿井粉尘对健康的危害•1、呼吸系统构成•呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官•2、粉尘在人体内的代谢过程•以呼吸道为主要途径被人体吸入的粉尘，在没有阻力的情况下，会经过气管、主支气管、细支气管进入气体交换区域的呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，并在进入的过程中产生毒作用，影响气体交换功能。•3、人体对粉尘的防御和清除•（1）、腔、喉、气管支气管树的阻留作用•（2）、呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用•（3）、肺泡巨噬细胞的吞噬作用•二、矿尘对人体呼吸系统的伤害•1、皮肤、黏膜、上呼吸道的刺激作用•2、非特异性炎症反应•3、矿尘引发尘肺病矿尘最严重的危害是引发尘肺•尘肺种类：矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺第三节尘肺病的诊断与治疗•一、尘肺病处理原则：•1、治疗原则：尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，以减轻症状，延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。2、X射线胸片表现分期二、尘肺病目前治疗技术•1、抗肺纤维化的药物治疗•2、合并症的综合治疗•3、基因治疗•4、肺移植•5、大容量肺灌洗第四节矿尘治理•一、加强粉尘监测•1、总粉尘•（1）、作业场所的总粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次•（2）、粉尘分散度，每6个月测定1次•2、呼吸性粉尘•（1）、工班个体呼吸性粉尘监测。采、掘（剥）工作面每3个月测定1次，其他工作面或作业场所每6个月测定1次。每个采样工种分2个班次连续采样，1个班次内至少采集2个有效样品，先后采集的有效样品不得少于4个。•（2）、定点呼吸性粉尘监测每月测定1次•3、粉尘中游离SiO2含量，每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次，各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于3个。•二、实施三级防护•一级防护只要认真做好一级防护，切实采取措施，把粉尘浓度降低到国家卫生标准，就可以降低粉尘所致疾病的发病率。做好一级防护，领导重视、依法治颗是根本，工程防护是关键。•二级防护建立专人负责的防尘机构是定防尘规划好和各项规章制度。•三级防护对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养。三、综合治理•要达到防止粉尘产生、降低粉尘浓度的目的，综合治理的八字方针是：•宣：指宣传教育，按照党的方针、政策进行宣传。•革：指生产工艺和生产设备的技术革新。•水：指湿式作业。•密：指把粉尘的发生源密闭起来，凡产生粉尘的设备应尽量密闭起来，密闭设备应和局部抽出式机械风结合在一起。•风：指利用风来达到除尘的目的•护：指个人防护和增强体质•管：指加强技术管理，建立必要的防尘设备维修管理制度。•查：指对接尘作业工人的健康检查，对生产环境的定期测尘及督促检查四、防治技术•一、掘进防尘•1、炮掘工作面防尘•（1）、打眼：a、湿式凿岩机凿岩b、煤电钻湿式打眼•c、风动煤钻湿式打眼d、干式凿岩捕尘•（2）、爆破：a、水炮泥b、短壁快速注水•c、爆破远程喷雾d、爆破前后冲刷岩帮•（3）、装岩：a、人工洒水b、喷雾洒水•c、自动或手动喷雾系统•（4）、锚喷支护：a、打锚杆眼b、喷射混凝土•（5）、净化水幕2、综掘工作面防尘•（1）、短壁快速注水（3）、掘进机内、外喷雾•（2）、确定掘进机最佳截割参数（4）、采用掘进机配套除尘器除尘•（二）、采煤防尘•煤层注水：a、深钻孔注水b、浅钻孔注水•c、中深钻孔注水•2、采空区灌水防尘：a、上分层采后灌水b、下分层超前钻孔灌水•3、机采工作面防尘：a、采煤机组割煤的降尘b、综放工作面放煤口的降尘•（三）、转载运输系统防尘（四）、通风排尘•1、确定合理的通风排尘风速：•a、最低排尘风速：《煤矿安全规程》规定，运输巷，采区进、回风巷，采煤工作面，掘进中的煤巷和半煤岩巷允许最低风速为0.25m/s；掘进中的岩巷、其他通风行人允许最低风速为0.15m/s。•b、极限排尘风速：《煤矿安全规程》规定，采煤工作面，掘进中的煤巷、半煤岩巷和岩巷，允许最高风速为4m/s。•2、选择合适的通风排尘方式：•a、局部通风排尘b、下行通风排尘第二章物理因素及其危害•第一节噪声危害及防治措施•一、噪声的定义•噪声是指不同频率和不同强度的声音无规律地组合在一起所形成的声音，是人们不希望出现的声音，是一种公害。它不但影响人们的正常生活和工作，还会使一些物理装置和设备产生疲劳和失效，以及干扰人们对其它声源信号的听觉和鉴别。•1、生产性噪声的分类•（1）、机械性噪声•（2）、流动动力性噪声•（3）、电磁性噪声•2、按存在状态分类•（1）、连续声（2）、间断声•3、按声波振动的频率分类•（1）、低频噪声（2）、中频噪声（3）、高频噪声二、噪声的主要危害•（一）、听觉系统•1、暂时性听力下降•（1）、听觉适应（2）、听觉疲劳•2、永久性听力下降•（二）、非听觉系统•1、对心血管系统的影响•2、对内分泌及免疫系统的影响•3、对消化系统及代谢功能的影响•4、对生殖机能及胚胎发育的影响•5、对工作效率的影响三、噪声的控制•1、消除、控制噪声源：是噪声危害控制最积极、最彻底、最有效的根本措施。•2、控制噪声的传播：在噪声传播过程中，采用吸声、隔声、消声、减振的材料和装置阻断和屏蔽噪声的传播。•3、个体防护四、噪声的相关规定•《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》规定：煤矿作业场所噪声危害判定标准：煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8小时的，噪声升级限值为85dB；每天接触噪声时间不足8小时的，可根据实际接触噪声的时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3dB的原则确定其声级限制，最高不得超过115dB•煤矿作业场所噪声每年至少监测1次。•五、噪声引发的职业病•1、渐进性听力减退•2、耳鸣•3、其他：可能出现头痛、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。第二节高温危害及防治•一、高温环境•根据环境温度及其和人体热平衡之间的关系，通常把35°以上的生活环境和32°以上的生产劳动环境称为高温环境。•二、高温作业的类型•1、高温、强热辐射作业3、夏季露天作业•2、高温、高湿作业•三、高温作业的主要危害•1、体温调节障碍2、水盐代谢紊乱•3、循环系统负荷增加4、消化系统疾病增多•5、神经系统兴奋性降低6、肾脏负担加重四、高温的控制•（一）、技术措施•1、合理设计工艺流程2、通风降温•3、采用合理的开拓方式降温4、采用充填采矿法降温•5、减少热源法降温6、移动式制冷机组降温•7、空调降温8、露天煤矿高温危害的控制技术•（二）、保健措施•1、营养保健•（1）、合理供应饮料：高温作业工人排汗量较大的情况下，及时补充适量的水分和盐分对维持健康十分必要。•（2）、加强营养：在高温环境下劳动时能量和蛋白质消耗增加，维生素B1、B2、C和A的需要量增加，所以应进食高热量、高蛋白、高维生素的膳食。•2、加强个人防护•根据不同作业的需要，配备工作帽、防护眼睛、面罩、手套、鞋帽、护腿等个体防护用品。对露天作业者应配备宽边草帽、遮阳帽或通风冷却帽等以防日晒。•3、加强医疗防护工作•对高温祖业工人应进行就业前和入暑前体检，有心血管疾病、高血压、肺结核、肺气肿、肝病、肾疾病等不能从事高温作业第三节振动的危害及防治措施•一、煤矿生产过程中常用的产生振动的工具•1、活塞式捶打工具2、固定轮转工具•3、手持式转动工具•二、振动的主要危害•（一）、局部振动对人体健康的影响•1、对神经系统的影响：•a、多发性末梢神经炎b、植物神经功能紊乱•c、肌电图和神经传导速度异常•2、对循环系统的影响：•a、毛细血管形态和机能等改变b、外周围血管器质性病变•3、骨关节系统：•a、局限性骨质增生、硬化、形成骨岛，骨皮质增厚、骨刺形成、无菌性坏死。•b、骨皮质变薄、骨腔变大、囊样变•c、手握力下降，特别是耐力下降、肌纤维震颤、肌肉萎缩。•4、内分泌和免疫系统•（二）全身振动对机体的影响•1、对生理功能的影响2、对神经肌肉的影响•3对中枢神经核感觉神经的影响•4、对消化、呼吸、内分泌及代谢等系统的影响•5对脊柱的影响6、对心血管系统的影响•7对生殖器官、妊娠和男性泌尿生殖系统的影响•三、振动的预防措施•1、控制振动源2、限制作业时间和振动强度•3、改善作业环境、加强个人防护•4、加强健康监护•四、振动引发的职业病•1、手部症状和自主神经症状2、振动性白指第三章职业中毒•第一节氮氧化物危害及防治•一、性质及来源•氮氧化物是氮和氧的化合物的总称，俗称硝烟，为煤矿生产中最常见的刺激性气体之一。主要来源于采掘工作面爆咋所产生。•二、氮氧化物的危害•（一）、一氧化氮（NO）•刺激作用：一氧化氮主要经呼吸道吸入，表现为刺激作用，引起肺水肿。•毒性反应：吸入高浓度一氧化氮可产生毒性反应，引起呼吸困难窒息，导致中枢神经损害。•（二）、二氧化氮（NO2）•1、对呼吸系统的损害：a、肺组织的刺激作用•b、个别严重病例可导致肺部纤维化•2、引起组织缺氧3、神经衰弱综合征•三、氮氧化物危害的控制措施•（一）、管理措施（二）、安全防护措施•四、氮氧化物引发的职业病•1、一氧化氮中毒2、二氧化氮中毒•五、氮氧化物中毒急救措施•1、迅速将患者移离中毒现场，静卧保暖，立即吸氧。•2、三羟甲基氨基甲烷静脉滴注。•3、镇静安眠4、积极防治肺水肿•5、防治感染，纠正电解质紊乱及酸中毒。第二节碳氧化物的危害及防治•一、碳氧化物性质和来源•1、一氧化碳（CO）•一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的气体，易燃、易爆。《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》中规定：浓度限值为0.0024%•二氧化碳（CO2）•二氧化碳为无色无味，无刺激性的气体，不可燃。《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》中规定：浓度限值为0.5%•二、碳氧化物的危害•（一）、一氧化碳的危害•1、一氧化碳对人体的危害：一氧化碳中毒导致的机体组织缺氧，对心脏和大脑的影响最为显著。•2、影响因素：•（1）、空气中一氧化碳的浓度•（2）、与一氧化碳接触的时间•（3）、呼吸频率和呼吸深度•（二）、二氧化碳的危害•1、引起作业工人中毒•三、碳氧化物危害的控制措施•1、加强通风2、检查3、警示危险•4、喷雾洒水5、急救措施6、个人防护•四、引发的职业病•短期吸入高浓度一氧化碳可引起头痛、头晕、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊，重