埃博拉病毒病防控态势简报

1埃博拉病毒病防控态势简报SituationalReportonEbolaVirusDiseasePrevention（第7期）中国疾病预防控制中心卫生应急中心2019年10月8日埃博拉病毒病防控态势简报2埃博拉病毒病防控态势简报（第7期）一、疫情进展(一)刚果（金）埃博拉病毒病病例数较上周略微下降，9月25日至10月1日，新增确诊病例共20例；超过一半（55%）的病例来自于Mambasa和Mandima卫生区，疫情活跃地区呈现从人口密度高的城市地区转移到人口密度低的偏远农村地区的趋势。1.疫情趋势重点提示：1.刚果（金）埃博拉病毒病病例数较上周略微下降，9月25日至10月1日，新增确诊病例共20例；超过一半（55%）的病例来自于Mambasa和Mandima卫生区，疫情活跃地区呈现从人口密度高的城市地区转移到人口密度低的偏远农村地区的趋势。2.在Mandima卫生区的Lwemba，当地居民的埃博拉病毒病防控意识薄弱，加上武装冲突，导致当地社区和埃博拉应对小组之间的紧张关系加剧，应对响应活动已停止超过两周。3.9月25日至26日，乌干达卫生部在首都Kampala召开与刚果（金）卫生部的跨边境会议（共107人参会），指出需建立联合工作委员会，以加强跨边境活动的协调工作；统一两国应对响应的标准程序，加强信息分享和设立一站式边境口岸。埃博拉病毒病防控态势简报3自2018年8月1日刚果（金）埃博拉病毒病暴发疫情开始，截至2019年10月1日，共报告病例3197例（包括3083例确诊病例、114例临床诊断病例），死亡2136人，病死率67%。过去一周（9月25日至10月1日）新增病例20例，较上周（29例）略微下降；因一些卫生区存在防控和安全局势的挑战，病例监测和应对响应难以开展，故病例数下降应谨慎解释。2.地区分布截至2019年10月1日，疫情分布于刚果（金）东北部的NorthKivu省（2728例，85%，19个卫生区）、Ituri省（463例，15%，9个卫生区）和SouthKivu省（6例，1个卫生区）。过去21天中，13个卫生区共报告埃博拉病毒病病例106例，主要分布在Ituri省的Mandima（27例，26%）、Mambasa（26例,25%）和NorthKivu省的Kalunguta（16例，15%）三个卫生区，见图1。过去一周，超过一半（55%）的病例来自于Mambasa和Mandima卫生区，疫情活跃地区呈现从人口密度高的城市地区（如Butembo,Katwa和Beni）转移到人口密度低的偏远农村地区的趋势。这将会对到达疫情村庄的后勤支持方面带来新的挑战，尤其是在进入雨季的时候（每年11月至第二年5月）。埃博拉病毒病防控态势简报4图1刚果（金）埃博拉病毒病确诊和临床诊断病例地理分布3.人群分布截至2019年10月1日，女性病例共1790例（56%）；18岁以下的孩子共906例（28%）；医护人员病例共计161例（5%），过去一周无新增医护人员病例。二、疫情应对（一）刚果（金）防控工作在WHO和其他国际组织/机构等的支持下，刚果（金）卫生部根据第四版战略应对计划（2019.07-2019.12）继续采取综合应对措施。1.接触者追踪。截至2019年9月29日，已登记超过22万名接触者，且7507名接触者正在接受随访，过去一周随访率为90%。2.疫情线索报告。过去一周中，平均每天收到2900个疫情线索报告，其中2505个（93%）能够在24小时内被调查核实。3.病例管理。目前已在有疫情的3个省建立10个埃博拉治疗中MambasaMandimaKalunguta埃博拉病毒病防控态势简报5心和22个转运中心；4个转运中心正在建设中。目前治疗中心内的死亡率仍为35%左右。4.出入境点筛查。截至9月29日，117个出入境点已筛查超过1亿人，发出3035次预警，共发现28例埃博拉病毒病确诊病例。过去一周，111个出入境点筛查254万余人，发出143次预警，发现确诊病例2例。5.疫苗接种。截至9月28日，已对23万余人接种了埃博拉病毒病疫苗，包括55801名接触者和154689名接触者的接触者。医护人员接种47533人。6.安全丧葬。截至9月30日，共收到13882次预警，11381次（82%）已成功处置。过去一周，29个卫生区共收到522次预警，469次（90%）已成功处置。（二）国际组织防控工作无更新。（三）周边国家防控工作1.卢旺达无更新。2.乌干达。9月25日至26日，乌干达卫生部在首都Kampala召开与刚果（金）卫生部的跨边境会议（共107人参会），指出需建立联合工作委员会，以加强跨边境活动的协调工作，统一两国应对响应的标准程序，加强信息分享和设立一站式边境口岸。该国卫生部与地区卫生工作组、相关伙伴联合对西南9个边境地区的47个出入境筛查点埃博拉病毒病防控态势简报6开展联合督导，查看边境监测的开展情况，明确相关挑战，同时对边境人员提供相关技术指导。3.布隆迪无更新。4.南苏丹。过去一周，南苏丹15个IOM支持下的出入境点已筛查进入该国的旅行者23880人，无预警报告。三、防控工作面临的困难（一）社区抵抗在Mambasa卫生区，当地居民的动员工作和民间社会参与应对工作的拖延，导致了社区的不信任。自2019年8月以来，约1/3的社区事件发生在该地区。为加强地方社区参与应对工作，WHO正在与当地伙伴合作，动员妇女团体，加强以社区为基础的监测。在Mandima卫生区的Lwemba，当地居民的埃博拉病毒病防控意识薄弱，加上武装冲突，导致当地社区和埃博拉应对小组之间的紧张关系加剧，应对响应活动已停止超过两周。社区死亡病例的调查困难，因此，该地区的病例数和社区死亡人数很可能未及时报告。（二）应对资金在第四版战略应对计划（SRP4）中，所有伙伴维持应对所需资金总额为2.87亿美金，其中WHO为1.2-1.4亿美金。截至10月2日，WHO已收到6100万美元(相对于前一周增加100万美元)。支持应对活动至2019年12月和2020年第一季度的资金尚存在很大缺口，WHO继续呼吁捐助方提供慷慨支持。四、WHO风险评估结论埃博拉病毒病防控态势简报7WHO不断监测刚果（金）疫情形势及其变化，以确保应对工作适应不断变化情况的需要。其风险评估结论自7月17日宣布为国际关注的突发公共卫生事件后仍保持不变，认为：国家和地区风险水平仍然较高，全球风险水平低。埃博拉病毒病防控态势简报8编写说明编制本态势简报，旨在提供疫情进展、防控工作动态和重要的科研进展等信息。信息来源：一、疫情进展主要来源于WHO、刚果（金）卫生部官方公布数据，同时参考相关国际公共卫生机构、媒体报道和我中心援助乌干达反馈埃博拉病毒病专家组提供的疫情相关信息；我中心也通过与国际公共卫生组织合作，沟通疫情相关进展。二、防控工作动态主要来源于与部委相互沟通的信息、官方网站发布内容，以及经互联网发布的国际公共卫生应对情况。三、重要的科研进展信息主要来自科学期刊、专业公共卫生论坛/平台、媒体报导信息。发送对象：国家卫生健康委员会应急办，中国疾控中心领导、病毒病所和全球公共卫生中心。本简报暂定每周二编发1期。除疫情信息外，每期简报仅报告过去一周更新内容，并对重点信息进行提示。