1InsertPictureHere电子健康档案和区域卫生数据中心方案探讨陈俊,咨询顾问经理,政府事业部助力区域卫生信息化3内容•区域卫生信息化的建设需求•Oracle电子健康档案方案•Oracle区域卫生数据中心方案•方案优势4内容•区域卫生信息化的建设需求•Oracle电子健康档案方案•Oracle区域卫生数据中心方案•方案优势5区域卫生信息化面临的问题系统分隔,相互独立各级卫生机构:•相互独立开展业务•相互封闭•信息分散•连续性和协调性差•信息不能共享和交换业务流程不统一,不规范•很多业务工作没有国家统一规范和要求•各地区和单位根据自身需要,自行制定工作规范和标准•信息不能交换和共享•业务流程不规范,不能充分发挥信息系统应有的优势需求分析缺少理论方法,仅以项目和IT为驱动•卫生信息化项目建设作为业务应用发展的组成部分而提出,缺乏整体规划纵向信息系统的建设导致众多的“烟囱”、“孤岛”在卫生信息化第二阶段建立了多个应用系统:•提高了相关部门的管理能力和应急反应速度•由于信息系统垂直建设的特点,原本分割的业务部门在信息上沟通更为复杂•形成大量“信息烟囱”和“信息孤岛”理论研究薄弱,信息标准研究起步较晚•信息系统的发展速度远远快于标准的建立•众多信息系统分别制定各自标准•没有国家权威统一卫生信息标准的局面投入不足、技术人才短缺•区域卫生信息体系建设是复杂的、需要长期建设的系统工程•区域卫生信息体系建设涉及到卫生管理、医疗、预防保健、卫生经济以及信息技术等多专业学科,专业人才的缺乏也直接制约了系统的建设和发展统一标准、统一规划,建立起机构之间的共享机制,体现以人为本的基于健康档案为核心的区域卫生信息化6电子健康档案的定义健康档案的系统架构:•一个中心:•人的健康•三个维度:•生命阶段•健康和疾病问题•卫生服务活动(或干预措施)•目的:•全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构•体现复杂信息间的内在联系电子健康档案,也称为电子健康记录,即电子化的健康档案,是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,各级授权用户均可访问。7公共卫生服务公共卫生服务•公共卫生业务联动工作的需要•疾病预防与控制管理需要•突发公共卫生事件处理的需要•公共卫生服务需要•开展“六位一体”业务的需要•开展健康干预跟踪服务的需要•全科医生扩大和加深临床经验的需要社区卫生服务社区卫生服务医疗卫生服务医疗卫生服务•提高医疗服务质量的需要•节省患者支出,缓解群众看病贵问题的需要•争抢生命绿色通道“黄金时间”的需要•有效、合理利用医疗资源的需要综合卫生管理综合卫生管理•进一步深化医疗体制改革的需要•合理配置医疗卫生资源需求•资源整合,减少重复投资需求•实现跨业务跨系统的数据共享利用的需求区域卫生信息化的业务需求8区域卫生信息平台的参考架构电子健康档案区域卫生数据中心9内容•区域卫生信息化的建设需求•Oracle电子健康档案方案•Oracle区域卫生数据中心方案•方案优势10电子健康档案系统架构管理安全健康体检高血压专项精神卫生专项儿童保健专项基本健康档案糖尿病专项孕产妇保健专项生命事件专项业务应用层数据存储层信息访问层硬件和网络个人信息体检记录就诊记录高血压随访浏览器应用程序无线设备PDA11Oracle电子健康档案解决方案管理安全健康体检高血压专项精神卫生专项儿童保健专项基本健康档案糖尿病专项孕产妇保健专项生命事件专项业务应用层数据存储层信息访问层硬件和网络个人信息体检记录就诊记录高血压随访浏览器应用程序无限设备PDAOracleDatabaseJ2EE应用服务器WebLogicServer12•完整•高可用和扩展能力•海量数据管理能力•安全性•集中的监控和管理Oracle多媒体音频、图像和视频、DICOM医疗图像Oracle位置和空间位置和临近搜索Oracle安全文件高性能、安全的大对象XMLDB集成的本地XML数据库Oracle文本文本搜索和流程引擎传统关系型字符、数字、日期、大对象安全企业搜索企业搜索方案Oracle:单一平台,管理所有数据13StorageDataGuard完全激活故障切换到复制点RecoveryManager&OracleSecureBackup低成本高性能数据保护和归档RealApplicationClusters&Clusterware容错服务器水平扩展Flashback退回到指定时间点修正错误联机重定义联机重定义表DatabaseDatabaseStorageAutomaticStorageManagement容错存储水平扩展最佳HA技术的完整集合-每个都是可以水平扩展的,完全激活的,以数据为中心的最高可用性和最低的成本联机升级联机升级硬件和软件Oracle最大可用性体系结构14超大规模海量数据库姓名姓名,,地址地址,,电话电话,,邮编邮编,,性别性别,,年龄年龄,,职业职业,,医保卡号医保卡号......1000Columns8EB(254)1E=1024P1P=1024T1T=1024G1G=1024M支持8EB的数据文件数万个并发用户支持Jan1,1984Jan1,1984Jan1,2004Jan1,2004预计到2010年底,浙江将为800万城乡居民建立个人电子健康档案。15Oracle身份管理安全备份强认证网络加密企业用户安全SecurityClearancePII细粒度访问控制透明数据加密DatabaseVault域因子和命令规则集数据分类基于行的访问控制AuditVaultEM配置和监控Oracle数据库安全性16主机与硬件企业网格管理器环境数据库J2EE应用服务器存储器网络与负载均衡器应用程序管理监控诊断配置企业管理器17BEAConfidential|17•应用场景•Web应用•企业应用•富互联网应用•企业应用集成•门户•Web服务•两个关键要素•提高开发者效率•降低IT运维人员工作量WebLogicServerJava平台企业级应用服务器18内容•区域卫生信息化的建设需求•Oracle电子健康档案方案•Oracle区域卫生数据中心方案•方案优势19区域卫生数据中心省、市、县的三级部署市级卫生数据中心省级卫生数据中心RegionalHealthcaredatahub市居民电子健康档案分析和研究相关服务机构门户监控和预警RegionalHealthcaredatahub省电子健康档案datahub分析和研究监控健康门户现有应用县级卫生数据中心RegionalHealthcaredatahub县居民电子健康档案现有应用现有应用20数据采集与交换MPI与数据整合BI与数据展示数据仓库共享应用服务区域卫生数据中心系统架构21数据采集与交换OracleDataIntegratorMPI与数据整合BI与数据展示BIEE和WebLogicServer数据仓库Oracle数据仓库共享应用服务OracleServiceBusOracle区域卫生数据中心解决方案22区域卫生数据中心数据仓库-Oracle数据仓库OracleDatabaseOracleBIEEOracleDataIntegrator•高度的开放性,可支持几乎所有应用产品•性能和可伸缩性•稳定可靠,数据安全•简化管理•集成化服务•充分利用数据库引擎的高效率数据加载能力•易学的开发过程提高开发效率•强大的监控调试能力•强大的调度管理机制•内建元数据管理能力•开放的可扩展性•界面友好,部署便捷•高速响应,并发能力•可扩展性,易学易用•包括KPI、Ad-Hoc、OLAP等的一整套集成的应用产品开放的数据仓库整体解决方案23数据传输数据传输数据抽取数据抽取数据质量数据质量数据加载数据加载数据过滤数据过滤消息感应消息感应消息处理消息处理数据传输数据传输非实时非实时实时实时区域卫生数据中心数据采集与交换-OracleDataIntegrator将多个异构数据源中的数据迁移、转换到各种的目标中具有高性能、灵活性、高效性、开放性和热插拔区域卫生数据中心24Oracle商务智能企业版套件提供:卫生决策层卫生管理层一线卫生服务人员完全个性化交互仪表板基于功能和角色主动式的智能预警提供分析指引,提供最佳实践环境直接深入洞察操作数据实时分析,指导智能交互功能强大,操作简单区域卫生数据中心BI-OracleBIEE25区域卫生数据中心共享应用服务-OracleServiceBus服务中介和管理•位置透明•服务虚拟化•配置•任何协议和报文转换•高级的集成模式•高可靠性和扩展性OracleServiceBus转诊门户其它应用转出/转入电子健康档案一卡通其它应用数据中心服务业务服务业务服务为数据中心实现•应用服务平台•应用服务网关•数据服务总线的封装医院HIS26身份区域卫生数据中心健康门户-WebLogicServer内容管理居民社区医生管理员WebLogicServerWebLogicServer27内容•区域卫生信息化的建设需求•Oracle电子健康档案方案•Oracle区域卫生数据中心方案•方案优势28广泛、深入提供最小成本最低风险全面提供全面全面更少投入更多价值为共同工作设计集成集成更多选择现有投资的最大化使用基于标准架构开放开放健壮经过验证的行业领先的软件行业领导者最优最优#1Oracle方案优势29