CT基础知识什么是CTC-----ComputedT-----TomographyHounsfieldSensation16CT原理CT断层装置是利用X线管,围绕人体的长轴进行旋转照射,并于对侧设置检测器吸收通过人体的不同衰减的X线,并转换成电信号送入电脑,进行处理,重建成图像后在监视器上(CRT)显示出横断面图像,亦可再建构成矢状、冠状面等图像。探测器高压发生器高电压球管X-ray人体DAS计算机显示图像后处理照相CT机构成CT机主要由硬件部分与软件部分所构成。硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台三大部分所组成。X线管及发生器、检测器设置在扫描架内,控制台内装有微型电子计算机以及图像显示器。为了将扫描图像摄在胶片上,另设有多幅照像机,近年逐渐应用激光照相机,使照片图像更加清晰.扫描床可升降机架可倾斜CT的进展第一代CT为一个球管加一个探测器结构,采集方式为旋转加平行移动式第二代CT具有多个探测器,但仍采用旋转加平移的扫描方式CT的进展第三代CT的探测器达到数百个,采集过程为球管和探测器组沿受照物做往复式旋转.CT的进展在1989年,由于滑环技术的运用,使连续旋转成为可能,从而奠定了螺旋扫描方式的基础。CT的进展第五代CT扫描机(EBCT)CT的发展方向•缩短扫描时间0.5”•提高分辨率0.5mm•图像重建时间0.5”•开发新功能高压低压滑环技术—连续旋转螺旋体积扫描—连续取样连续进床连续曝光体积数据应用-高速计算机、大容量磁盘专用球管CTACTEMPRVRT螺旋CT机工作原理及特点CT的进展CT的进展单层螺旋CT机:•薄扇形X射线束•单排探测器•单一数据采集通道•一个旋转周期仅得一幅图象多层螺旋CT机:•锥形X射线束•多排探测器•四套数据采集通道•每一个旋转周期可得四幅图象CT的进展CT的进展CT图像和CT值象素和体素高密度低密度等密度CT图像的构成CT图像和CT值CT图像和CT值CT值-物体密度的表示方法CT值=1000×(μ-μ水)/μ水X光衰减率物体的密度CT值临床诊断的重要依据水0Hu空气-1000Hu骨大约+1000Hu正常组织CT值人体各种组织结构不同,X线衰减差异较大,形成各种不同的CT值,也可以利用CT值来鉴别组织的性质组织平均CT值组织平均CT值脑25~45胰40~60脑室0~12肾40~60肺-500~-900主动脉35~50甲状腺100±10肌肉35~50肝50~70脂肪-80~-120脾45~70前列腺30~75病变的CT值组织器官产生各种病变,CT值亦相应产生变化,然而有时病变与正常组织呈等密度时,可以应用增强扫描来加以区别,为诊断提供重要信息。病变平扫CT值新鲜出血50~80慢性血肿20~40渗出液(蛋白30g)>20漏出液(蛋白30g)<20囊肿-15~15炎症包块0~20钙化>90窗宽和窗位•窗宽(windowwidth,WW,W)•窗位(windowlevel,WL,L)CT图像的特点•重建的数字图像•密度分辨率高•CT值表示密度的量•断层图像CT的检查技术•平扫•增强•CTA(CTangiography)平扫增强CTACT对比增强的原理和目的•原理水溶性碘造影剂经经脉注入,一般不与或和很少与人体血红蛋白结合,而大量分布在血管内,然后再进入各组织细胞外液并逐渐达到平衡。正常和病变组织的强化是由于其含碘量增加,从而局部密度增高。造影剂在某组织分布的多少,取决于组织血流量,血流速度,微血管通透性和细胞外液体积等。组织增强效果与造影剂浓度,注药方式及扫描时间是否与组织的增强高峰时相同步有关。CT对比增强的原理和目的•目的1.提高病变组织与正常组织的对比度2.定位,定性,鉴别诊断3.判断周围组织及血管受侵情况平扫增强CT的后图像处理技术•二维MPRMIP•三维VRTVEMPRMIPVRTVECT读片原则•扫描位置与层次的判断•窗宽与窗位是否正确•平扫与增强•详细阅读图像及资料•异常影像的观察•分析与判断•与其它影像综合•动态观察CT的临床应用•中枢神经系统疾病CT诊断价值高,应用普遍•五官颈部疾病CT诊断也很有价值•胸部疾病CT诊断优越性大•腹盆腔疾病CT诊断日益广泛•心脏大血管疾病CT诊断取决于CT装置•骨骼肌肉系统疾病CT诊断AVM怎样学好CT•解剖知识尤其断层解剖知识•病理知识正确理解CT影像所表达的疾病发生发展及变化的原因和规律•其它医学影像及临床知识综合判断•计算机知识和外语能力