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附件1北京市特种设备检测中心表式编号：BSEIC/CX0603－A/0记录编号：空白承压类（压力管道）特种设备定期检验申请单申请单位使用单位全称申请人证照编号使用单位组织机构代码申请事项设备种类及检验类型（如：压力容器全面检验，锅炉内部检验）上次检验日期以上次检验报告书日期为准联系人申请人联系电话申请人手机号码单位传真使用单位传真序号设备名称设备注册代码号台数（管道长度）额定蒸发量（t/h）额定热功率（MW）设计压力/设计温度设备容积1设备名称(例如：锅炉、容器、氧舱等)以注册登记表为准锅炉、容器填台数；管道填长度实际参数实际参数实际参数备注：申请人(签章)申请人签字20XX年XX月XX日(申报日期)注意事项：1.根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条“申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。”的规定，申请人对提供材料的真实性负责，并承担因提供不真实材料而产生的法律后果。2.在安全检验合格有效期届满前1个月提出定期检验申请.3.上表应打印或用钢笔填写，除“编号”外应填齐。4.本表由申请人填写一份。附件2北京市特种设备检测中心表式编号：BSEIC/CX0602－A/0记录编号：空白锅炉、压力容器、压力管道安装监督检验申请单申请单位施工单位或使用单位全称申请人证照编号施工单位或使用单位的组织机构代码申请事项锅炉□容器□压力管道□医用氧舱□产权(使用)单位使用单位全称联系人申请人联系电话申请人电话单位传真传真号码电子邮箱单位邮箱邮政编码单位邮编安装地址设备所在地址申请人地址申请单位地址序号产品名称台数（管道长度）额定蒸发量（t/h）额定热功率（MW）设计压力/设计温度设备容积1产品名称锅炉/容器填台数管道填长度设备参数设备参数设备参数总计备注：申请人(签章)申请人姓名（使用单位的公章）20XX年XX月XX日（申请日期）注意事项：1.根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条“申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。”的规定，申请人对提供材料的真实性负责，并承担因提供不真实材料而产生的法律后果。2.上表应打印或用钢笔填写，除“编号”外应填齐。3.本表由申请人填写一份。在相应设备的方框内后划“√”