影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素研究

人们常常把肿瘤与癌症混为一谈，认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿瘤，其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类，恶性程度介于两者之间的又称为““““交界瘤””””，所以肿瘤不等于癌症。恶性肿瘤共有1000100010001000多种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上““““癌””””字或““““肉瘤””””字样的均为恶性肿瘤。生长于上皮组织的恶性肿瘤称为““““癌””””。所谓上皮组织，是指分布在人体表面和人体内所有的空腔脏器，如空腔、食管、胃、肠管等““““的细胞，这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌等。凡是人体结缔组织如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤，统称为““““肉瘤““““，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。人们常易把良性肿瘤和恶性的肉瘤的称呼相混淆，如脂肪瘤、平滑肌瘤等都是良性肿瘤。可是一旦在它们的名字间加上一个““““肉””””字，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等就是恶性肿瘤，别看是一字之差，却谬之千里，是良恶之分。所以，把肉瘤当成良性肿瘤就大错特错了。另有一类来源于多种组织成分的恶性肿瘤，既不称癌也不叫肉瘤，而是在前面加上““““恶性””””两字，如恶性混合瘤等。凡是来自胚胎细胞或未成熟组织的恶性肿瘤，均称为““““母细胞瘤””””，如肝母细胞瘤及髓母细胞瘤等。此外，还有少数恶性肿瘤仍然沿用习惯名称，如霍奇金病、非霍奇金病、白血病及黑色素瘤等。因此，恶性肿瘤也不都叫““““癌””””。良性肿瘤是指那些生长在体表或脏器内的生物，形似肿瘤，但不具备恶性肿瘤的生物学特征。医学对良性肿瘤的命名原则是在发生部位名称后面加上一个““““瘤””””字，如发生在膀胱的肿瘤形状像乳头，就取名为““““膀胱乳头状瘤””””。若肿瘤来源于结缔组织就直接在组织名称后面加上““““瘤””””字，如纤维瘤、脂肪瘤及血管瘤等。正所谓良恶有别，不可混称。另外，处于良恶性之间的肿瘤难以确定是真正的良性还是恶性，这第三种肿瘤，人们称之为““““中间性肿瘤””””，““““交界性肿瘤””””、““““境界瘤””””、““““潜在恶性瘤””””、““““半恶性肿瘤””””等，较多称之为““““交界瘤””””。交界瘤的特点：1111）肿瘤细胞的形态介于良性、恶性之间，因此在病理学的诊断上存在分歧，临床上也形成两派，这正是它分化不典型的特性所在。2222）生长方式上有局部扩散的倾向，常规按良性肿瘤做局部切除后往往容易局部复发，但却不发生转移，或极少有转移，或即使出现局部转移，仍然进展缓慢，对病人威胁不大。实际表现有局部扩散或偶有转移，或者细胞形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。恶性肿瘤通常生长迅速，呈浸润性生长，可破坏周围组织，无包膜或仅有假包膜，肿瘤分化差，组织及细胞形态与其相应的正常组织差甚远，显示异形性，排列扰乱，细胞核形状不规则，常有不同程度的深染，核仁增大增多，并出现病理性核分裂像；肿瘤内多出现继发性改变，如出血、坏死、囊性变及感染等。手术切除后常复发，并容易转移，对周围组织造成广泛破坏。如不及时治疗，常导致死亡。癌与肉瘤的区分在临床上有很大的意义。癌多见于40404040岁以上的中老年人，淋巴系转移常见；而肉瘤则多发于年轻人，多见血行转移。影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素研究作者：冯素文，来军，袁芳，赵志妹作者单位：310006,杭州市,浙江大学医学院附属妇产科医院妇四科刊名：中华护理杂志英文刊名：CHINESEJOURNALOFNURSING年，卷(期)：2006，41(5)被引用次数：17次参考文献(11条)1.BaiderL.PerezT.KaplanDAGenderandadjustmenttochronicdisease:astudyofcoupleswithcoloncancer19892.EvaG.DougC.TimothyWFamilycaregiverburden:Resultsofalongitudinalstudyofbreastcancerpatientsandtheirprincipalfamilycaregivers2004(12)3.HindsCTheneedsoffamiliesofwhocareforpatientswithcancerathome:Arewemeetingthem?19854.NationalMedicalCenterandBeckmanResearchInstituteCityofHope5.ZubrodCG.SchneidermanM.FreiEAppraisalofmethodsforthestudyofchemotherapyofcancerinman:Comparativetherapeutictrialofnitrogenmustardandtriethylenethiophosphoramide19606.McMillanSC.MahonMTheimpactofhospiceserviceonthequalityoflifeofprimarycaregivers19947.McMillanSCQualityofprimarycaregiversofhospicepatientswithcancer19968.JensonS.GivenBAFatigueaffectingfamilycaregiversofcancerpatients19919.BlackhallJL.MurphyST.FlankGEthnicalandattitudestowardpatientautonomy1995(10)10.邹建军.高勇.曾传武知情状况对癌症患者生活质量及情绪影响的初步研究[期刊论文]-肿瘤2004(05)11.ChristakisNA.EscareceJJSurvivalofmedicarepatientsafterenrollmentinhospiceprograms1996相似文献(10条)1.期刊论文苏明涛.刘娟娟.张海英.范德松.苏磊精神分裂症患者家属生活质量状况及相关因素分析-精神医学杂志2008,21(2)目的探讨精神分裂症患者家属的生活质量状况,分析影响生活质量的有关因素.方法采用WHOQOL-100量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表及自行设计一般项目调查表对120名精神分裂症患者家属进行调查,将结果与常模进行对比分析及回归分析.结果与常模比较,精神分裂症患者家属在总的生活质量及6六个领域评分均低于常模(P＜0.01).男性患者家属生活质量高于女性患者家属.多因素分析结果表明,精神分裂症患者家属生活质量主要影响因素为住院次数、SAS总分、SDS总分、总病程、月平均家庭经济收入.结论精神分裂症患者家属生活质量状况较差,应引起社会各界的关注.2.期刊论文戢秋明.JiQiuming脑卒中患者家属生活质量及相关因素-中国健康心理学杂志2007,15(11)目的探讨脑卒中患者家属的生活质量及其相关因素.方法采用世界卫生组织生存质量量表,对108例脑卒中患者家属进行量表评定.结果①脑卒中患者家属生活质量各领域评分均低于正常对照组(P＜0.05);②不同关系的家属生活质量在生理、心理、环境和精神等领域评分相似(P＞0.05),而独立性和社会关系领域评分有显著性差异(P＜0.05);③同归分析提示患者的婚姻状况、卒中次数、抑郁自评量表评分和日常生活能力量表评分与患者家属生活质量评分相关.结论脑卒中患者家属的生活质量下降,与卒中患者的婚姻状况、卒中次数、抑郁自评量表评分和日常生活能力量表评分等因素相关.3.期刊论文吕春梅.吕迪春.吕望强.金兰珍.郑群玲.LUChun-mei.LUDi-chun.LUWang-qiang.JINLan-zhen.ZHENGQun-ling出院随访对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响-护理学报2007,14(9)目的探索采用出院随访的方式来改善精神分裂症患者家属的家庭功能,提高其生活质量.方法随机将62例患者家属分为观察组30例和对照组32例,入院时就对两组患者家属进行健康教育,出院后对观察组进行为期9个月的家庭随访,而对照组则常规门诊随访.在出院前和出院后9个月,分别对两组患者的家属采用家庭功能评定量表(FAD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定.结果62例患者家属家庭功能的总分与生活质量各维度分呈正相关关系(P＜0.05);出院前两组的FAD、(GQOLI-74)差异无统计学意义(P＞0.05),出院9个月后观察组FAD、GQOLI-74(除外物质生活维度)明显优于对照组(P＜0.05).结论健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,提高了其生活质量.4.期刊论文徐秋萍.吕春梅.吕迪春.吕望强.金兰珍.郑群玲.XUQiuping.LVChunmei.LVDichun.LVWangqiang.JINLanzhen.ZHENGQunling出院后持续健康教育对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响-护理与康复2007,6(12)目的探索出院后持续健康教育对改善精神分裂症患者家属的家庭功能及生活质量的影响.方法采用抛币法将62例患者家属分为观察组和对照组,入院时对两组进行健康教育,出院后对观察组进行为期9月的家庭随访,对照组常规门诊随访.在出院前和出院后9月分别对两组采用家庭功能评定量表、生活质量综合评定问卷进行评定.结果家庭功能总分与生活质量的各维度分呈显著相关关系(P＜0.05);两组患者家属的家庭功能评分和生活质量综合评分比较,出院前无统计学意义(P＞0.05),出院9月后观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论出院后持续健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,并提高了生活质量.5.学位论文陈文凤长沙市恶性骨肿瘤患者和家属的生活质量及相关因素研究2008目的：调查长沙市恶性骨肿瘤患者在住院期间的生活质量状况，同时调查患者家属的生活质量状况，探讨影响其生活质量的相关因素，为恶性骨肿瘤患者的高质量护理提供参考依据，进一步引起医务人员及社会对恶性骨肿瘤患者及其家属这个群体的重视，以提高他们的生活质量。方法：调查2006年11月至2007年10月在湖南省长沙市3家三级医院住院的100例恶性骨肿瘤患者及其家属。调查的内容包括：①针对患者的一般情况调查表、癌症患者生活质量调查量表[EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版量表]和疼痛评估表；②针对家属用癌症患者照料者生活质量调查表（CaregiverQualityofLife，CQOL），分别测定和评估他们各自的生活质量状况。采用SPSS13.0统计软件分别对患者及家属的调查资料进行描述性分析、t检验、Spearman分析和多元线性逐步回归分析等。结果：1.恶性骨肿瘤患者住院期间生活质量的各领域得分处于较低水平，以角色功能、疼痛症状和经济困难最为明显。2.不同的性别、年龄、文化程度、家庭年收入、职业、费用支付方式、知情与否、活动状况对恶性骨肿瘤患者住院期间生活质量的不同领域存在一定的影响。3.影响恶性骨肿瘤患者住院期间总体生活质量的主要因素有：家庭年收入，患者职业、年龄、费用支付方式，家属职业、家属身份、家属生理状况、家属性别、家属年龄。4.住院期间患者家属生活质量的主要影响因素有：患者的活动状况、知情状况、文化程度、费用支付方式、家庭年收入及家属自身的文化程度。5.患者与家属生活质量的相关性，除了患者的经济困难领域与家属的心理状况及精神状况呈负相关外，其他领域都呈正相关。结论：1.影响恶性骨肿瘤患者住院期间生活质量的因素主要有家庭年收入、费用支付方式、家属生理状况、本人职业、家属身份。