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健康教育新县人民医院一、健康教育定义键康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，所进行的一系列活动及其过程。是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地改变不良的行为和影响健康行为的相关因素，达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。二、护理健康教育•护理健康教育是发生在护士与护理对象（个体或群体）之间一种特殊的教育活动，是护理工作的重要内容。就是一个护士不但要成为称职的操作者，执行好医嘱，有一手精湛的护理技术,而且要成为称职的教育者；要能够像打针、输液那样娴熟地开展患者的健康教育工作。当然，这种教育还包括患者的家属及社会人员。21世纪对护士的最大挑战在健康教育过程中，护士扮演教师角色，是健康教育最忠实的执行者。要使护士与护理对象在教育活动中实现教育目标，就必须建立一套行之有效的教育措施，而这些措施构成了健康教育的基本程序。三、健康教育对护士能力的要求要求护士在健康教育过程中，为了保证健康教育的准确性和科学性，能对患者提出的问题给予满意的解答并让患者认可和信任。要有丰富的知识储备和积累，如具备人文、心理学、康复学、营养学、预防保健等医学知识。对患者要尊重、理解并要有耐心，具有良好的沟通能力，语言要通俗易懂，能激发患者交流的兴趣，能灵活的对不同个体、不同疾病阶段，有的放矢的进行及时有效的健康教育。让患者了解疾病的相关知识，重视健康，配合医护治疗，提高生命质量和自我护理能力及管理健康的能力。护士要成为一个称职的教育者，自身能力的提高是不可缺少的。那要如何提高自身的能力呢？只有学习——终身学习！只有学习,才有进步；具有知识才有底气，在面对病人出现各种各样的问题时，你都能得心应手地解决，成为一个合格的健康卫士。四、健康教育作用：病人方面：1、促进护患关系和谐，增加病人对护士的信赖感和安全感。2、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住院时间，降低住院费用。3、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复发，以最佳的心理状态接受治疗。健康教育作用：4、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。5、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防止疾病的发生、发展。6、提高广大人民群众的健康水平，促进社会和谐。健康教育作用：护士方面：1、丰富知识、提高护士学习业务的自觉性，提高护士的整体素质。2、体现护理专业的不可替带性、科学性。3、体现护士对社会和人类贡献的价值。五、健康教育是护士的义务护理活动主要分为两大类，一是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；二是健康教育活动，即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。六、健康教育的原则1.可行性原则：护士对病人的健康教育必须考虑病人接受教育，进行实施的可行性。2.针对性原则；根据对象的不同、接受能力及行为习惯不同有针对性的进行健康教育。3.保护性原则：任何护理措施包括护理健康教育都必须注意对病人及家属的身心保护。4.阶段性原则：要求护士根据病人的疾病发展或健康人的身心发展不同阶段采用相应的护理措施。5.程序性原则：护理健康教育必须贯彻护理程序。七、健康教育基本内容教育目的或内容，可将健康教育分为：防治疾病的键康教育营养健康教育环境保护健康教育生殖健康教育心理卫生教育人生三阶段的健康教育死亡教育(如临终关怀)等八、健康教育对医护人员的要求医护人员健康教育1）对专兼职健康教育人员的业务培训，系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。2）对全体医护人员进行培训，以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。3）开展医护人员健康促进活动。针对医护人群存在的健康问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员自身建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康，更好地为病人服务。4）各医院每年对医护人员进行2次以上健康教育培训，培训覆盖率达到90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。5）开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。九、医院健康教育的基本内容与形式患者健康教育患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后（随访）教育。1）门诊健康教育门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。①候诊健康教育：是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。医院健康教育的基本内容与形式②随诊健康教育：是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。③健康咨询：是医务人员对咨询者，提出的有关疾病和健康问题，进行的解答和医学指导。有条件医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要。指标要求：候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每两个月至少更换一次内容。各科室有足量的针对该科各种常见病、多发病的健康教育处方，健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。基本内容饮食指导：培养病人的饮食习惯心理指导：克服心理健康问题住院患者健康教育基本内容入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等作息指导：活动与休息；休息与睡眠基本内容行为指导：自我护理或促进健康特殊指导：特殊检查治疗及护理住院患者健康教育基本内容用药指导：告诫病人谨遵医嘱，按时服药出院指导医院健康教育的基本内容与形式2)住院健康教育住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。①入院健康教育：指在病人入院时，对病人或家属进行的健康教育。主要内容是医院的有关规章制度、生活环境、注意事项等。医院健康教育的基本内容与形式②病房健康教育：指在病人住院期间进行健康教育工作。医护人员针对病人病情、治疗和需求，对病人及家属、陪护人员进行较系统、深入地宣教和指导，以建立良好的医患关系，增强病人的治疗信心，使其积极配合治疗，促进早日康复。科室走廊有健康教育宣传版报（宣传橱窗、宣传牌），还可采用闭路电视、电子屏幕、播放电视录像片等多媒体形式，开展病房健康教育工作。医院健康教育的基本内容与形式③出院健康教育：指病人病情好转或康复出院时所进行的健康教育。医护人员应以口头谈话和健康教育处方形式向患者及其家属介绍治疗结果、病情现状，及防止复发的注意事项。④出院后（随访）健康教育：是健康教育的延伸。主治医生通过电话咨询、定期或不定期家访等方式，针对病情现况和病人需求，修正治疗方案，给病人以长期、动态的健康咨询和指导。护理延伸服务3、社区健康教育：医院应与社区卫生服务机构密切联系，建立“小病在社区，大病进医院”的双向转诊制度，定期组织医护人员面向社区居民及重点人群开展健康教育活动。4、社会性宣传教育：医院积极参加重大卫生日的宣传咨询活动，如世界卫生日、计划免疫日、世界无烟日、糖尿病日、艾滋病日、防治结核病日、精神卫生日、国际助残日、全国爱眼日、爱牙日、高血压日等。医院健康教育的基本内容与形式指标要求：各科室有专人负责健康教育工作，有年度健康教育工作计划。工作有记录、有总结。有健康教育宣传栏（宣传橱窗、宣传牌），有“禁烟”标志；有针对本科常见病、多发病的各种健康教育处方和健康知识读物，健康教育处方使用率达80%以上，住院患者及陪护人员受教育率达到100%以上，相关健康知识知晓率达到90%以上。社区健康教育和社会性宣传教育活动每年有规定次数，资料齐全，档案管理规范。十、健康教育程序：1.评估：确定病人和家属的教育需求---病人需要学什么？根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估，及时满足其需求。2.设定教育目标：建立病人及家属的教育目标—我要教什么？（1）要求明确具体，可测量在一定时间内实现的，如一周内病人能掌握血压的测量方法等；（2）针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么；（3）针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等。3.选择教育方法：制定教育计划---我用什么方法来教（知识宣教、行为训练）（1）考虑病人或家属的特点（文化程度、爱好）；（2）什么时间进行（上午、下午、晚上）；（3）教什么内容（知识灌输、技能培训）；（4）用什么方法（讲座、面对面示范）。4.执行教育计划---我怎么教（1）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；（2）注意态度，保持中肯态度，认真倾听，保护病人的隐私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的语言与病人沟通，突出重点，避免使用医学术语；（4）避免负性作用，介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度；（5）尽可能地让病人和家属参与教学活动；5.评价教育效果---病人学到什么？（1）过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情况？（2）近期效果评价：病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况；（3）远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善情况。十一、健康教育的方法运用健康教育程序，实施知识宣教和行为训练（一）、知识宣教：讲授、阅读指导、演示。3健康教育基本方式有目标、有计划、有检查、有反馈쟁론보다는최대한수용가능한해결책모색에중점围绕病人最担心，最关心，最需要解决的问题抓住病人的注意力充分利用时间强化教育技巧（二)行为训练1.自理能力训练：既日常生活能力训练。提高生活自理能力，包括洗脸、更衣、洗澡、进食、排便训练等。2.住院适应能力训练：如床上排便、咳嗽咳痰、胸式腹式呼吸、体位引流训练等。3.康复能力训练：关节功能的被动和主动运动、膀胱功能、吞咽功能、言语矫治训练。十二、交流过程中的注意事项为保证人际交流取得有效成果，交流过程中应防止出现下列不良的沟通方式：1、交谈中突然改变话题；2、不适当的保证和不负责任的承诺；3、过分表述自己的意见，主导交谈过程，在交谈中唱独角戏；4、连珠炮式提问，使人难以承受；5、对交谈对象的问题所答非所问；6、对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、教训式的语言；7、过早下结论。充分利用有效的时间健康教育本身就是护理工作的组成部分，有的护士认为影响护士履行健康教育的因素是没有时间，把健康教育看成是护理的额外工作，实际上许多护理目标都是通过健康教育来完成的。护士要善于利用有效时间，不失时机进行健康教育。可因人、因时、因地、因需灵活掌握，在有效的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。举例：用药宣教指导