临床常用的胰岛素制剂及特点

临床常用的胰岛素制剂及特点名称起效时间达峰时间持续时间用药须知备注速效胰岛素赖脯胰岛素15分钟0.5～1.5小时3～4小时新型快速作用的胰岛素类似物，餐前使用可模仿生理性的餐后胰岛素分泌较普通胰岛素起效快、作用时间短，更好地模拟了生理性胰岛素分泌情况，更有效地降低了餐后血糖由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生餐前15分钟皮下注射，注射后一定要进餐与其他胰岛素合用：可与中长效胰岛素混合在同一注射器内使用，但混合后需立即注射与长效胰岛素混合使用时，应先吸入赖脯胰岛素，再吸入长效胰岛素未开启的胰岛素应放置在冰箱内2～8℃冷藏保存，不可冷冻已开启的胰岛素可于室温下（＜30℃）保存28天避光保存颜色改变、浑浊或出现颗粒后，不可再使用门冬胰岛素（诺和锐）10～20分钟0.5～1.5小时3～4小时新型快速作用的胰岛素类似物，餐前使用可模仿生理性的餐后胰岛素分泌较普通胰岛素起效快、作用时间短，更好地模拟了生理性胰岛素分泌情况，更有效地降低了餐后血糖由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生餐前5～10分钟皮下注射，注射后一定要进餐与其他胰岛素合用：可与中效胰岛素混合在同一注射器内使用，但混合后需立即注射与长效胰岛素混合使用时，应先吸入门冬胰岛素，再吸入中效胰岛素（NPH）短效胰岛素普通胰岛素皮下：0.5～1小时静脉：10～30分钟皮下：2～3小时静脉：10～30分钟皮下：3～6小时静脉：0.5～1小时餐前使用以模仿生理性的餐后胰岛素分泌，用于降低餐后血糖因其起效时间仍不能配合餐后快速、不能预测的血糖升高，而作用有限普通胰岛素因其作用时间可超过餐后食物吸收的时间，也可被认为是基础胰岛素的一部分中性人胰岛素0.5～1小时1～3小时8小时餐前30分钟皮下注射用于急救时，可静脉或肌内注射与其他胰岛素合用：除门冬胰岛素和甘精胰岛素，普通胰岛素可与其他胰岛素混合在同一注射器内使用与长效胰岛素混合使用时，应先吸入普通胰岛素，再吸入长效胰岛素中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素2～4小时6～10小时10～16小时用于提供基础胰岛素早餐/晚餐前0.5～1小时皮下注射，一日1～2次，不可静脉注射用前轻轻摇匀与其他胰岛素合用：可与普通胰岛素混合使用混合使用时，需先吸入普通胰岛素未开启的胰岛素应放置在冰箱内2～8℃冷藏保存，不可冷冻已开启的胰岛素可于室温下（＜30℃）保存28天避光保存颜色改变、颗粒黏附在瓶壁上、振摇后仍聚集在一起或有沉淀者，不可再使用珠蛋白锌胰岛素2～4小时6～10小时10～16小时长效胰岛素甘精胰岛素1～2小时无峰值24小时用于提供基础胰岛素每日1次皮下注射，不可静脉注射用前轻轻摇匀与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用精蛋白锌胰岛素PZI4～6小时4～6小时18～20小时用于提供基础胰岛素早餐/晚餐前0.5～1小时皮下注射，一日1次，不可静脉注射用前轻轻摇匀与其他胰岛素合用：可与普通胰岛素混合使用混合使用时，需先吸入普通胰岛素地特胰岛素6～8小时无峰值24小时用于提供基础胰岛素早餐/晚餐前皮下注射，一日1次，不可静脉注射用前轻轻摇匀与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用预混胰岛素30％中性可溶性人胰岛素/70％低精蛋白锌人胰岛素（30R）30分钟2～8小时≤24小时早餐/晚餐前15～30分钟皮下注射，一日2次，不可静脉注射用前轻轻摇匀与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用未开启的胰岛素应放置在冰箱内2～8℃冷藏保存，不可冷冻已开启的胰岛素可于室温下（＜30℃）保存28天避光保存颜色改变、颗粒黏附在瓶壁上、振摇后仍聚集在一起或有沉淀者，不可再使用50％中性可溶性人胰岛素/50％低精蛋白锌人胰岛素（50R）30分钟2～8小时≤24小时早餐/晚餐前15～30分钟皮下注射，一日2次，不可静脉注射适合需要更多短效胰岛素控制餐后血糖的患者用前轻轻摇匀与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用预混胰岛素类似物30％门冬胰岛素/70％精蛋白门冬胰岛素（诺和锐30）餐时或餐后立即皮下注射，一日2次起效更快、峰值更高有效控制空腹血糖，更显著降低餐后血糖长期控制HbA1c水平，显著降低重度夜间低血糖风险