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爱耳日讲座主题班会康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查01爱耳日简介02历年主题03耳聋与预防04新生儿听力筛查目录CONTENTS爱耳日简介01每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%-6%由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人。1998年经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。·爱耳日简介01中国有听力语言障碍的残疾人2080万，其中7岁以下聋儿可达80万，老年性聋949万；02由于药物、遗传、感染、疾病、噪声污染、意外事故等原因每年约新生聋儿3万余名。031988年，聋儿康复工作作为一项抢救性工程列入国家计划。由于经济条件和技术能力的限制，只能达到年训2万名的能力。背景和意义历年主题02听力助残----救助贫困聋儿提高人口素质，减少出生听力缺陷减少耳聋发生,实施早期干预预防耳毒性药物致聋历年爱耳日主题2000年2001年2002年2004年全社会共同关爱老年人——健康听力，幸福生活防聋走进社区城乡联动，共同关注青少年听力健康——珍爱听力，快乐成长预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听力2004年2005年2006年2007年历年爱耳日主题2010年2011年2009年2008年奥运精彩——我听到正确使用助听器人工耳蜗——重建听的希望康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查历年爱耳日主题耳聋与预防03耳的基本结构耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。外耳接受外界的声音，并将沿着耳道引起鼓膜震动。中耳鼓膜的震动引起三块小骨上下震动，将声音传到内耳。内耳可产生神经冲动转为神经能，并将信息传至大脑耳聋的分类01先天传导性聋先天性：常见的有先天性外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。02后天传导性聋后天性：外耳道发生阻塞，中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。耳聋的分类03先天感音神经性聋先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。04后天感音神经性聋后天性的原因有传染病源性聋；药物中毒性聋；老年性聋;外伤性聋；突发性聋；爆震性聋；噪声性聋耳聋分级轻度中度中重度重度极重耳聋分级先天性遗传耳聋的预防先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%。先天性遗传耳聋的预防在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传达室聋患者中，70%为近亲结婚。新生儿期防聋新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发早诊断的有效手段，对于及时开展早期干预，提高康复效果至关重要耳聋预防新生儿听力筛查04开展新生儿听力筛查，早期发现听力损失，最大限度地减少其对儿童造成的不良影响，对于家庭还是对于社会，都具有十分重要的意义。如果不进行听力筛查，有50%以上先天性听力损失的孩子不能被早期发现。听力损失的早期发现和干预，可使听力损失儿童最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平。而2岁以前是孩子言语发育的高峰时期，但是等到家长发现孩子不会说话才就诊，一般都已超过2岁听力筛查的意义听力筛查方法的有效性90年代初提出运用生理学检测的方法对住院期间的所有新生儿进行听力筛查，经过十几年的探索，目前，耳声发射技术(OAE)和自动听性脑干反应技术（AABR）的联合运用，被认为是最有效的听力筛查方法，灵敏度和特异度均可达到95%以上。有效性听力筛查方法的有效性耳声发射耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链、鼓膜的逆向传导释放入外耳道的音频能量。右图为声音传导的一个过程示意图，耳声发射就产生于绿色区域的耳蜗。耳声发射简介新生儿听力筛查技术01耳声发射分析仪耳声发射（OAE)源于耳蜗的主动释能机制，能反映外毛细胞和/或其周围结构的机械功能状态，具有快速、无创灵敏、客观等优点，所以OAE一经发现，即被推荐用于新生儿和婴幼儿的听力筛选.02自动听性脑干反应技术自动听性脑干反应技术（AABR）不会受新生儿外耳道胎脂之影响，还能测出耳蜗后可能存在的听力缺陷，如听神经病等，灵敏度和特异性非常高。只要在新生儿皮肤上涂上胶水，然后将探头放在头部，几秒钟就会得出检测结果。优点一优点二缺点二缺点一联合应用耳声发射及AABR，可全面检查新生儿耳蜗，听神经传导通路，脑干的功能状态，从而早期发现听力障碍患儿。目前已具备较为先进的听力诊断和干预技术。对于疑似听力损失的新生儿或婴幼儿，目前已经可以做到早期确诊，并进行及时和有效的干预治疗。但AABR反应域只与高频听域反应较好，不能对低频听阈进行有效评估。通过语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入手术和言语康复训练等方法，目的是让孩子听到声音，学会说话，回归主流社会。新生儿听力筛查技术0102在有条件的地区，应该开展普遍的新生儿听力筛查。开展普遍的新生儿听力筛查总结而对于具有儿童永久性听力损失家族史、孕母宫内感染如巨细胞病毒、风疹或疱疹或梅毒或弓形虫、高胆红素血症、细菌性脑膜炎等听力损失高危因素的新生儿及婴幼儿，还应该在3周岁以前，接受每6个月一次的听力学监测。班会结束谢谢观看