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通过意大利经验与技术来支持中国医疗改革中国与意大利中国如今正进行医疗改革，旨在为全民提供基础医疗服务，这项任务只能通过有效管理来达成。意大利已建设世界上最先进的福利模式之一，能帮助中国成功地执行有效、平等的医疗系统。为什么意大利能帮助中国改革呢？意大利被世界卫生组织排名为世界第二的优质医疗系统。患者的共付额低实际支出低于30%，而美国则高于42%国家资产负债表可以支付低于国内生产总值10%预期寿命高超过80岁意大利医疗系统的优点意大利医疗系统的优点具有成本效益意大利使用7.5%的国内生产总值来帮助100%人口（包括移民），而美国使用18%的国内生产总值来帮助75%的人口。意大利拥有世界上最佳绩效。平等意大利为包括最弱势社会群体在内的全民平等地提供优质的医疗。就平等性而言，它拥有最先进的模式。以电子病历与电子健康记录为中心的地区健康管理系统第1阶段以互操作性为中心的智能医疗以电子病历为中心的临床系统以医院经济管理为中心的信息系统第2阶段第3阶段以前的改革新改革Developmenpassages2020年以后第4阶段门诊及住院、护士与医生的医嘱录入、录入费用详情建设门诊及住院医生工作站、整个临床工作流程管理远程医疗及健康管理远程医疗及双向转诊、医院共享电子病历中国：医疗信息技术改进的步骤意大利对中国医疗改革的贡献中国现在正致力于建设地区健康信息网络，通过建设合作医疗系统来实现地区数据共享。意大利能分享其互操作性经验来帮助达成这些目标。什么是互操作性？“互操作性是各个职能单位进行沟通、执行项目或转移数据的能力，其方式要求用户对这些单位的独特性知之甚少或全然不知。”ISO/IEC2382-01,信息技术词汇为何需要互操作性？互操作性如今是改进和支持不同护理人员之间合作的一种媒介。在医院里医院之间和医院网络之间医院与初级护理（GP）之间机构与其他医疗提供商之间在地区或全国作为联合的个人健康记录（PHR）的组成部分互操作性具有的功能：…支持现有和未来医疗系统巩固与发展阶段；…提供能适应单一医疗机构的灵活合作系统；…引进文档共享、临床管理、医疗和管理过程的方法；…提高效率，节省财务成本；然而，它同样面临一些挑战：安全隐私为何是意大利？互操作性在国际上被认为是有效建立医疗系统的关键之一。就互操作性项目而言，意大利是世界上最先进的国家之一。泰迪罗医疗系统集团是世界上率先使用互操作性平台的公司之一。创新与本地化模式泰迪罗能与中国的利益相关者一起采用创新模式，将国际质量标准全面地应用于本地化互操作性项目。这可以通过与本地模式整合来完成（而非替换这些模式）•政府领导建设有效认可的病历•双向转诊系统、远程咨询、远程医疗•药物供应•绩效评估机制标准服务平台政府领导、多部分协作、政策保障、标准数据标准化•建设统一•高效的数据交换•实现一体化•不同结构的各种数据•完成基于一体化数据的各种应用•满足各种客户的需求模式组成部分互操作性如何运作？在地区性健康网络的所有参与者中进行更有效的沟通：•医院（三级、二级与一级）•乡村诊所•市民•医疗机构通过互操作性，所有参与者能有效地共享患者数据。它如何运作？通过建立电子健康记录（EHR），地区医疗网络的所有参与者可以查看。什么是电子健康记录？电子健康记录是实时以患者为中心的信息源，包括患者的医疗记录及健康记录。它涵盖一个人从出生到死亡的整个一生。电子健康记录与电子病历的区别是什么？电子病历通常只收集单一医疗机构的信息，而电子健康记录能收集地区网络所有医疗机构的信息。为何是国际标准？是否可能结合不同供应商的各种系统？是!如何结合？通过利用国际标准什么是国际标准？询问IHE！IHE代表集成化医疗企业。IHE是使用基于公开、一致的过程让健康信息技术解决方案的用户、提供商和供应商识别和解决互操作性问题的国际服务数据对象（SDO）。IHE是用户和提供商组织。IHE是国际标准化组织（ISO）LiasonA。IHE具有庞大的发行的详细规格，如今由医疗提供商和地区集成化医疗企业执行以交流基于标准、安全、可靠、有效的健康信息。IHE在欧洲、美国和亚洲定期举行测试和召开验证事件以确保适合的证明和验证系统符合IHE集成模式：兼容测试（Connectathon）。国际标准与本地情况若本地系统不符合国际标准怎么办？没问题！我们能提供适配器、插件及应用程序接口，从而整合任何本地系统。互操作性为医疗提供商带来的益处：•避免患者之间的混淆，可以相互参照不同机构的患者ID，有效地将不同ID合并为“统一的”患者ID；•减少医疗失误，通过警告与通知系统来全面地查看患者记录；•通过促进交换详细信息，最佳实践、医生与专家的观点来提高诊断过程，将患者诊断的二次意见提升到上级医疗机构或专业中心，并通过远程医疗和远程咨询来提高信息技术咨询；•通过优化工作流程，改进工作效率，降低成本来提高医院管理；•通过社区健康诊所向入住的上级医院发送要求，可以改进双向转诊系统。提高医疗服务质量互操作性为卫生局带来的益处：•通过统计和报告（商业智能），可以对人口健康状况的了解和控制；•通过关键绩效指标（KPI），提高对卫生局管理下的医疗机构绩效进行监控和评估；•通过信息和网络门户直接与市民交流，可以提高健康教育能力；•通过分析平台提供的数据，可以支持预防活动的计划。提高治疗管理互操作性为市民带来的益处：•通过优化整个系统，可以获得更佳质量和更有效的医疗服务；•由于所有医疗机构可能访问电子健康记录信息，可以避免重复治疗，并对个人开支产生积极的影响；•由于可能咨询个人临床资料及获得医疗教育信息，可以提供医疗意识；•通过减少在医院等待服务的时间，可以快速办理住院手续；•由于系统确保数据安全，可以保证隐私；•直接在家里通过网络门户可以访问报告与临床资料（检查结果、图像、药物等）。有利于增加居民获得医疗服务的途径案例分析：互操作性在中国城市的本地化基本原理大庆市HIE项目于2010年10月开始构想2012年授予项目目标：建设市级健康信息平台来加强公共健康、医疗服务、新农村合作信息交换、一体化应用管理。手段：统一标准及协调的技术标准，从而促进城市医疗与健康信息系统每个部分的互操作性。连接所有参与者医院卫生当局市民社区中心交易工具：X1.V1互操作性平台X1.V1是世界上最先进的互操作性和交流平台之一，提供所有机制来建设有效的跨机构健康网络，从而让各个护理人员交流信息。大庆项目：情况说明书大庆：黑龙江省的地市级城市人口：2,200,00010个卫生局、6家市级医院、1家区级医院、800多家社区每年管理文件：1,200,000名住院患者3,500,000名门诊患者管理的文件类型：治愈处方药物处方实验室结果报告CT及超声报告与图像医院信息系统（HIS）通用报告卫生局供应商患者医生健康保险实体减少重复检查和患者费用减少药物费用加强监督措施减少全家使用一卡的现象提高社区服务质量提高顾客满意度绩效评估将顾客满意度作为主要标准通过执行临床路径来减少重复检查与不必要的处方绩效评估提高医生的动机医疗研究实体统一采购与价格统一分配基本药物无价格差异药库管理调整行为的临床路径建设绩效评估系统制订标准、统一数据医院绩效评估医院管理与医疗实践监督用于分析和研究的电子病历远程咨询及远程医疗卫生局制订的健康保险政策与绩效评估标准发现非法健康保险项目平台大庆项目概况一卡：整个地区使用一卡（可以为健康卡或ID卡）一个网络：专用的健康信息网络一个中心：市健康数据中心一个平台：数据共享与交换平台五项服务：基层护理、市民护理、医疗管理、医疗协作12个应用系统：数字社区医疗系统、基于电子病历的医院信息系统（HIS）、市民健康卡系统、双向转诊、远程医疗、市民医疗网络门户、行政决定分析系统、关键绩效指标系统、医疗行政管理系统、办公室自动化系统、健康保险接口系统及一体化公共健康系统结构：概况网络门户•市民•卫生局•医生、护士多点接口（MPI）•患者统计•编码应用•双向转诊•商业智能•关键绩效指标接口•IHEXDS•HL7/DICOM•适配器X1.V1•健康数据中心与数据集成平台•统一的ID识别•用于医疗提供商的健康档案查询系统（电子健康记录浏览器）•市民的健康网络门户•双向转诊、远程医疗（暂停）•决定分析、关键绩效指标、行政审计•虚拟次级医疗当局功能状态、优点与积极方式状态根据大庆实际情况定义数据交换共享域提高平台的次要应用优点符合国际标准IHE、HL7、DICOM成熟、稳定，具有许多成功安装前进方向提高功能性、加强项目优势让大庆项目成为参考项目从市级平台转为省级平台协助卫生部制订标准与原则关于泰迪罗…泰迪罗医疗系统集团股东26.66%曼达林基金（中国进出口银行、国家开发银行）37.75%HHC35.59%其他股东•欧洲医疗软件的领先者；•广泛的国际范围（在意大利拥有13个办事处，在全世界拥有12个办事处）；•集成化医疗企业（IHE）的活跃成员，在欧洲集成化医疗企业和意大利集成化医疗企业发挥卓越的代表作用；•提供世界上最先进的互操作性技术之一；•自2010年起，如今在中国北京、上海和黑龙江拥有办事处，共有150多名员工；•通过合资企业和战略性合作伙伴关系（比如曼达林基金和国控统御）在中国运作。控股公司正在谈判的公司分公司正在发展的活动未来目标泰迪罗全球分布主要办事处泰迪罗进入中国（2010年）-曼达林基金与泰迪罗在中国的首家合资企业-Sunway与中国关键参与者的战略性合作：统御（国控）谢谢您的关注！