137足跟痛.

137足跟痛.足跟痛足跟痛主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛。常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。《诸病源侯论》说：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚”，说明劳累过度与肾气不足均可引起腰脚痛。跖腱膜自跟骨跖面结节起，向前伸展，止于五个足趾近侧趾节的骨膜上，如果长期持续的牵拉，可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，亦可引起局部疼痛。临床表现为起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或几年的病史。早晨起床后站立时疼痛较重，行走片刻后疼痛减轻，但行走过久疼痛又加重。局部检查不红不肿，在跟骨跖面的跟骨结节处压痛，如艰骨刺较大时，可触及骨性隆起。X线摄片可帮助诊断，但临床表现与X线征象往往不符，有骨刺者可无症状，有症状者有时可无骨刺。1.滋阴活血汤[功能主治]功能补肾壮筋，活血止痛。主治足跟痛。[处方组成]熟地30克、鸡血藤30克、肉苁蓉20克、牛膝15克、白芍15克、黄芪15克、黑杜仲12克、当归12克、淫羊藿9克、红花9克、毛姜9克、木香3克，水煎服。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗20例，治疗时间从5天-30天不等。结果治愈16例，好转3例，无效1例。[处方来源]豫巩县大峪沟煤矿职工医院王振中[处方备注]本病属肾虚，兼有瘀血者为多，本方中熟地填骨髓，长肌肉，生精血，通血脉，益肝肾；黑杜仲、牛膝、淫羊霍入肾，强筋骨，补肝肾；鸡血藤、当归、白芍、红花活血逐瘀止疼；毛姜接骨续筋，治跌打折损；黄芪扶正补气；肉苁蓉补精血；木香行气止痛。(朱钢)2.三生散[功能主治]功能温化寒痰，燥湿散结。主治足跟痛。[处方组成]生南星、生半夏、生草乌各等分，粉碎过筛，制成粉剂，装瓶密封备用。应用时用鸡蛋清调配适量本方匀涂患处，每日换药2次，1个月即可控制病情。或将本方适量渗于膏药内调匀，趁热贴患处，外加绷带固定，每5-7天换药1次。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗656例，经随访3-5年，结果痊愈492例，占75%；效果良好者144例，占21.9％；无效者20例，占3.1%。总有效率为96.3%。[处方来源]豫平顶山市新华区人民医院海松筠。[处方备注]本病系寒痰湿邪为患，拟以温化寒痰、燥湿散结之法。三药为二辛一苦，二温一平，意在辛能散结，温能散寒，苦能燥湿，湿去则痰消，痰消则结开，结开气血畅，疼痛自解矣。(朱钢)3.消瘀止痛散[功能主治]功能活血消瘀，通经止痛。主治足跟痛。[处方组成]当归20克、川芎15克、乳香15克、没药15克、栀子15克，研末备用。用时将药放在白纸上，药粉面积按足跟大小，厚约0.5厘米，加热后敷于患处。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗跟骨骨刺所致足跟痛37例，结果全部痊愈。[处方来源]中医骨伤科函授学院白忠仁。[处方备注]足跟痛一症，有肾精不足而致，有瘀血阻络而成，本方中当归、川芎、乳香、没药均为活血消瘀、通经活络之药；栀子一味，有凉血散瘀、消肿止痛之功效。诸药合用，外敷患处，能起到活血消瘀、通经止痛之功，故对由于瘀血阻络所致的足跟痛，有满意的疗效。(朱钢)4.骨刺浸剂[功能主治]功能软坚散瘀，消炎止痛。主治足跟痛。[处方组成]地鳖虫40克、五灵脂30克、白芥子30克、制草乌30克、三棱30克、威灵仙60克、楮实子60克、马鞭草60克、苏木60克、海带60克、皂角刺60克、蒲公英60克、延胡索60克、汉防已60克，上药水煎达沸后3-5分钟，加入食醋100毫升、鲜葱100克，至温后，患脚放入浸泡半小时至1小时，每天2次，每剂药浸4次后，更换新药，平均治疗1-6次。[辨证加减]无[疗程疗效]应用33例，优13例，良5例，可10例，无效6例。[处方来源]上海市新港地段医院朱长生。[处方备注]方中以活血化瘀、软坚散结、通络止痛之药组合而成，加上醋能软坚引经，鲜葱有散寒解表功效。诸药合用，切中病机，故收效可较满意。(朱钢)足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡，使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病，现代医学称“跟骨骨膜炎”，又称“跟骨骨刺”。治宜宜肝健脾疏通经络，祛寒以除湿，和血以止痛。1.治疗足跟痛的民间验方一、夏枯草治足跟痛法取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2—4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼患足30分钟，每日1～3次，每剂可用2天。2.治疗足跟痛的民间验方二、祁艾、乌梅法治足跟痛取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。3.治疗足跟痛的民间验方三、药浸法治足跟痛取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。4.0治疗足跟痛的民间验方四、尿渍法治足跟痛取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。5.新鲜苍耳治足后跟痛有特效;具体做法是：将鲜苍耳叶数片垫于袜内足跟处，24小时更换新叶一次，通常七次可愈。6.足跟疼痛。细辛3g，川芎3g，防风1.5g，肉桂1g，冰片0.3用法：上药共压粗末，用棉布做一足跟大小的布袋，将药末入布袋中，垫在足跟处，一个垫用一个月7.处方：牛膝、木瓜、透骨草、嫩桑枝、威灵仙、海藻、昆布各20克，紫苏叶、制川草、草乌各15克，米醋200毫升。用法：加水3000毫升，浓煎取液1500毫升，加入米醋，趁热先熏洗患处，日洗2次，每次30分钟，10天为一疗程。疗效：熨洗一疗程，疼痛消失而愈。8.治足跟痛处方：吴茱萸、五味子各10克。用法：药研细末，置患足鞋垫后跟处铺平，上盖两层软布，穿着行走，日换药1次。疗效：用药5天见效，有效率100％。9.夏枯草50克，浸入1000克食醋内，经24小时，煮沸15分钟，然后以热气熏蒸患处，待醋温适宜时浸泡患处20分钟。每日23次，1剂药可用2日。10.茄子根500克，加水4000毫升，浸泡30分钟，以文火煎30分钟，先熏后洗患处，每次1小时（水温下降后可再加热）。每晚1次，10天为1疗程。宋禄法1：处方：牛膝、木瓜、透骨草、嫩桑枝、威灵仙、海藻、昆布各20克，紫苏叶、制川草、草乌各15克，米醋200毫升。用法：加水3000毫升，浓煎取液1500毫升，加入米醋，趁热先熏洗患处，日洗2次，每次30分钟，10天为一疗程。疗效：熨洗一疗程，疼痛消失而愈。2：治足跟痛处方：吴茱萸、五味子各10克。用法：药研细末，置患足鞋垫后跟处铺平，上盖两层软布，穿着行走，日换药1次。疗效：用药5天见效，有效率100％。3：治跟骨骨刺内服处方：熟地25克，牛膝、木瓜、杜仲、归尾各9克，汉防己、炙甘草各6克，肉桂3克。服法：水煎，日1剂，服2次。外洗处方：皂角60克，人发16克。用法：药用水煎，去渣取液，浸泡患处，日2次。浸后用三棱针在患足后跟正中线，红白肉际处扎针2.6－3.3厘米深，捻转留针30分钟，日1次。疗效：内外兼治3－5天，有效率100％[治法]：温经通络，活血化瘀，强壮筋骨[药方]：熟地15补骨脂18当归15丹参18川断15川芎12独活12威灵仙18牛膝12杜仲12黄芪24[外洗方]：（忌服）生川乌10生草乌10川芎15三棱15乳香12没药15牛膝15[方解]：中医认为本病病因是肝肾不足，经脉痹阻，瘀血阻滞。方中熟地、当归、补骨脂滋补肝肾，壮骨柔筋；黄芪、白芍、丹参、川断、三七益气活血，通络止痛；威灵仙、川芎、独活温经通络，活血化瘀；牛膝擅长通经络，强壮筋骨，活血止痛，引药下行。组方：威灵仙、透骨草、独活各３０克，鸡血藤６０克，玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各２０克，芒硝（另包）５０克，食醋２５０毫升。用法：将前九味药物放锅内，加冷水３０００毫升左右，浸泡１小时，煎沸约半小时，然后过滤取汁，倒入盆内，加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸，待水温不烫时，将患足浸入盆内。若水温下降可再加温。每次熏洗１小时左右。每日２次。每剂药可连用２天。每次熏洗前需将药液加热。组方：威灵仙、透骨草、独活各３０克，鸡血藤６０克，玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各２０克，芒硝（另包）５０克，食醋２５０毫升。用法：将前九味药物放锅内，加冷水３０００毫升左右，浸泡１小时，煎沸约半小时，然后过滤取汁，倒入盆内，加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸，待水温不烫时，将患足浸入盆内。若水温下降可再加温。每次熏洗１小时左右。每日２次。每剂药可连用２天。每次熏洗前需将药液加热。足跟痛，是中老年人的常见病，表现为晨起下地或久坐站立时足跟有针刺样疼痛，行走活动片刻后疼痛缓解，但行走过多时疼痛又加重，影响生活和工作。以往多认为本病是跟骨骨刺所致，但近年临床发现，骨刺与足跟痛并不存在必然的因果关系，有不少足跟痛者并不存在骨刺，而与跟部起“弹簧”作用的脂肪纤维退化变薄及劳损、外伤等引起的跖腱膜炎、跟下滑囊炎有关。中医认为，肝藏血主筋，肾藏精主骨，足跟痛多因肝肾亏虚，精血耗损，筋骨失于濡润滋养，加之风寒湿邪侵袭、外伤导致经脉闭阻、气血滞结而变生疼痛，治宜滋补肝肾，温经散寒，活血通络。可选用以下简方：夏枯草50克，浸入1000克食醋内，经24小时，煮沸15分钟，然后以热气熏蒸患处，待醋温适宜时浸泡患处20分钟。每日23次，1剂药可用2日。茄子根500克，加水4000毫升，浸泡30分钟，以文火煎30分钟，先熏后洗患处，每次1小时（水温下降后可再加热）。每晚1次，10天为1疗程。足跟痛是中老年人的一种常见病，症状表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。笔者采用自拟“五川灵仙汤”熏洗治疗足跟痛百余例，屡用屡验，一般用药2周左右即可治愈。药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝（另包）50克，食醋250毫升。用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡1—2小时，煮沸30—40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络；元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋；木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，消肿止痛；食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除脚跟痛临床上很常见，笔者体验，针刺风池有很好的疗效。一侧痛则刺患侧风池，两脚痛则针两侧。要领：进针时嘱患者咳嗽，并不停地跺脚。也可带着针让患者慢慢地行走，留针半小时。一次不愈者，隔日再针。龙胆泻肝汤加鹿角霜，黄芪治脚跟痛杜仲研末敷于足跟可治足跟痛.足跟痛醋葱姜蒜疗法正文方1【组成】五味子12克、乳香12克、牛膝20克、白酒适量。【用法】前三味共研细未，调拌白酒，外敷贴患处。【主治】骨刺足痛。方2【组成】白芷、白木、防风各10克，食醋100毫升。【用法】取棉布1块，将上药包起，放清水内浸泡10分钟，另取砖头1块，在平面上拓出1凹窝，放炉火中烧红，离火源后向砖内的凹窝内倒食醋100毫升，再把药袋放在醋砖上，随即将患足底部踏在药袋上约20分钟即可。每日1剂，连用3～5剂。【主治】足跟底软组织伤或跟骨骨刺。方3【组成】威灵仙5～10克（捣碎）、陈醋适量。【用法】调成膏状，备用。先将患足浸泡热水中5～10分钟，擦干后将药膏敷于足跟，外用布绷带包扎。晚上休息时，可将患足放在热水袋上热敷。每2天换药1次。【主治】跟痛症。【说明】个别足跟红痛的患者配以抗生素治疗，效果更佳。局部溃破者不可使用。使用时用威灵仙效果为佳。方4【组成】白芍药30克、怀牛膝15克、甘草10克、元茴3粒、白酒及醋各30～50毫升。【用法】前3味水煎取汁，分2次温服，药渣加元茴再煎，沸1～2分钟后加入白酒及醋，趁热熏洗患处，每日1剂，7日为1疗