磁共振图像质量控制pt

08年职称考试辅导08年职称考试辅导第十七章MR检查技术第四节图像质量控制一、影响图像质量的因素影响MR图像质量取决于两大因素：组织特定参数（内在）－包括质子密度、T1、T2弛豫时间、化学位移、体液流动、组织灌注、分子扩散等；操作选择参数（外在）－包括多种脉冲序列参数。08年职称考试辅导（一）MR图像特征参数及评价方法1、MR图像特征参数用客观指标对MR图像质量的变化进行评价并反映机器性能及状态。主要指标包括：（1）噪声图像视野的随机信号。（2）信噪比平均信号强度与平均噪声强度的比值。信噪比是衡量图像质量最重要的指标。（3）对比度不同兴趣区域的相对信号强度差。（4）分辨率图像对样体细微结构的分辨能力。（5）伪影除噪声外体内外样体结构的影像异位。08年职称考试辅导2、特征参数评价（1）噪声与信噪比MR的噪声主要来源于线圈电阻及物体“黑体”辐射所致的热噪声。利用统计学功能可测量MR图像上信号及噪声比。选定一个信号最均匀、信号强度较高的区域作为兴趣区，并记录该兴趣区信号的平均值M。接着将兴趣区移至主体影像以外的背景噪声区域，对比计算标准差。08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导（2）MR图像对比度及对比噪声比不同组织间的差异即组织对比度。它是指不同组织信号强度的相对差异。二种不同组织对比度：C=|S1-S2|/|S1+S2|C：对比度S1、S2：分别代表二种组织的信号强度。影响MR图像的对比度因素可分为三类：1）脉冲序列：自旋回波、流动编码序列等。2）脉冲参数：TR、TE、TI、翻转角等。3）对比剂：Gd-DTPA等。08年职称考试辅导MR图像的对比度因严重的噪声影响，不能真实反映图像质量时，以对比噪声比来评价图像质量。二种相关组织的对比度噪声比代表二种组织的信噪比的差异。根据公式：CNR=SNRA-SNRBSNRA与SNRB分别代表A、B二种组织的信噪比CNR表示对比度噪声比。钆类对比剂通过对自旋弛豫的影响，改变了组织的T1及T2弛豫时间，从而影响组织间的对比。08年职称考试辅导（3）MR图像分辨率分辨率是所有影像质量评价的一项重要指标，它是指影像对样体细节的分辨能力，指在一定的对比度下，影像能够分辨的空间的最小距离。在影像学中，图像分辨率通过几种方式表示：平面分辨率指平面内二个相互垂直方向的分率空间分辨率是二维像素对三维体素信息的反应能力密度分辨率即为信号强度的差异时间分辨率指同一组织结构不同时间强度或状态的差异08年职称考试辅导图像空间分辨率是体素体积的函数，公式为：图像的空间分辨率∝1/体素体积=采集矩阵/FOV×层厚例：视野256mm×256mm，矩阵128×256，层厚3mm，则其空间分辨率为1/（1mm×2mm×3mm）。如体素在三个互垂方向径线都相同（正立方体），称为各向同性空间分辨率，如2mm×2mm×2mm。各不相同则称为各向异性，如1mm×2mm×3mm。体素越小，空间分辨率越高，但信号越低；反之。08年职称考试辅导08年职称考试辅导信躁比对比躁声比空间分辨力扫描时间08年职称考试辅导磁共振成像条件的改变应根据预选条件考虑到有关不同参数的相互影响和临床诊断需要来确定。成像影像质量取决于信噪比、对比信躁比、空间分辨力、伪影等几个因素之间的均衡比，相互制约，过分占优势的结果将是差的图像质量。特别提示08年职称考试辅导（二）MR图像质量参数间相互影响MR图像的质量取决于影像的分辨率、对比度、信噪比和检查时间等。而影响上述质量的因素很多，如检查的部位的层面厚度、层间距离、脉冲激励次数、相位编码方向、矩阵、显示野、TR、TE的时间选择、接收线圈等。这些因素又互相联系，互相制约。08年职称考试辅导TR(Repetitiontime)重复时间TR指两个900射频脉冲之间重复的时间。TR时间增加减少扫描参数增加减少扫描时间增加减少信噪比增加减少流入增强效应增加减少T2对比增加T1对比减少08年职称考试辅导1800相位重聚脉冲回波TETRSE（SpinEcho）——自旋回波序列900脉冲1800相位重聚脉冲900脉冲08年职称考试辅导08年职称考试辅导图像A:TR=350图像B:TR=1000T1像随着TR改变T1对比度随之变化08年职称考试辅导TE(Echotime)回波时间TE指射频脉冲激励后得到回波信号的时间。TE时间增加减少信号强度增加减少扫描层数减少增加运动伪影增加减少流动水成分信号强度增强减弱08年职称考试辅导1800相位重聚脉冲回波TETRSE（SpinEcho）——自旋回波序列900脉冲1800相位重聚脉冲900脉冲(TE/2)08年职称考试辅导08年职称考试辅导T1像随着TE时间对比度有改变图像A:TE=Mn图像B:TE=4008年职称考试辅导Matrix矩阵影像矩阵增加时数值变化的结果：信噪比降低扫描时间延长分辨率提高矩阵（Matrix）128256512信噪比（TE相同时）2.01.00.5扫描时间延长0:301:002:00分辨率（最高）2mm1.5mm0.5mm08年职称考试辅导08年职称考试辅导图像A:层厚=3mm图像B:层厚=5mm图像C:层厚=10mm层面厚度随着层厚增加图像的信噪比逐渐增加，但此时图像的空间分辨率下降。体素越大，部分容积效应越明显！08年职称考试辅导层间距（Pitch）两层面之间小于10%，层面脉冲“漫出”（spillover)相互干扰，形成交感失真，信号减低。层距＝层厚X120%时，可防止信躁比下降；而层面间隙中影像信息易丢失。可采用无间隔扫描、间隔激励技术，隔行交替扫描，减少横向交叉激励而引起的伪影。08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导表面线圈可增加信噪比，减少远离脏器运动伪影及其它伪影。观察野较小，且影像不均匀，距表面线圈近处的信号强，远处信号弱；体线圈的影像信号强度均匀，观察野大，增加深部组织的信噪比。而表面组织信噪比降低，血流产生伪影严重，极易于产生其它伪影。接收线圈08年职称考试辅导(三)运动伪影1、生理性运动伪影生理运动如心脏大血管搏动、呼吸运动、血流以及脑脊液波动等引起的伪影成为降低图像质量最常见的原因。（1）采用心电门控技术，在心动周期同一预定点上采集成像，可减少心脏和大血管搏动伪影。控制生理性运动伪影措施：08年职称考试辅导1.心电门控技术08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导（2）采用呼吸门控技术，调整相位编码与运动周期同步，消除呼吸运动伪影；（3）缩短检查时间，如选梯度回波成像、减少信号采集次数或改变矩阵等；（4）用预饱和技术，去除呼吸时腹壁运动引起的伪影；（5）屏气，减少呼吸运动；（6）腹带加压，以限制呼吸幅度。08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导2、自主性运动伪影人体自主运动吞咽、眼球转动等，可在图像上产生各种不同形状的伪影，造成图像模糊、质量下降。（1）改变扫描参数，尽量缩短扫描时间，减少产生伪影的几率，如梯度回波技术的应用、减少信号采集次数、减少矩阵等；控制自主性运动伪影的措施：08年职称考试辅导（2）尽量使病人体位舒适，可用海绵块或带子进行固定；（3）检查前向病人介绍检查过程，解释可能遇到的情况，如磁体内的噪音；（4）对躁动病人，必要时给予镇静剂或使用EPI技术。08年职称考试辅导08年职称考试辅导(四)金属异物伪影金属物体在磁体中会产生涡流，局部形成强磁场干扰主磁场的均匀性，使周围旋进的质子很快丧失相位，而在金属体周围出现一圈低信号“盲区”或图像出现空间错位而变形失真。病人体内或体表的金属异物不能带入磁体有两种原因：①可使图像产生金属异物伪影，影响诊断；②对病人有一种潜在的危险。例如外科手术夹可能因磁体磁性吸引脱落造成出血，剪刀、刀片等锐利物飞向磁体时刺伤病人。08年职称考试辅导08年职称考试辅导金属异物—弹片08年职称考试辅导金属硬币08年职称考试辅导08年职称考试辅导二、改善图像质量的措施1、设备伪影是指机器设备所产生的伪影。它包括机器主磁场强度、磁场均匀度、软件质量、电子元件、电子线路以及机器的附属设备等所产生的伪影。设备伪影主要取决于生产厂家设计生产的产品质量，某些人为因素如机器设备的安装、调试以及扫描参数的选择，相互匹配不当也可出现伪影。08年职称考试辅导电子噪声08年职称考试辅导DWIFSET208年职称考试辅导2、化学位移伪影是指脂肪与水的进动频率存在差异，此为化学位移，在图像上表现为脂肪与水的界面上出现黑色和白色条状或月牙状阴影，尤其在肾脏与肾周脂肪囊交界区表现突出。化学位移伪影仅发生在频率编码方向上，严重程度与主磁场场强成正比08年职称考试辅导化学位移伪影—脂肪和水分子内氢原子共振频率不同,两者相差约3.5ppm，其信号被计算机记录在不同位置上。造成脂肪和水在图像上沿频率编码方向移位，出现化学位移伪影。脂肪信号在图像的位置与水比较有轻度移位；水位于脂肪一侧交界面为亮线伪影。水位于脂肪另一侧表现为黑线伪影。化学位移（chemicalshift）08年职称考试辅导接收带宽权衡RBWSNR化学位移TE运动伪影化学位移脂肪和水中包含质子的频率差别。H20Fat(+)(-)approx.220Hz(1.5T)approx.143Hz(1.0T)approx.74Hz(0.5T)approx.35Hz(0.2T)0-5ppm08年职称考试辅导08年职称考试辅导08年职称考试辅导①带宽越窄，像素移动距离越大。增加接收带宽，缩小FOV，可减轻化学位移伪影。②预饱和技术应用，使脂肪或水中的质子被预饱和，不再产生信号。③通过变换频率和相位编码方向，加以控制。④选用抑水和抑脂脉冲序列，去掉化学位移伪影的产生源。⑤选择适当的TE值，尽量调整GRE序列中脂肪和水同相位。控制化学位移伪影的措施有：08年职称考试辅导3、卷褶伪影是被检查解剖部位的大小超出了视野范围时，视野范围以外部分的解剖部位的影像移位或卷褶到FOV内的另一端。相位编码方向不同，卷褶伪影的位置也不同。①加大FOV，卷褶多发生于边缘，对中间部分的兴趣区影响不大。②将相位编码方向设置在被检部位的最小直径上。控制卷褶伪影的措施有：08年职称考试辅导4、截断伪影系因数据采样不足所致。在图像中高、低信号差别大的交界区信号强度失准。在颈椎矢状位T1WI上这种伪影比较常见，表现为颈髓内出现低信号线影。其它部位如颅骨与脑交界区、脂肪与肌肉交界区也可出现这种伪影。截断伪影仅发生在相位编码方向上。①加大采集矩阵；②减小FOV；③过滤原始资料；④变换相位和频率编码方向；⑤改变图像重建的方法控制截断伪影的措施：08年职称考试辅导5、部分容积效应当选择的扫描层面较厚或病变较小，又骑跨于扫描层切层之间，周围高信号组织掩盖小的病变或出现假影，这种现象称为部分容积效应。控制部分容积效应的措施：①选用薄层扫描；②改变选层位置，一般选成像面与交界面垂直；③减小FOV。08年职称考试辅导扫描层厚增加，信噪比增加。检查部位扩大使部分容积效应增加，组织边缘部分模糊不清造成空间分辨率下降。梯度回波磁敏感性伪影增加。08年职称考试辅导08年职称考试辅导答题技巧五选一问题方式：正问法如:对XXXX正确的描述是反问法如:有关XXXX描述中，错误的是,不正确的是是08年职称考试辅导A2型题患者行核医学骨扫描发现L3血运丰富,做腰椎矢状扫描时，为减少成像时间，相位编码方向应放在:A.上下向B.前后向C.左右向D.斜后向E.最大径线方向正确答案：B增加临床内容去选择:08年职称考试辅导A2型题增加临床内容去选择,如:某患者肝部不适,临床检验血脂高,超声显示肝回声不均匀,临床诊断拟排除脂肪肝?MR行肝脏扫描最佳鉴别诊断序列应选择:1)T1FLAIR2)T2FLAIR3)FSET24)inphase,outofphase5)DWI08年职称考试辅导A3型题在前面题后增加选择内容,如:选择（２）该选择用的是哪种脉冲序列？1)平面回波2)自旋回波3)快速梯度回波4)翻转恢复脉冲序列5)快速自旋回波