中医临床路径临床疗效评估表

附件2中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表路径名称科室名称骨伤科医院名称鼎湖区中医院路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）入径例数填表人日期序号评估指标1单一治疗方法治疗方法名称例数疗效2————治愈例好转例无效例死亡例3————治愈例好转例无效例死亡例4————治愈例好转例无效例死亡例5————治愈例好转例无效例死亡例6综合治疗方法治疗方法数量例数疗效72项——治愈例好转例无效例死亡例83项——治愈例好转例无效例死亡例93项以上治愈5例好转15例无效0例死亡0例治疗效果出径病例总体结果10症状改善11体征改善12理化指标13治疗周期平均住院日（天）14平均门诊治疗日（天）——15实施路径临床治愈例数16好转例数17后疗效无效例数018死亡例数0注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。2.本表针对出径病例。本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。