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核查结论意见项目专业负责人签名核查结论意见项目专业负责人签名核查结论意见123456789*10111213141516171819*2021注:1.序号中带“*”号的为重要使用功能和安全性能的资料。2.本《记录》(一)～(三)配套使用。建筑设备安装管道（管件/部件）涂镀加工质量证明文件塑料管道熔接质量检查记录管道（管件/部件）焊接记录埋地管线(设备、附件)防腐施工质量检查记录金属/金属复合材料管道连接质量检查记录埋地管线施工放线测量记录埋地管线沟槽开挖复验记录中间交接验收记录阀门（配件）安装前外观检查/密封性水压试验记录设备及主要材料(配件)进场复验抽检报告(第三方检测机构出具的检测报告)隐蔽工程验收记录设备及主要材料(配件)产品质量证明文件(含产品质量证明文件的附加明细表)设备及主要材料(配件)进场复验抽检报告汇总表材料(配件)进场(开箱)检查验收记录设备及主要材料(配件)产品质量证明文件汇总表设备及主要材料(配件)进场检查验收记录汇总表设备进场(开箱)检查验收记录检查测试计量仪表(仪器、器具)配备一览表设备及主要材料(配件)订货质量控制审查表专业承包安装单位序号资料名称专业承包安装单位总承包施工单位监理(或建设)单位专业监理工程师(或建设单位项目专业负责人)签名管道系统安装质量检查记录建筑给水排水及采暖分部工程质量控制资料核查记录(一)GD3020303-1管道系统水压试验记录单位(子单位)工程名称总承包施工单位核查结论意见项目专业负责人签名核查结论意见项目专业负责人签名核查结论意见2223*242526*2728*29*30*31*32*33*34*35*36*3738*39*40*4142注:1.序号中带“*”号的为重要使用功能和安全性能的资料。2.本《记录》(一)～(三)配套使用。建筑设备安装设备安装检查(测量)记录设备基础(机架)复验记录室内采暖系统试运行记录管线警示标识装置施工记录设备(组件、器具)调试记录卫生器具满水和通水试验记录室外排水管道灌水/通水试验记录室内排水管道灌水/通水试验记录室内排水管道通球试验记录消火栓系统检查和联动调试记录室内/室外排水系统管道坡度测量记录水箱满水试验记录给水管道系统通水试验记录消火栓试射记录管道冲洗记录[与各类建筑给各水(含消火栓给水)系统和采暖系统管道冲洗相关的]生活给水/直饮水/游泳池水系统消毒记录(含所附的水质检验报告)监理(或建设)单位专业监理工程师(或建设单位项目专业负责人)签名室内采暖系统试运行记录离心式水泵安装记录水泵试运转记录密闭水箱(罐)水压试验记录建筑给水排水及采暖分部工程质量控制资料核查记录(二)设备(组件、器具)调试记录GD3020303-2序号资料名称专业承包安装单位总承包施工单位核查结论意见项目专业负责人签名核查结论意见项目专业负责人签名核查结论意见4344454647年月日年月日年月日注:1.序号中带“*”号的为重要使用功能和安全性能的资料。2.本《记录》(一)～(三)配套使用。(建设单位项目负责人签名):项目负责人签名及执业资格注册章:项目负责人签名及执业资格注册章:总监理工程师签名及执业资格注册章:专业承包安装单位总体评价结论:总承包施工单位总体评价结论:监理(或建设)单位总体评价结论:相关分项及其检验批工程质量验收记录其它相关的运行试验记录分部(子分部)工程观感质量检查评定记录资料名称专业承包安装单位总承包施工单位监理(或建设)单位专业监理工程师(或建设单位项目专业负责人)签名建筑设备安装建筑给水排水及采暖分部工程质量控制资料核查记录(三)分部(子分部)工程质量验收记录其它相关的施工记录GD3020303-3序号