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健康生活每一天——高血压病科普知识讲座防治高血压是防治心血管病的关键。--摘自《中国高血压防治指南》专家的话前言---专家的话患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点患病率高：我国高血压病患者数量已达1.1亿，每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者致残率高：现有脑卒中患者600万，每年150万人新发脑卒中，其中75%不同程度丧失劳动死亡率高：心、脑血管疾病死亡我国高血压病流行的特点了解高血压病高血压病基本知识什么是血压血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力什么是血压可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”，即高压第二个数值较收缩压低叫“舒张压”，即低压130/85mmHg如何诊断高血压病因为血压有正常的变化，医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同时期重复测量血压3次以上高血压的诊断标准收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压90-13950-89高血压14090单纯收缩期高血压14090患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时，可以没有任何症状大多数的患者血压不正常升高后，没有什么症状，但是少部分人会感到头痛和非常疲劳症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压的症状高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害高血压病危害心脏左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害脑高血压造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题高血压增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%长期高血压会使肾功能逐步减退舒张压每降低5mmHg，尿毒症的危险性至少降低25%高血压病危害肾高血压病危害眼睛导致眼底出血视力下降，甚至失明高血压病的控制积极治疗高血压病，享受健康生活控制高血压病控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害高血压的治疗目标长期、有效控制血压预防心、脑、肾等靶器官的损害减少心、脑血管疾病的发病和死亡健康四大基石高血压病人健康的生活方式（20）合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡健康四大基石万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究（21）健康第一基石：合理膳食一二三四五红黄绿白黑（22）牛奶每百克含钙100－120毫克，每袋市售牛奶中含钙约为240－280毫克，而且容易被人体吸收，是最理想的钙源。一：每天一袋牛奶万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究（23）二：250克碳水化合物相当于３００克至４００克主食调整主食可以调整体重。（24）三：三份高蛋白动物蛋白以鱼类蛋白为好，植物蛋白以黄豆最好。一份=一两瘦肉=一个鸡蛋=二两鱼虾=三两鸡鸭=半两黄豆万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究（25）有粗有细——粗粮不甜不咸——低盐三四五顿——多顿七八分饱——少餐四：四句话（26）五：500克蔬菜和水果提供各位人体所需的维生素及微量元素保持营养均衡，身体健康。万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究（27）红：每天一个西红柿少量红葡萄酒：〈50—100毫升/天酒：少量是朋友，多了罪魁祸首！黄：红黄色蔬菜——补充维生素A和钙胡箩卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒红黄绿白黑（28）含抗氧自由基，减少老化。减少肿瘤、减少动脉硬化。绿：绿茶白：燕麦粉、燕麦片每天一碗燕麦粥，健康到老不担忧。白：燕麦万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究（29）每100克黑木耳中含铁185毫克，是各种荤素食品中含铁量最多的。黑木耳具有抗血栓、降血脂，软化血管，减少心血管病发生。黑：黑木耳（30）第二大基石：适量运动生命在于运动万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究（31）走路是世界上最好的运动（１）步行特别适合中老年人，步行能有效地预防糖尿病。（２）步行能使脂肪减少，肥胖者减肥。（３）步行能使神经系统功能尤其是平衡功能改善，步行能改变思维，使情绪变得愉快。（32）世界上每6秒钟就有1个人因吸烟而“魂飞烟灭”。实在戒不了烟，不超过5支/天。适量饮酒对身体有好处，但要注意：第三大基石：戒烟限酒一、要喝低度酒二、量要控制三、是不可空腹饮酒，不与碳酸饮料共饮。（33）第四大基石：心理平衡心态健康“三个快乐”：助人为乐；知足常乐；自行其乐！常年坚持十二个字，能使高血压减少55％，脑瘁中、冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。（34）最好的医生是自己，最好的药物是时间。最好的心情是宁静，最好的运动是步行。（35）合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。健康四大基石万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究高血压病的药物治疗当改善生活方式不能有效控制血压的时候，医生会给患者处方一些药物药物是目前最为有效的治疗高血压的方法抗高血压药物通常会服用很长时间，多数患者会终生服药药物治疗的一般原则平稳降压，长期、持续治疗从低剂量开始，逐渐增加剂量两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药不可突然停药或撤药药物服用应简便选择降压药物的原则降压效果好24小时平稳降压一天一次，方便患者服用副作用小，患者易于坚持可以保护患者的心、脑、肾等靶器官世界卫生组织推荐的降压药物利尿剂钙拮抗剂（“地平”类）血管紧张素转换酶抑制剂（“普利”类）血管紧张素II受体阻断剂（“沙坦”类）受体阻滞剂（“洛尔”类）各类降压药物的特点•复方制剂–2个药物小剂量联合使用，优于1个药物大剂量–降压效果增强，同时避免或减少副作用–“海捷亚”(氯沙坦/氢氯噻嗪)治疗高血压病的误区以自我感觉来估计血压的高低血压一降，立即停药降压过快过低以药价贵贱定药品取舍降压治疗中的常见问题高血压不治疗，行吗？答案：不行。•高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程。•研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。•控制高血压，预防中风、冠心病等心脑血管疾病。没有症状需要治疗吗？答案：需要。•血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。•即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。•必须及时治疗，且要早期治疗。可以随意选用降压药物吗？答案：不可以！•用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。•高血压急症应选用快速降压药•控制血压选用长效且效果平稳的降压药•一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药•有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物血压降至正常范围就可停药吗？答案：不可以！•所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。•降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。血压降得越快越好吗？答案：不是。•高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。篇后语--医生的忠告高血压病是一种可以造成严重后果和并发症的疾病。但是早期的发现和有力的控制已经帮助许多患者生活健康和延长生命进行高血压病治疗和预防时应多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官药物治疗外，健康的生活方式也非常重要