预防接种妈妈课堂-01

预防接种妈妈课堂嘉兴市疾病预防控制中心接种希望，呵护未来新手爸妈要知道哪些事呢•预防接种•合理饮食•科学护理预防接种—健康的保障疫苗的价值123宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗4课堂交流内容疫苗接种注意事项及常见问题有奖问答第一节疫苗的价值宝宝容易受到疾病的侵袭皮肤、粘膜娇嫩，病菌易于侵入免疫系统发育不成熟，抗病能力差从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失接种疫苗可以帮助宝宝抵抗疾病接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式，按时、按期接种疫苗，保护个人和群体健康《传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》等规定：卫生部门与儿童监护人应当相互配合，保证儿童及时接种。1.为什么要接种疫苗？CompanyLogo按家长是否自行付费第二类疫苗自愿、自费接种第一类疫苗免费、必须接种有条件的话，每种疫苗都应接种，多一种疫苗，多一份保障2.疫苗分类我国目前将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。第一类疫苗第二类疫苗目前用于儿童预防接种的第二类疫苗主要有：水痘疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净等脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等3.免疫程序第一类疫苗免疫程序第二类疫苗指导程序第二节宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗哪些疾病可通过接种疫苗预防？目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防:结核病流脑Hib感染肺炎球菌性疾病百日咳白喉破伤风……脊髓灰质炎甲肝乙肝乙脑麻疹风疹流行性腮腺炎水痘……病原体：乙肝病毒（HBV）传播途径：母婴、血液、性接触等疾病危害：流行广、危害大；容易慢性化，部分病人可发展为肝硬化或肝癌；围产期和婴幼儿时期感染HBV，分别有90%和25-30%将发展成慢性感染。可用疫苗：乙型肝炎疫苗1.乙型肝炎乙肝疫苗接种时间：第1针-出生后24小时内第2针-1月龄（与第1针间隔≥28天）第3针-6月龄（与第2针间隔≥60天）接种反应：少数宝宝出现低热、接种局部硬结、红肿等，2-3天后会自然消失。保护时间：一般认为可保护10年以上（有个体差异）。2.结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病呼吸道传播可累及全身各个器官，其中以肺结核最为多见。我国受感染人数超过4亿，是世界上22个结核病高负担国家之一。可用疫苗：卡介苗（预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）接种反应◆接种后2-3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。3-4周后，接种处皮肤出现黄豆大小，暗红色的突起，中间有硬块。随，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行吸收，也可能破溃，流出一些分泌物，形成溃疡，2-3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。◆少数宝宝接种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径小于1厘米，是正常的反应。如果超过1厘米，溃疡又长期不愈合的，应带宝宝去医院就诊。卡介苗接种禁忌：免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童明显的先天畸形儿出生体重在2500克以下的新生儿正在发热、腹泻及患有严重皮肤病的儿童出生后即可接种，左上臂三角肌下端皮内注射温情提示：注意洗澡时不要让水沾湿溃疡处。病原体：脊髓灰质炎病毒传播：主要经口传播，发病早期可通过飞沫传播；危害：多发生在5岁以下宝宝，病毒侵犯脊髓，可导致肢体瘫痪和畸形，尤其下肢多见；可用疫苗：脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）－免费脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）－自费3.脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV4岁脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）主要用于有OPV接种禁忌症的儿童，特别是免疫缺陷、接受免疫抑制治疗和患肛周脓肿等的儿童。接种程序：可全程（4剂次）使用IPV，也可第1、2剂次使用IPV，第3、4剂次用OPV。已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，不推荐使用IPV接种反应：可有注射部位红肿、疼痛、硬结，中度、一过性的发热等，一般不需要特殊处理即自行消退。4.百日咳、白喉、破伤风百日咳：是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。阵发性痉挛性咳嗽可持续2-3个月，故名“百日咳”。患儿可出现惊厥、窒息，可并发肺炎、脑病等。白喉：是由白喉杆菌引起的全身中毒性疾病。咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹。破伤风：是由破伤风杆菌产生外毒素引起的创伤感染性疾病，以特有的肌肉强直和阵发性痉挛为特点，严重者出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。可用疫苗：百白破三联疫苗、白破二联疫苗白破二联疫苗接种时间：6周岁时接种1针接种反应：局部红肿、疼痛，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即自行消退。局部硬结1-2月后可吸收。百白破三联疫苗接种时间：3、4、5月龄各接种1针，18月龄时加强1针接种反应：接种后6-10小时，注射部位可能会出现轻微红肿、局部硬结，少数宝宝会有发热等反应，一般2-3天内消失。有的宝宝硬结需1-2月才消退，故下次注射应更换部位，热敷有助于硬结消退。5.麻疹、风疹、流行性腮腺炎病原体：麻疹病毒风疹病毒腮腺炎病毒麻疹患儿传播途径：呼吸道飞沫风疹还可通过母婴间垂直传播，孕期母体内的风疹病毒通过胎盘侵犯胎儿疾病危害：麻疹：在疫苗使用前，几乎所有的孩子都得过麻疹，常可并发肺炎、脑炎、喉炎和心肌炎等，严重的并发症可导致死亡。风疹：妊娠早期感染风疹可造成死胎、流产、先天畸形（先天性心脏病、白内障、耳聋等）。流行性腮腺炎：可并发胰腺炎、心肌炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎等。可用疫苗：麻疹风疹二联疫苗麻疹腮腺炎二联疫苗麻疹腮腺炎风疹三联疫苗麻疹风疹、麻疹腮腺炎风疹疫苗18个月接种时间8月龄：接种1剂麻疹风疹联合疫苗，强调及时接种18月龄：接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗，三种疾病一针预防，既提高了免疫效果，又减少了打针的痛苦。接种反应：接种后6-10天内，少数儿童可能出现一过性发热以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解。6.流行性乙型脑炎(乙脑)病原体：乙脑病毒传播途径：蚊虫传播7-9月发病，儿童发病为主。表现为高热、惊厥、昏迷、抽搐等。病死率可达5%～35%，约30%留有神经、精神系统后遗症、认知功能损伤等。可用疫苗：乙脑减毒活疫苗—免费乙脑灭活疫苗—自费三带喙库蚊乙脑减毒活疫苗-免费接种程序8月龄接种第一针2周岁接种第二针不推荐在乙脑流行季节（7～9月）使用免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童不能接种乙脑灭活疫苗-自费接种程序：8月龄接种两针（间隔7-10天）2周岁接种一针。流行季节和应急接种中推荐使用可用于免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童接种反应：可有注射部位疼痛、红肿等，个别儿童可能出现一过性发热或散在皮疹，可自行缓解，一般不需要特殊处理。7.流行性脑脊髓膜炎（流脑）病原体：脑膜炎球菌流行菌株：我国以A群为主，近年来C群有增多趋势传播途径：呼吸道表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征等，起病急、病死率高。可用疫苗：A群流脑多糖疫苗－免费A+C群流脑多糖疫苗－免费A+C群流脑结合疫苗－自费A群、A+C群流脑多糖疫苗－免费接种6-18月龄时接种2针A群流脑多糖疫苗（间隔3个月）3周岁和6周岁时分别接种1针A+C群流脑多糖疫苗接种反应：可有短期低热、注射部位疼痛，可自行消失温情提示：有癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种A+C群流脑结合疫苗-自费接种包含A和C两个血清型为完全抗原疫苗，比多糖疫苗（半抗原疫苗）具有更好的免疫原性。可替代A群流脑多糖疫苗6月龄至2岁：接种2针（间隔1月）2岁以上：接种1针接种反应：偶有短暂低热，局部压痛感，一般无需特殊处理会自行消退，必要时可对症治疗。温情提示：癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种对破伤风类毒素过敏者不能接种8.甲型肝炎由甲肝病毒引起的肠道传染病，病毒对外界抵抗力较强，可长期在外环境中存活。粪-口途径，通过日常生活接触、水和食物三种方式传播；儿童和青少年高发；临床表现轻重不一，重症病人可出现急性肝细胞坏死而迅速死亡。可用疫苗：甲肝减毒活疫苗－免费甲肝灭活疫苗－自费甲肝减毒活疫苗-免费接种对象和程序：18月龄以上儿童，接种1针。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童不能接种甲肝灭活疫苗-自费接种对象和程序：18月龄以上儿童，接种2针（间隔6～12个月）可用于免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童9.水痘和带状疱疹由水痘－带状疱疹病毒引起空气飞沫或直接接触传播常见的儿童期疾病，幼儿园易暴发常见并发症：皮肤感染、肺炎和脑炎。水痘痊愈后，病毒可长期潜伏在人体内。机体抵抗力下降时，发生带状疱疹，多见于躯干和面部单侧皮肤，剧烈疼痛，俗称“蛇缠腰”水痘减毒活疫苗接种程序：12月龄-12岁儿童接种1针温情提示：接种后1个月左右宝宝体内才会产生抗体，所以在此期间不可和水痘患者接触。10.流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病传播范围广，变异快，易引起爆发或流行；全身症状明显，发热、全身酸痛、头痛、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症。儿童由于抵抗力低，症状较严重。流感疫苗接种时间：每年秋冬季节（9-11月）接种对象：6月龄以上温情提示：由于每年引起流感的毒株不一样，制备疫苗所用的疫苗毒株每年也会变化，为确保宝宝免受流感侵袭，需要每年接种流感疫苗。11.Hib感染性疾病是由b型流感嗜血杆菌(Hib)引起的一系列感染性疾病，最常见的为肺炎和脑膜炎；呼吸道飞沫传播易感人群为5岁儿童b型流感嗜血杆菌疫苗接种时间：2～6月龄:接种3针,每次间隔1-2个月,第二年加强1针；6～12月龄:接种2针,每次间隔1-2个月,第二年加强1针；接种反应：少数宝宝有发热、注射局部红肿、疼痛，一般2-3天消失。是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，如肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症；肺炎球菌藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染；容易得肺炎球菌性疾病的宝宝2岁以下集体看护（幼儿园/托儿所）特殊体质7价肺炎球菌结合疫苗预防由7种血清型（4，6B，9V，14，18C，19F，23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病接种程序：3～6月龄：3、4、5月龄各接种1剂,12～15月龄接种第4剂7～11月龄：基础免疫2剂（间隔至少1个月）,12月龄以后接种第3剂12～23月龄：接种2剂（至少间隔2个月）2～5岁：接种1剂12.肺炎球菌性疾病DTaP-IPV/Hib五联疫苗（潘太欣）预防五种疾病白喉破伤风吸附无细胞百白破疫苗(DPT)4剂次百日咳脊髓灰质炎口服减毒活疫苗(OPV)或注射灭活疫苗(IPV)4剂次b型流感嗜血杆菌(Hib)引起的侵入性感染（如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等）Hib疫苗4剂次减少接种次数减少孩子因注射引起的疼痛，降低不良反应发生率免疫程序：接种4针，2、3、4月龄，18-24月龄各1针。常见不良反应：发热、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、哭闹；注射部位触痛、红斑和硬结等。一般可自行缓解，不需特殊处理。兰菌净（细菌溶解物）作用：用于上呼吸道细菌感染（如鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等）的预防和治疗。接种对象：3个月至10周岁儿童，特别是体质较弱，免疫力较低、易患呼吸道感染的儿童等免疫力较低的成人和老年人用法：舌下滴服，并使药液在口中保持一段时间，以便粘膜充分吸收。临睡前可滴1-2滴在两个鼻孔里。接种禁忌：已知对所含成分过敏者；发热、腹泻或者急性感染期。第三节疫苗接种注意事项及常见问题预防接种流程预防接种证接种疫苗前的注意事项疫苗接种后的注意事项一、预防接种流程登记、预约下次接种候种宣教留观30分钟无异常后回家打印接种证接种前核对确认接种疫苗、登