病毒疫苗

15.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.5丁型肝炎疫苗一、概述丁型肝炎是由丁型肝炎病毒与HBV共同感染引起的以肝细胞损害为主的疾病，易使肝炎慢性化和重型化。25.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.5丁型肝炎疫苗二、流行病学HDV感染呈全球性分布。意大利是HDV感染的发现地。我国各地HBsAg阳性者中HDV感染率为0～32％，北方偏低，南方偏高。1、传染源主要是急、慢性丁型肝炎病人和HDV携带者。2、传播途径输血或血制品是传播HDV的最重要的途径之一。实际上HDV传播途径是遵循着HBV的传播途径而传播的。35.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.5丁型肝炎疫苗（三）病原学丁型肝炎病毒（hepatitisDvirus，HDV）为直径35nm的圆球形颗粒，外膜为乙型肝炎表面抗原，内含丁型肝炎病毒抗原和病毒基因组。丁型肝炎病毒基因组为单股环状负链RNA，基因组全长1700nt，是已知动物病毒中最小的基因组。联合感染（coinfection）重叠感染（superinfection）45.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.5丁型肝炎疫苗（四）疫苗目前尚未研制成功55.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.6戊型肝炎疫苗戊型肝炎由戊型肝炎病毒（hepatitisEvirus，HEV）引起，戊型肝炎病毒为无包膜球形颗粒，是一种正链RNA病毒，病毒的基因有3个读码框架，翻译三个基因产物，其中第二读码框架（ORF2）和第三读码框架（ORF3）为病毒结构蛋白。65.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.6戊型肝炎疫苗戊型肝炎病毒对外界抵抗力不强，加热灭活病毒比较容易，急性戊型肝炎患者自消化道大量排出病毒，病毒在肠道碱性环境中稳定，污染水源，食物后造成大面积暴发流行。戊型肝炎病人感染初期主要表现为食欲减退，乏力。发热黄疸。有时伴有呕吐腹泻，体症主要有肝脾肿大，肝区压痛，叩击痛，其表现与甲型肝炎相似，生化检验可见胆红素异常，转氨酶异常，血清学检验戊型肝炎IgM抗体阳性，恢复期IgG抗体升高。75.病毒性疫苗（Ⅰ）5.1肝炎疫苗5.1.6戊型肝炎疫苗针对ORF2的基因工程疫苗。处于临床阶段85.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.1概述流行性乙型脑炎（epidemicencephalititsB）简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统急性感染病。经蚊媒传播，流行于夏秋季，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。95.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.2流行病学1、传染源及储存宿主猪蚊猪蚊虫105.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.2流行病学伊蚊115.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.2流行病学三带喙库蚊125.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.2流行病学按蚊135.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.2流行病学2、传播途径145.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.2流行病学3、易感人群人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型症状的只占少数，多数人通过临床上难以辨别的轻型感染获得免疫力。成人多因隐性感染而免疫。通常流行区10岁以下的儿童发病较多，但因儿童计划免疫工作的实施，近年报道发病年龄有增高趋势。155.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.3病原学流行性乙型脑炎病毒（epidemictypeBencephalitisvirus）简称乙脑病毒，属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。165.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.3病原学1、生物学性状乙脑病毒抗原性稳定，仅一个血清型。毒粒为球形，有包膜，直径30～50nm，为二十面体结构。基因是正链单股RNA，包装于病毒核衣壳中，外层为包膜。包膜中有糖基化蛋白E和非糖基化蛋白M。E蛋白是主要抗原成分。175.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.3病原学2、抵抗力乙脑病毒加热至56℃30分钟即可灭活。来苏水对该病有很强的灭活作用（1%5分钟，或5%1分钟即可灭活）。185.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.3病原学3、致病性动物蚊人初次病毒血症第二次病毒血症轻型全身感染中枢神经系统症状195.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.4疫苗1、乙型脑炎灭活疫苗——长春生物制品研究所【组成和性状】本品系用乙型脑炎病毒接种于地鼠肾单层细胞，培养后收获病毒液，加入甲醛溶液将病毒灭活后制成。本品为橘红色透明液体，用于预防流行性乙型脑炎。【接种对象】主要为6个月～10周岁儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人。205.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.4疫苗1、乙型脑炎灭活疫苗——长春生物制品研究所【用法与剂量】（1）为减轻注射疼痛，注射前在疫苗中加入适量亚硫酸氢钠溶液，疫苗由红色变为黄色，即可注射。（2）上臂外侧三角肌附着处，皮肤用75%酒精消毒，待干后皮下注射。（3）剂量如下：每次人用剂量为0.5ml，第1针与第2针间隔7～10日。【包装】10支/盒，安瓿。215.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.4疫苗2、乙型脑炎减毒活疫苗——成都生物制品研究所【成分和性状】本品系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适宜稳定剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。【接种对象】8月龄以上健康儿童及由非疫区进入疫区的儿童和成人。225.病毒性疫苗（II）5.2流行性乙型脑炎疫苗5.2.4疫苗2、乙型脑炎减毒活疫苗——成都生物制品研究所【规格】复溶后每瓶0.5ml。每1次人用剂量为0.5ml。【用法用量】(1)按标示量加入疫苗稀释剂，待完全复溶后使用。(2)于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。(3)8月龄儿童首次注射0.5ml；分别于2岁和7岁再各注射0.5ml，以后不再免疫。235.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.1概述森林脑炎（forestencephalitis）是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统感染病。发生于春夏季。临床表现为高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。245.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.2流行病学1、传染源野生啮齿动物及鸟类是主要传染源；牛、马、狗、羊等家畜在自然疫源地受蜱叮咬而感染，并可把蜱带到居民点，成为人的传染源。255.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.2流行病学2、传播途径主要是由于硬蜱叮咬传播。动物硬蜱人3、易感人群人群普遍易感，但多数为隐性感染，仅约1％出现症状，病后免疫力持久。265.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.3病原学森林脑炎病毒（forestencephalitisvirus）是森林脑炎的病原体。病毒直径约为30nm，呈20面体对称的球型颗粒。包膜表面有2种糖蛋白，58KD多肽是病毒主要的膜蛋白，代表病毒粒子的生物学活性，51KD多肽是主要的免疫原物质。核心中含有单股正链的RNA。病毒经蜱叮咬传播，进入人体后，在局部淋巴结、肝、脾及单核吞噬细胞系统增殖，通过血流进入中枢神经系统而发病。275.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.4疫苗1、森林脑炎灭活疫苗【组成和性状】森林脑炎疫苗系用森林脑炎病毒“森张”株接种于地鼠肾单层细胞，培养后收获病毒液，加入甲醛溶液将病毒灭活后制成。为橘红色透明液体，含硫柳汞防腐剂。【接种对象】有森林脑炎发生地区的居民及进入该地区的人员。285.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.4疫苗1、森林脑炎灭活疫苗【用法与剂量】（1）注射前每5ml疫苗加入亚硫酸氢钠溶液0.2ml，疫苗由红色变为黄色即可注射。（2）于上臂外侧三角肌附着处，皮肤用75%酒精消毒后皮下注射。（3）剂量和针次如下。注：第1针与第2针间隔7～10日，每次人用剂量根据年龄不同分为0.5~3ml。295.病毒性疫苗（II）5.3森林脑炎疫苗5.3.4疫苗2、森林脑炎纯化疫苗商品名：森泰保【组成和性状】森林脑炎纯化疫苗系用森林脑炎病毒“森张”株接种于地鼠肾单层细胞，培养后收获病毒液，经灭活、纯化后加入氢氧化铝佐剂制成。本品为乳白色混悬液体，久放形成可摇散的沉淀。【用法与剂量】上臂外侧三角肌肌内注射,基础免疫2针,每次0.5-1.0ml(15岁以下为0.5ml，16岁以上为1.0ml)，于0、14天各注射1次。以后可在流行季节前加强免疫1针。305.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.1概述狂犬病（rabies）由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象。人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。315.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.2流行病学1、传染源狂犬病病毒的自然宿主主要是野生动物，其次为家畜。野生动物与家畜是狂犬病的传染源。发展中国家的人狂犬病主要传染源是病犬，由病犬传播的约占80～90％，其次为猫和狼。患病动物唾液中含有大量病毒，于发病前数日即具有感染性。325.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.2流行病学2、传播途径病犬或其他病兽咬人时，病毒随唾液经伤口侵入人体，也可由染毒的唾液经被抓伤、舔伤的粘膜和皮肤而侵入。少数可通过在宰杀病犬、剥皮、切割过程中接触毛皮、血、尿和乳汁等而感染，偶尔因吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶而感染发病。335.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.2流行病学3、人群易感性人对狂犬病病毒普遍易感，被病犬咬伤后发病率在10～50％之间，一般为15～30％。发病与否与咬伤部位、被咬处衣着厚薄及是否及时处理伤口和接种疫苗有关。345.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.3病原学1、生物学性状狂犬病病毒（Rabiesvirus）属于弹状病毒科，外形似子弹状，大小约75×180nm。中心为螺旋型对称的衣壳，由基因组RNA、核蛋白、多聚酶蛋白和基质蛋白组成。外面是脂蛋白包膜，其外面有糖蛋白刺突。病毒基因组为单负股RNA，长约12×103nt。355.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.3病原学2、致病性365.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.4疫苗1、冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）——武汉生物制品研究所商品名称：武生欣宁【成分和性状】本品系用狂犬病病毒固定毒株（CTN-1V株）接种Vero细胞，培养后，收获病毒液，经灭活病毒、浓缩、纯化，加适宜的稳定剂冻干制成。为白色疏松体，复溶后为澄明液体，含硫柳汞防腐剂。375.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.4疫苗1、冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）——武汉生物制品研究所【接种对象】凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别均立即处理局部伤口（用清水或肥皂水反复冲洗后再用碘酊或酒精消毒数次），并及时按暴露后免疫程序注射本疫苗；凡有接触狂犬病病毒危险的人员（如兽医、动物饲养员、林业从业人员、屠宰场工人、狂犬病实验人员等），按暴露前免疫程序预防接种。385.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.4疫苗1、冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）——武汉生物制品研究所【规格】复溶后每瓶0.5ml。每1次人用剂量为0.5ml，稀释液为灭菌注射用水，每支0.5ml。【用法用量】（1）于上臂三角肌肌内注射，幼儿可在大腿前外侧区肌内注射。395.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.4疫苗1、冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）——武汉生物制品研究所（3）暴露后免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。（4）暴露前免疫程序：按0天、7天、28天接种，共接种3针。405.病毒性疫苗（II）5.4狂犬病疫苗5.4.4疫苗2、人用狂犬病