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呼吸操锻炼讲解人随着大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，尤其是最近雾霾天气越来越多越来越严重，慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率不断增加。如何加强呼吸功能的锻炼，提高肺部抵抗力，成为很多人关心的话题。呼吸操锻炼可以有效地改善肺功能，主要是指通过腹式呼吸，增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，通过加深呼吸幅度，增大通气量，如常做呼吸操能起到强身健体、预防因呼吸肌疲劳而引起的呼吸衰竭，还可以提高肺泡通气量，提高血氧饱和度。前言呼吸操锻炼，是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。主要是通过增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出，从而改善肺通气功能，增加气体交换。呼吸操锻炼定义腹式呼吸缩唇呼吸又称膈式呼吸，呼吸时胸部尽量保持不动，吸气时用鼻深吸气，将腹部鼓起，呼气时则缩唇缓慢呼气，腹部尽量回缩。腹式呼吸适用于慢性阻塞性肺疾病恢复期。腹式呼吸1.取仰卧或舒适的坐姿,放松全身。2.右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。3.吸气时，最大限度地向外扩张腹部。4.呼气时，最大限度地向内收缩腹部。腹式呼吸要点呼吸要深长而缓慢用鼻吸气用口呼气一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息1秒。每次5—15分钟。每天练习1—2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可。缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴唇呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。呼出气流以使距口唇１５～２０ｃｍ处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为宜。缩唇呼吸适用于重度COPD病人。缩唇呼吸1．吸气时用鼻子。2．呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体。3．吸气和呼气的比例在1:2进行，慢慢地呼气达到1:4作为目标缩唇呼吸要点患者取端坐位，双手扶膝吸气时，让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔粘膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再进行缩唇呼气。缩唇呼吸要点呼气时，缩拢口唇呈“吹口哨”状，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要稍长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气的时间比为1：2每天练习3～4次，每次15～20分钟，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。呼吸操种类根据姿势可分：呼吸操卧位呼吸操坐位呼吸操立位呼吸操立位呼吸操方法与步骤：1、站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次。立位呼吸操方法与步骤：2、一手搭同肩，一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸。立位呼吸操方法与步骤：3、双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8次。立位呼吸操方法与步骤：4、双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼。。立位呼吸操方法与步骤：5、双手搭肩，旋转上身4-8次，旋呼复吸立位呼吸操方法与步骤：6、展臂吸气，抱胸呼气4-8次。立位呼吸操方法与步骤：7、双腿交替外展4～8次，展吸复呼。立位呼吸操方法与步骤：8、隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8次。注意事项1、因人而宜结合呼吸生理和呼吸力学的机制，针对病人个体差异，为病人选择制定一套呼吸肌训练技术。注意事项2、循序渐进根据病人的病情轻重程度，为病人制定训练计划，开始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给予具体指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌握方法后逐渐增加时间和次数。注意事项3、确保安全开始训练时，要密切观察病人的面色神态及生命体征，如有不适，不宜强行训练，锻炼量以病人自觉稍累而无呼吸困难，心率较安静时增加20次/min，呼吸增加5次/min为宜；如训练过程中出现心衰、呼衰要及时处理，必要时停止训练。注意事项4、耐心宣教长期慢性病人多有一定心理障碍，体质差，让病人坚持长期呼吸功能锻炼有一定的困难。因此，要求指导者要受过专门的训练，且要有高速的责任心，认真讲解训练方法、目的、作用机制及注意事项，做好耐心细致的说服教育，帮助病人树立信心。注意事项5、持之以恒呼吸肌训练要坚持长久，短时间的训练不会有明显成效，要指导病人坚持锻炼，尤其要做好病人出院教育，帮助病人制定持久的训练计划，并与病人建立长期的伙伴关系，坚持电话或其他形式的联系，定期随访，确保长期效果。呼吸操总结鼻吸气口呼气结束语内二科为总医院的呼吸内科，本着为患者负责，为社会负责的态度，结合呼吸系统的特点，在科室全面推行这套《呼吸操》，具体《呼吸操》锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸体操锻炼三部分，坚持每天2次。坚持一段时间后，已有肺部疾病的患者通过肺功能的检查，均表明肺功能明显好转，呼吸耐力也明显增强，且明显缩短了住院时间。对于健康人群也很好的锻炼了肺功能，增强了呼吸道免疫力，减少了呼吸系统疾病的发病率。感谢聆听！祝大家工作顺利！