患急性白血病者的应急预案及流程

急性白血病致颅内出血患者的应急预案及流程【应急预案】严密观察病情变化，观察颅内是否有出血，测量和记录T、P、R、BP及瞳孔的变化↓建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路↓遵医嘱给予止血剂，快速静滴甘露醇↓如患者因颅内压增高而出现惊厥，防止碰伤或摔伤，应用床档，防止舌咬伤。严密观察病情↓昏迷患者，要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸氧，遵医嘱给予呼吸兴奋剂↓必要时遵医嘱给予红细胞和血小板输入↓严密观察病情变化，每15—30min测生命体征1次，心电监护↓患者病情稳定后，要准确及时书写护理记录，认真交班【流程】报告医生，↓建立静脉通路↓测量生命体征↓遵医嘱用药↓应用保护约束↓保持呼吸道通畅↓吸氧↓密切观察病情变化↓记录